病历摘要男性，10岁。头部外伤后意识不清1小时。患儿3小时前跑下楼梯时不慎跌下，右颞部着地，当即呼之不应，面色苍白，大约5分钟后清醒回家，但头痛逐渐加重伴呕吐，来院前1小时左右，患儿再次意识不清，家人呼叫不应，急送医院。急诊入院。查体：T36.5℃，P78次／分，R13次／分，BP150/1OOmmHg，心率78次／分，律齐。未触及凹陷性颅骨骨折，浅昏迷，右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2mm，瞳孔对光反

病历摘要男性，10岁。头部外伤后意识不清1小时。患儿3小时前跑下楼梯时不慎跌下，右颞部着地，当即呼之不应，面色苍白，大约5分钟后清醒回家，但头痛逐渐加重伴呕吐，来院前1小时左右，患儿再次意识不清，家人呼叫不应，急送医院。急诊入院。查体：T 36.5℃，P 78次／分，R13次／分，BP 150/1OOmmHg，心率78次／分，律齐。未触及凹陷性颅骨骨折，浅昏迷，右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2mm，瞳孔对光反射减弱。压眶试验可见左侧鼻唇沟浅，疼痛刺激左侧肢体无活动。左侧腱反射较右侧活跃，左侧病理征阳性。颈抵抗，脑膜刺激征阳性。辅助检查：头颅CT示，右侧额、颞叶之间硬脑膜外有一梭形高密度影，边缘清楚，呈凸透镜状。

患儿男性，4岁22天，因“皮疹1年余，加重4个月余，乏力3个月余”，以“皮肌炎”收入院。患儿入院后体温37.8℃，心率105次／分，呼吸22次／分。全身皮肤偏灰暗，面部、四肢、前胸及腹部可见暗红色皮疹，不高出皮面，疹间皮肤色暗，耳后、颌下、腋下及腹股沟可触及数个肿大淋巴结。可行走，不可跑跳。关于皮肌炎，下列叙述不确切的是（ ）A、皮肌炎早期存在着不同程度的血管炎性病变

B、其发病与感染和免疫功能紊乱相关

C、男孩多于女孩

D、主要病理变化是广泛血管炎

E、胃肠道血管损害可形成溃疡、出血和穿孔

F、儿童皮肌炎多为急性起病

G、皮肌炎通常累及横纹肌

［提示］医师检查该患儿肌力：双上肢肌力4级，双下肢肌力4级。肌力4级的特征是（ ）A、能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力，肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面

B、触诊肌肉完全无收缩力

C、能对抗较大的阻力，但比正常者弱

D、正常肌力

E、肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动

F、可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力

［提示］患儿入院第14天，给予环磷酰胺冲击治疗，冲击治疗期间患儿出现抽搐表现，伴有全身肌肉强直，颈抵抗阳性，对症给予水合氯醛灌肠、氧气吸入，2分钟后肌肉强直缓解，进入药眠状态。急查血生化：Na：126mmol／L，Cl：88mmol／L，Ca：2.18mmol／L，K：5.59mmol／L。血常规、血气基本正常。根据该患儿病情变化，患儿发生抽搐的原因是（ ）A、环磷酰胺副作用

B、电解质紊乱

C、呼吸肌受累引起呼吸衰竭

D、中枢神经系统感染

E、心脏受累引起心力衰竭

F、脾功能亢进

［提示］患儿血生化检查：乳酸脱氢酶770U/L(80～300U/L)，α-羟基丁酸脱氢酶60U/L(120～260U/L)；CK-MB13.8ng/ml，肌钙蛋白115.1ng/L;对牛奶、鸡蛋白及狗毛过敏；肺功能：阻塞性通气功能异常；肌电图：肌源性损伤。医嘱给予应用甲泼尼龙、环磷酰胺及甲氨蝶呤等抗免疫治疗。根据该患儿疾病诊断、病情发生发展过程及用药治疗，患儿可能出现的并发症是（ ）A、继发感染

B、皮肤溃疡

C、心力衰竭

D、皮肤和皮下组织萎缩

E、环磷酰胺治疗副作用：出血性膀胱炎

F、激素应用副作用：骨质疏松

G、呼吸衰竭

A．联合应用大剂量广谱抗生素

B．纠正水电解质代谢失调，少量多次输血

C．等待细菌培养结果决定下一步治疗

D．局部石膏托固定

E．物理降温

F．全身支持治疗

男性,58岁,间歇性心前区闷痛两年,加重两个月,加剧一小时入院,两月前因患者外出跑步锻炼身体时,突感心前区压榨样疼痛,历时几分钟,疼痛缓解,一小时因努力搬了下重物,即感受心前区剧烈疼痛,头昏乏力,经大家扶住,才免致跌扑。身体评估:神志清楚,痛苦面容,T:37.0℃P:110次/分R:24次/分BP:190/60mmHg心,肺,腹部及各系统检查未见异常。心理社会评估:近一周来,工作不顺心,病人精神抑郁不安,入院后,进入监护室,心情更加紧张,焦虑。担心疾病预后不好,以后不能从事现有的工作。病人知识水平较高,对疾病知识有一定的了解。心电图检查:ⅡⅢAVF导联有Q波,ST呈弓背向上抬搞,T波倒置。I、avL导联ST段水平型压低。

请写出:(1)此病人可能的医疗诊断。

(2)为明确诊断,首先应做哪项检查。

(3)针对此病人情况应才取哪些主要的护理措施。

下面哪些楼梯不可以作为疏散楼梯()?

A.直跑楼梯

B.剪刀楼梯

C.螺旋楼梯

D.多跑楼梯

下面的哪种楼梯不能作为疏散楼梯()。

A、直跑楼梯

B、剪刀楼梯

C、折形多跑楼梯

D、螺旋楼梯

下列楼梯中不属于按楼梯平面形式分类的为（ ）。

A.双跑平行楼梯

B.双分平行楼梯

C.转角楼梯

D.室内楼梯

按楼层间楼梯数量和上下楼层方式的不同分类的楼梯有( )。

A．室内楼梯

B．直跑式楼梯

C．双跑式楼梯

D．室外楼梯

E．折角式楼梯

按楼层间楼梯数量和上下楼层方式的不同可分为( )。

A．室内楼梯

B．直跑式楼梯

C．双跑式楼梯

D．室外楼梯

E．折角式楼梯

着火后，正确的选择是( )。

A、着火后，不管弄没弄清方向都要快跑

B、可往普通楼梯跑

C、沿烟气不浓、大火尚未烧及的楼梯，应急疏散通道，楼外附设敞开式楼梯等往下跑

D、可躲入床下或壁柜中