患者女性，30岁。因头痛，恶心，呕吐4个月，突发四肢抽搐1天来诊。神经科查体：视盘水肿，余查体阴性。既往体健。提示：经开颅手术次全切除肿瘤，病理示中枢神经细胞瘤WHOⅡ级。关于术后放疗，描述正确的是（）

A．脑电图监测

B．颅脑X线片

C．颅脑CT片

D．颅脑MRI平扫

E．颅脑MRI强化

F．腰椎穿刺

患者女性，30岁。因“头痛6个月，加重伴走路不稳3天”来诊。MRI示4脑室底占位性病变，强化明显，幕上脑室扩张明显。术后病理示室管膜瘤，细胞型，WHO Ⅱ级。最可能发现的染色体异常是A、2号染色体长臂缺失

B、2号染色体长臂三体

C、22号染色体长臂缺失

D、22号染色体短臂缺失

E、X染色体异常

走路不稳的主要原因是A、脑脊液循环受阻导致颅内压增高

B、肿瘤增大侵及小脑蚓部及半球

C、癫痫发作

D、肿瘤压迫脑神经

E、锥体束受损

对于该患者，首选的治疗方案是A、手术切除肿瘤

B、神经内镜肿瘤活检

C、放射治疗

D、药物化疗

E、生物治疗

患者，女性，55岁，因发热乏力，皮肤紫癜伴头痛、恶心呕吐5天来诊，化验Hb78g／L，WBC0×109／L，PLT41×109／L，骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病。该患者头痛、恶心呕吐最可能是因为

A.脑出血

B.中枢神经系统白血病

C.脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

E.脑供血不足

女性，65岁，因突然恶心、呕吐、头痛及不能行走来急诊。患者神志清醒，血压244/150mmHg，神经系统检查发现有向上及向左外侧凝视麻痹。瞳孔3mm，等大，有对光反应。左侧周围性面瘫与左侧上下肢共济失调。四肢肌力正常，两侧足跖反射阳性，感觉正常。最可能的诊断是

A、左侧椎动脉闭塞

B、左侧颈内动脉闭塞

C、脑桥出血

D、丘脑出血

E、小脑出血

女，30岁。因头痛3个月，加重伴呕吐、间断抽搐、视物模糊1个月就诊。近2年来，喜食生肉。眼底检查发现视神经盘水肿。最可能的诊断是()

A、病毒性脑炎

B、脑肿瘤

C、脑囊尾蚴病

D、结核性脑膜炎

E、隐球菌性脑膜炎

患者男，23岁。发作性四肢抽搐6个月，加重伴头痛、呕吐2周。半年前无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗(药名和剂量不详)，疗效欠佳。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。查体：生命体征平稳，意识清楚。双侧视盘轻度水肿。神经系统检查无明显异常。提示：MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变，增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。初步诊断应考虑A、脑脓肿

B、脑膜瘤

C、炎性肉芽肿

D、脑胶质瘤

E、神经鞘膜瘤

F、血管网织细胞瘤

下列检查项目中，有助于对本病进行确诊和决策治疗的是A、CTA脑灌注成像

B、X线摄片

C、TCD

D、EEG

E、DSA

F、CT平扫加增强

根据做出的临床诊断，首选的治疗方案是A、抗感染治疗

B、颅骨钻孔病变穿刺引流术

C、脱水疗法

D、激素治疗

E、开颅病灶切除术

F、抗癫痫治疗

提示：术后第1天MRI增强扫描，提示肿瘤缩小90%。疗效评价符合下列选项中的A、显效

B、有效

C、微效

D、治愈

E、无变化

F、恶化

手术后还应采取的治疗是A、单纯化疗

B、动脉化疗+放疗

C、静脉化疗+放疗

D、化疗+放疗

E、单纯放疗

F、抗癫痫治疗

提示：患者术后生活可以自理，但不能参加正常社会活动。按Karnofsky评分，患者符合下列选项中的A、100

B、90

C、80

D、70

E、60

F、50

患者男性，46岁，因“头痛2年，鼻塞1个月”来诊。查体：意识清楚，四肢活动好，复视，鼻塞。颅脑CT和MRI：颅底中线区域占位，骨质破坏明显，病变向蝶窦和鼻腔内突出生长，强化明显。首先考虑的诊断是A、垂体瘤

B、脑膜瘤

C、脊索瘤

D、神经鞘瘤

E、鼻咽癌

首选治疗方案是A、手术

B、放疗

C、化疗

D、手术后放疗

E、手术后化疗

首选手术方式是A、开颅显微镜手术

B、经鼻显微镜手术

C、内镜经鼻手术

D、开颅肉眼手术

E、立体定向手术

患者女性，40岁，因“双下肢麻木伴髋、膝关节僵硬、疼痛1年”来诊。患者在氟化物工厂附近居住。查体：全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、头晕、头痛，腰腿疼痛，下肢麻木，关节疼痛僵直，间歇性跛行。实验室检查：血、尿、骨组织氟含量测定均升高。X线片：四肢和脊柱骨质密度增高，骨硬化；脊柱椎体边缘骨质增生，上下椎体间形成骨桥，呈竹节样改变；腰椎黄韧带钙化，小关节增生致腰椎管狭窄改变。 最可能的诊断为A、 强直性脊柱炎

B、 大骨节病

C、 硬化性骨髓炎

D、 氟骨症

E、 石骨症

F、 类风湿关节炎

本病的外治法包括A、 中药外洗

B、 针灸

C、 推拿

D、 物理治疗

E、 手术

F、 牵引

本病的治疗措施包括A、 改善水质

B、 空气除氟

C、 对接触氟化物工人采取保护措施

D、 补充钙质和维生素D

E、 口服氢氧化铝凝胶

F、 对有脊髓或神经压迫者行手术治疗

(案例)患者男，23岁。发作性四肢抽搐6个月，加重伴头痛、呕吐2周。半年前无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗(药名和剂量不详)，疗效欠佳。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。查体：生命体征平稳，意识清楚。双侧视盘轻度水肿。神经系统检查无明显异常。 提示：MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变，增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。 初步诊断应考虑A.脑脓肿

B.脑膜瘤

C.炎性肉芽肿

D.脑胶质瘤

E.神经鞘膜瘤

F.血管网织细胞瘤

下列检查项目中，有助于对本病进行确诊和决策治疗的是A.CTA脑灌注成像

B.X线摄片

C.TCD

D.EEG

E.DSA

F.CT平扫加增强

根据作出的临床诊断，首选的治疗方案是（提示：术后第1天MRI增强扫描，提示肿瘤缩小90%。）

A.抗感染治疗

B.颅骨钻孔病变穿刺引流术

C.脱水疗法

D.激素治疗

E.开颅病灶切除术

F.抗癫痫治疗

疗效评价符合下列选项中的A.显效

B.有效

C.微效

D.治愈

E.无变化

F.恶化

手术后还应采取的治疗是（提示：患者术后生活可以自理，但不能参加正常社会活动。）

A.单纯化疗

B.动脉化疗+放疗

C.静脉化疗+放疗

D.化疗+放疗

E.单纯放疗

F.抗癫痫治疗

按Kamofsky评分，患者符合下列选项中的A.100

B.90

C.80

D.70

E.60

F.50

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者女性，43岁。因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月入院。体检：神清；视力：左眼前数指，右大致正常；眼底：左视盘边清色淡，右视盘边缘不清、乳头隆起2D。若所安排的检查有阳性发现，需采取的治疗是A、转往神经内科

B、脱水降颅压治疗

C、开颅病灶切除

D、激素治疗

E、转往眼科治疗

为明确诊断，首先应安排的检查是A、视觉诱发电

B、脑电图

C、脑脊液免疫球蛋白

D、头部CT或MRI

E、视野

应考虑的诊断为A、视神经炎

B、多发性硬化

C、前颅窝肿瘤

D、枕叶肿瘤

E、后颅窝肿瘤