城镇职工医保住院医疗费用中，个人应负担费用有哪些

城镇职工医疗保险基金报销 制度分担参保人的经济负担 根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，参保病人门诊医疗费用由个人账户支付；特殊门诊的部分医疗费用可由统筹基金负担；住院期间发生的医疗费用由基本医疗保险统筹基金和个人按一定比例共同负担。下面以唐山市为例，说明医疗保险制度如何分担患者的经济负担。 (1)门诊患者负担情况。 2004年唐山市医疗保险参保职工门诊就医购药个人负担率为9％，个人负担最高的县(市)区为迁安市，负担率为23％，最低的是滦县，为0．55％。2004年市本级参保职工门诊个人负担率为13％。 (2)门诊特殊疾病患者个人负担情况。 市本级门诊特殊疾病患者个人负担率为18％，负担最高的是丰润区，负担率为37％。由于门诊特殊病属慢性病，具有病程长、治愈率低、医疗消费高、医疗费用可控程度低、道德风险高的特点，在政策制定上较为宽松，药品不再分甲、乙类，超过起付标准部分直接报销80％，因此总体个人负担水平明显低于住院患者，尤其在尿毒症(肾移植术后排异)、癌症、糖尿病、脑血管病后遗症等几种疾病上，个人负担在15％左右，低于个人总负担比率。 (3)住院患者负担情况。 唐山市参保职工住院患者个人负担率为24％，个人负担最高的县(市)区为古冶区，负担率为35％，最低的是路北区，为20％。2004年市本级参保职工住院患者个人负担率为26％。

老李夫妇无业，全家享受城市最低生活保障待遇。妻子患有慢性病，需长期药物维持治疗，经济负担难以承受。2013年老李因病住院，除了医疗费用，还因聘请护工照顾，需要支付一笔费用，拟申请医疗救助。根据《关于进一步完善城乡医疗救助的意见》，老李夫妇可以享受的医疗救助包括（ ）。（2014年）

A.资助老李夫妇参加城镇职工基本医疗保险的部分或全部费用

B.解决老李妻子治疗慢性病所花费门诊费用中个人负担的部分医疗费用

C.解决老李住院费用中个人负担的部分医疗费用

D.解决老李住院期间聘请护工照料所花的部分费用

E.解决老李平时普通门诊费用中个人负担的部分医疗费用

根据下面的文字资料，回答 116～120 题。

医保改革政策出台，退休职工在政策中也被给予了照顾，他们免交基本医疗保险费的2%；从统筹基金打入个人账户的部分，退休职工将大大高于在职职工；退休职工在住院时，个人负担的费用只相当于在职职工的60%。另外，在大额费用互助中有一个享受补助的起点，在职职工是2000元，退休职工是1500元。退休职工70岁以下补助60%，70岁以上补助70%，而在职职工只报销50%。医保启动之初，已参加大病统筹的单位在开始时应一次性给这些退休职工注入一笔资金，一般注入200元。

第 116 题 老张符合补助条件，他今年76，按规定应补助多少?（ ）

A．60%

B．70%

C．50%

D．无法确定

根据下列文字材料完成 111～115 题。

医保改革政策出台，退休职工在政策中也被给予了照顾，他们免交基本医疗保险费的2%；从统筹基金打人个人账户的部分，退休职工将大大高于在职职工；退休职工在住院时，个人负担的费用只相当于在职职工的60%。另外，在大额费用互助中有一个享受补助的起点，在职职工是2000元，退休职工是1500元。退休职工70岁以下补助60%，70岁以上补助70%，而在职职工只报销50%。医保启动之初已参加大病统筹的单位在开始时应一次性给这些退休职工注入一笔资金，一般注入200元。

第 111 题 老张符合补助条件，他今年76，按规定应补助多少？（ ）。

长期或终生在门诊治疗，医疗费用较高，可以不住院治疗的慢性疾病病种，城镇职工共有19 种;城镇居民共有( )种。

A.19 种

B.15 种

C.18 种

D.14种

参保人到定点医疗机构住院就医时，应遵守以下哪些规定?()

(1)办理入院手续时应提供本人社会保障卡、身份证、在入院证明书上由本人或其家属签名并按指纹;

(2)办理入院手续时不能提供社会保障卡的，应在办理入院手续之日起3日内提供，逾期不提供的，其住院医疗费用不予记账;

(3)住院治疗期间，应配合医生积极治疗;

(4)不得挂床、冒名住院，不得轻病入院;

(5)符合出院条件的，不得延迟出院;

(6出院时不得超量带药、带诊疗项目，参保人出院后所做检查、化验的费用不得记入住院账目内;

(7)农民工医疗保险参保人因病情需要转诊的，应由原结算医院出具转诊证明逐级转诊，或转诊到市内同级或上一级有专科特长的医疗机构;

(8)参保人不得违反医疗原则，提出其他不合理的医疗、用药要求。

A.(1)(2)(3)(5)(7)

B. (2)(3)(4)(5)(6)

C. (1)(3)(4)(5)(6)(8)

D. (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)

此题为判断题(对，错)。

常见的基本医疗费用保险有( )。

A．重大疾病保险和特种疾病保险

B．住院医疗费用保险、手术费用保险、门诊医疗费用保险和高额医疗费用保险

C．住院医疗费用保险、手术费用保险、高额医疗费用保险

D．住院医疗费用保险、手术费用保险、门诊医疗费用保险

医疗保险待遇主要项目有( )

A.规定范围内的药品费用

B.规定的检查费用和治疗费用

C.规定标准的住院费用

D.未规定的其它费用

下列各项属于常见的基本医疗费用保险的有( )。

A．基本医疗费用保险、高额医疗费用保险

B．住院医疗费用保险、门诊医疗费用保险、高额医疗费用保险

C．住院医疗费用保险、手术费用保险、高额医疗费用保险

D．住院医疗费用保险、手术费用保险、门诊医疗费用保险