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[主观题]

患儿男性,4岁22天,因“皮疹1年余,加重4个月余,乏力3个月余”,以“皮肌炎”收入院。患儿入院后体温37.8

℃,心率105次/分,呼吸22次/分。全身皮肤偏灰暗,面部、四肢、前胸及腹部可见暗红色皮疹,不高出皮面,疹间皮肤色暗,耳后、颌下、腋下及腹股沟可触及数个肿大淋巴结。可行走,不可跑跳。关于皮肌炎,下列叙述不确切的是()A、皮肌炎早期存在着不同程度的血管炎性病变

B、其发病与感染和免疫功能紊乱相关

C、男孩多于女孩

D、主要病理变化是广泛血管炎

E、胃肠道血管损害可形成溃疡、出血和穿孔

F、儿童皮肌炎多为急性起病

G、皮肌炎通常累及横纹肌

[提示]医师检查该患儿肌力:双上肢肌力4级,双下肢肌力4级。肌力4级的特征是()A、能对抗地心引力做主动关节活动,但不能对抗阻力,肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面

B、触诊肌肉完全无收缩力

C、能对抗较大的阻力,但比正常者弱

D、正常肌力

E、肌肉有主动收缩力,但不能带动关节活动

F、可以带动关节水平活动,但不能对抗地心引力

[提示]患儿入院第14天,给予环磷酰胺冲击治疗,冲击治疗期间患儿出现抽搐表现,伴有全身肌肉强直,颈抵抗阳性,对症给予水合氯醛灌肠、氧气吸入,2分钟后肌肉强直缓解,进入药眠状态。急查血生化:Na:126mmol/L,Cl:88mmol/L,Ca:2.18mmol/L,K:5.59mmol/L。血常规、血气基本正常。根据该患儿病情变化,患儿发生抽搐的原因是()A、环磷酰胺副作用

B、电解质紊乱

C、呼吸肌受累引起呼吸衰竭

D、中枢神经系统感染

E、心脏受累引起心力衰竭

F、脾功能亢进

[提示]患儿血生化检查:乳酸脱氢酶770U/L(80~300U/L),α-羟基丁酸脱氢酶60U/L(120~260U/L);CK-MB13.8ng/ml,肌钙蛋白115.1ng/L;对牛奶、鸡蛋白及狗毛过敏;肺功能:阻塞性通气功能异常;肌电图:肌源性损伤。医嘱给予应用甲泼尼龙、环磷酰胺及甲氨蝶呤等抗免疫治疗。根据该患儿疾病诊断、病情发生发展过程及用药治疗,患儿可能出现的并发症是()A、继发感染

B、皮肤溃疡

C、心力衰竭

D、皮肤和皮下组织萎缩

E、环磷酰胺治疗副作用:出血性膀胱炎

F、激素应用副作用:骨质疏松

G、呼吸衰竭

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第1题

下列符合小儿大脑运动发育的状况是( )A、3个月能抬头B、6个月能独坐C、9个月能扶物站立D、1岁会走E

下列符合小儿大脑运动发育的状况是( )

A、3个月能抬头

B、6个月能独坐

C、9个月能扶物站立

D、1岁会走

E、18个月小儿会爬台阶

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第2题

营养不良的并发症有A、易发生佝偻病B、各种维生素缺乏C、感染D、自发性低血糖E、营养性贫血

营养不良的并发症有

A、易发生佝偻病

B、各种维生素缺乏

C、感染

D、自发性低血糖

E、营养性贫血

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第3题

病毒性心肌炎的护理诊断有A、活动无耐力B、营养失调C、潜在并发症:心律失常、心力衰竭、心源性休克等D

病毒性心肌炎的护理诊断有

A、活动无耐力

B、营养失调

C、潜在并发症:心律失常、心力衰竭、心源性休克等

D、生长发育的改变

E、舒适的改变

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第4题

关于对小儿牙齿的发育,正确的描述是A、乳牙20颗,恒牙32颗B、2岁以内乳牙数为"月龄减4~6"C、6岁左右

关于对小儿牙齿的发育,正确的描述是

A、乳牙20颗,恒牙32颗

B、2岁以内乳牙数为"月龄减4~6"

C、6岁左右开始出第一颗恒牙

D、7~8岁开始,乳牙按萌出先后顺序逐个脱落,代之以恒牙。

E、乳牙最迟2.5岁出齐

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第5题

患儿男,3岁,因“皮肤出现淤点、淤斑3 d”来诊。2周前,患儿出现发热、咳嗽、流涕,诊断为上呼吸道感染。近

3 d,无诱因出现皮肤淤点、淤斑,大小不等,遍及全身,四肢较为多见,束臂试验(+)。实验室检查:出血时间延长,凝血时间正常。该患儿可能的诊断为A、传染性出血热

B、过敏性紫癜

C、原发性血小板减少性紫癜

D、急性淋巴细胞性白血病

E、弥散性血管内凝血

首选的药物治疗是A、凝血酶原

B、糖皮质激素

C、抗肿瘤药物

D、免疫抑制剂

E、抗生素

此病危及生命的临床表现是A、心率增快

B、血压下降

C、出汗增多

D、面色苍白

E、头痛、呕吐、颈抵抗

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第6题

为防止婴幼儿腹泻交叉感染可采取的措施有A、注意病室环境消毒和隔离患儿B、食具、尿布专用C、护理患

为防止婴幼儿腹泻交叉感染可采取的措施有

A、注意病室环境消毒和隔离患儿

B、食具、尿布专用

C、护理患儿前后注意洗手

D、对腹泻粪便进行消毒处理

E、给予抗生素预防感染

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第7题

小儿急性肾衰的主要护理措施A、准确记录24小时出入量,维持体液平衡B、保证营养,少尿期限制水、盐、钾

小儿急性肾衰的主要护理措施

A、准确记录24小时出入量,维持体液平衡

B、保证营养,少尿期限制水、盐、钾摄入

C、预防感染

D、卧床休息

E、心理支持

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第8题

关于婴幼儿生理性腹泻的描述正确的是A、多见于虚胖体质的婴儿B、多为添加辅食引起C、无呕吐等消化道

关于婴幼儿生理性腹泻的描述正确的是

A、多见于虚胖体质的婴儿

B、多为添加辅食引起

C、无呕吐等消化道症状

D、食欲好,不影响生长发育

E、大便次数较多

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第9题

小儿化脓性脑膜炎的临床特点是A、发热B、头痛C、呕吐D、惊厥E、脑膜刺激征阳性

小儿化脓性脑膜炎的临床特点是

A、发热

B、头痛

C、呕吐

D、惊厥

E、脑膜刺激征阳性

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第10题

新生儿脐部护理措施是 ( )A、保持清洁干燥,不宜任意解开包扎B、敷料被污染应及时更换C、脐窝有

新生儿脐部护理措施是 ( )

A、保持清洁干燥,不宜任意解开包扎

B、敷料被污染应及时更换

C、脐窝有渗出物时,涂35%乙醇保持干燥

D、脐窝有脓性分泌物时,可用过氧化氢溶液清洗后涂碘酊

E、有肉芽形成者,可用5~10%硝酸银溶液点灼

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