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[多选题]

患者男性,56岁,因“突发头痛、呕吐、右眼睑下垂1小时”入院。既往体健,无高血压病史。查体:意识清楚,言语流利。右侧眼睑下垂,眼球外展位。瞳孔左∶右=3mm∶4mm,右侧对光反射消失,左侧正常。轻度颈抵抗。四肢肌力5级,肌张力正常,双侧巴宾斯基征(-)。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。入院后立即行颅内血管造影检查:可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起。根据以上提供的病史及检查结果,

A.男性,56岁

B.突发头痛、呕吐、右眼睑下垂病史

C.查体:右侧眼睑下垂,眼球外展位,瞳孔左∶右=3mm∶4mm

D.四肢肌力5级,肌张力正常,双侧巴宾斯基征(-)

E.颅脑CT:蛛网膜下腔出血

F.颅内血管造影:可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起

答案
BCEF
更多“患者男性,56岁,因“突发头痛、呕吐、右眼睑下垂1小时”入院。既往体健,无高血压病史。查体:意识清楚,言语流利。右侧眼睑下垂,眼球外展位。瞳孔左∶右=3mm∶4mm,右侧对光反…”相关的问题

第1题

A.强化颅脑CT

B.颅脑MR平扫

C.颅脑MR强化

D.全脑数字减影血管造影(DS

E.脑3D-DSA

F.正电子发射计算机断层显像(PET-CT)检查

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第2题

患者,女,56岁,突发性头痛伴恶心呕吐及意识障碍5h来院急诊。入院体检:神志不清,呼之能睁眼,左侧眼睑下垂,左侧瞳孔直径约5mm,右侧瞳孔直径约2.5mm,颈项强直,克氏征阳性,四肢均能活动。下面哪种检查有助于明确诊断()

A. 头颅CT

B. 脑电图检查

C. 脑干诱发电位检查

D. 心电图检查

E. 头颅X线平片检查

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第3题

患者,女,56岁,突发性头痛伴恶心呕吐及意识障碍5h来院急诊。入院体检:神志不清,呼之能睁眼,左侧眼睑下垂,左侧瞳孔直径约5mm,右侧瞳孔直径约2.5mm,颈项强直,克氏征阳性,四肢均能活动。下面哪种检查有助于明确诊断()

A. 头颅CT

B. 脑电图检查

C. 脑干诱发电位检查

D. 心电图检查

E. 头颅X线平片检查

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第4题

患者,女,56岁,突发性头痛伴恶心呕吐及意识障碍5h来院急诊。入院体检:神志不清,呼之能睁眼,左侧眼睑下垂,左侧瞳孔直径约5mm,右侧瞳孔直径约2.5mm,颈项强直,克氏征阳性,四肢均能活动。下面哪种检查有助于明确诊断()

A. 头颅CT

B. 脑电图检查

C. 脑干诱发电位检查

D. 心电图检查

E. 头颅X线平片检查

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第5题

患者,女,56岁,突发性头痛伴恶心呕吐及意识障碍5h来院急诊。入院体检:神志不清,呼之能睁眼,左侧眼睑下垂,左侧瞳孔直径约5mm,右侧瞳孔直径约2.5mm,颈项强直,克氏征阳性,四肢均能活动。根据以上病史及检查,最可能的诊断是()

A. 缺血性脑卒中

B. 颅内感染

C. 小脑幕裂孔疝

D. 蛛网膜下腔出血

E. 颅内肿瘤

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第6题

患者,女,56岁,突发性头痛伴恶心呕吐及意识障碍5h来院急诊。入院体检:神志不清,呼之能睁眼,左侧眼睑下垂,左侧瞳孔直径约5mm,右侧瞳孔直径约2.5mm,颈项强直,克氏征阳性,四肢均能活动。若患者诊断为蛛网膜下腔出血,引起出血最可能的原因是()

A. 前交通动脉瘤

B. 脑动静脉畸形

C. 后交通动脉瘤

D. 大脑中动脉动脉瘤

E. 烟雾病

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第7题

女性,19岁,突然剧烈头痛、呕吐、右眼睑下垂,右眼球活动受限,上、下视不能,瞳孔扩大,对光反应消失。体检:烦躁不安,颈项强直,克氏征阳性。根据上述症状体征,首先考虑的疾病是A、颅内动脉瘤

B、脑血管畸形

C、颈动脉海绵窦瘘

D、高血压脑出血

E、脑梗死后出血

如果行腰椎穿刺,脑脊液检查结果为A、正常

B、以大量白细胞增多为主

C、以大量蛋白质增加为主

D、以大量红细胞增多为主

E、以葡萄糖减少为主

若考虑为血管性疾病,首选的检查方法是A、头部MRI

B、头部CT

C、多普勒超声

D、脑电图

E、数字减影脑血管造影

若腰穿获得血性脑脊液,可首先除外A、颅内动静脉畸形

B、高血压脑出血

C、脑内肿瘤

D、脊髓血管畸形

E、外伤性蛛网膜下腔出血

若诊断确立,目前治疗方法首选A、放射治疗

B、直视下手术夹闭瘤蒂

C、栓塞治疗

D、结扎颈内动脉

E、加固手术

病人入院时神志不清,血压150/85mmHg,呼吸12次/分,脉搏60次/分。首要的处理方法是A、20%甘露醇静脉滴注

B、卧床休息

C、腰椎穿刺

D、应用抗生素

E、应用止血药

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第8题

患者男性,62岁,因“突然出现剧烈头痛和呕吐8小时”来诊。无发热,否认高血压史。 体检:意识清,体温36.9℃,血压124/75 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),右侧瞳孔直径3.5 mm,对光反射消失,眼睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直,克氏征阳性。该患者受累的脑神经是A、右侧滑车神经

B、右侧三叉神经

C、右侧动眼神经

D、右侧外展神经

E、右侧面神经

F、右侧视神经

若怀疑蛛网膜下腔出血,该患者应首选的常规检查项目是A、腰椎穿刺

B、颅脑CT

C、DSA

D、TCD

E、颅脑MRI

F、颅脑X线

提示:颅脑CT示脑纵裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。下一步检查包括A、腰椎穿刺

B、颅脑CT

C、DSA

D、TCD

E、颅脑MRA

F、颅脑X线

提示:该患者DSA诊断为右侧后交通动脉瘤。下列处理方法正确的是A、为预防动脉瘤再次破裂出血,患者最好在ICU监护

B、绝对卧床,尽量减少不良的声、光刺激

C、维持正常血压,适当镇静治疗

D、为防治脑血管痉挛,可以预防性早期应用钙离子拮抗剂等扩血管治疗方法

E、可以考虑预防性应用抗癫痫治疗

F、动脉瘤颈夹闭是动脉瘤最理想的治疗方法

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第9题

男性,50岁。右眼睑下垂,复视3个月。既往有蛛网膜下腔出血史。查体:神志清,右眼睑下垂,右眼球外斜,右侧瞳孔散大,对光反应和调节反应消失,双侧视神经乳头边缘清,色淡。CT扫描增强后发现鞍旁右侧有一小圆形高密度影,周围无明显水肿。首先考虑的诊断是A、右侧小脑幕切迹疝

B、右侧鞍旁脑膜瘤

C、右侧脊索瘤

D、右颈内动脉后交通动脉动脉瘤

E、右侧颞叶动静脉畸形

为明确诊断,首先要进行的检查是A、脑血管造影

B、头颅MRI

C、脑室造影

D、ECT

E、头颅线平片

根据患者情况,正确的治疗方法是A、脑室穿刺外引流术

B、脑膜瘤切除术

C、动脉瘤夹闭术

D、动静脉畸形切除术

E、血肿清除去骨瓣减压术

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第10题

患者男性,62岁,诊断重症肌无力,既往体健,长期尿频,夜尿,床上活动佳,现右眼睑稍下垂,无静脉用药,无跌倒史。正确的Morse评分()

A.0分

B.10分

C. 15分

D.25分

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