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[单选题]

患者女性,35岁,主因“颈枕部疼痛伴双手发麻、发凉3年,加重伴走路不稳3个月”住院,查体发现:颈短、粗,活动受限且活动时症状加重,右侧面部少汗,双手掌间肌、鱼际肌萎缩,右肘关节肿胀、活动受限,双侧分离性感觉障碍,右手指鼻试验阳性,闭目难立征阳性,右侧巴宾斯基征阳性。MRI发现小脑扁桃体下疝,颈胸脊髓空洞。患者未有明显损伤临床表现的神经结构是()

A.脊髓前角细胞

B.双侧后角底部

C.三叉丘脑束

D.自主神经

E.脊髓丘脑束

F.锥体束

答案
C、三叉丘脑束
更多“患者女性,35岁,主因“颈枕部疼痛伴双手发麻、发凉3年,加重伴走路不稳3个月”住院,查体发现:颈短、粗,活动受限且活动时症状加重,右侧面部少汗,双手掌间肌、鱼际肌萎缩,右肘关节…”相关的问题

第1题

患者女性,35岁,主因“颈枕部疼痛伴双手发麻、发凉3年,加重伴走路不稳3个月”住院,查体发现:颈短、粗,活动受限且活动时症状加重,右侧面部少汗,双手掌间肌、鱼际肌萎缩,右肘关节肿胀、活动受限,双侧分离性感觉障碍,右手指鼻试验阳性,闭目难立征阳性,右侧巴宾斯基征阳性。MRI发现小脑扁桃体下疝,颈胸脊髓空洞。患者未有明显损伤临床表现的神经结构是A、脊髓前角细胞

B、双侧后角底部

C、三叉丘脑束

D、自主神经

E、脊髓丘脑束

F、锥体束

为进一步明确诊断可以选择的检查有A、颅脑MRI

B、脊柱X线

C、全脊髓MRI

D、颅颈交界区三维CT重建

E、颅颈交界区动态CT

F、颈椎过伸、过曲位X线

不宜单纯行后颅窝减压术的检查结果是A、脊柱严重侧弯

B、环齿间距5 mm

C、齿状突顶端距McGregor线(基底线)5 mm

D、颈胸腰都发现脊髓空洞

E、齿状突压迫延髓

F、脑室扩大

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第2题

女孩,8岁。发热3天,皮疹2天。患儿3天前受凉后出现发热,...

女孩,8岁。发热3天,皮疹2天。患儿3天前受凉后出现发热,体温38.9℃,伴有流涕、鼻塞,自服抗病毒冲剂治疗,缓解不明显。2天前头颈部、躯干出现红色皮疹,昨天已遍布全身。无呕吐,无寒战、惊厥。食欲及精神尚可,大小便及睡眠均正常。既往体健,否认药物过敏史,按时进行预防接种。家庭中无发热患者。查体:T38.7℃,P110次/分,R25次/分,BP105/65mmHg,体重24kg。急性热病容,精神可。全身皮肤可见散在充血性斑丘疹,疹间皮肤正常,双耳后、枕部、颈部可触及多个淋巴结,最大1cm×1cm,触痛(+),活动度好,结膜无充血,咽部充血。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率110次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。颈无抵抗,病理征阴性。实验室检查:血常规:Hb125g/L,RBC4.6×1012/L,WBC3.8×109/L,N0.28,L0.27,Ph200×109/L。CRP正常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第3题

患者男性,72岁,饮酒20年,每日饮酒约半斤。近8年记忆力逐渐下降,近1年不能写字。查体:血压150/90mmHg,四肢末梢发凉,皮肤发黑,双侧手指失认,左右失定向,不能书写,计算不能。余未见异常。本病病变部位在

A.优势半球顶叶缘上回

B.双侧颓上回

C.非优势半球枕叶

D.优势半球嗅球

E.优势半球顶叶角回

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第4题

患者男性,72岁,饮酒20年,每日饮酒约半斤。近8年记忆力逐渐下降,近1年不能写字。查体:血压150/90mmHg,四肢末梢发凉,皮肤发黑,双侧手指失认,左右失定向,不能书写,计算不能。余未见异常。本病病变部位在

A.优势半球顶叶缘上回

B.双侧颞上回

C.非优势半球枕叶

D.优势半球嗅球

E.优势半球顶叶角回

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第5题

患者男性,72岁,饮酒20年,每日饮酒约半斤。近8年记忆力逐渐下降,近1年不能写字。查体:血压150/90mmHg,四肢末梢发凉,皮肤发黑,双侧手指失认,左右失定向,不能书写,计算不能。余未见异常。本病痛变部位在

A.优势半球顶叶缘上回

B.双侧颞上回

C.非优势半球枕叶

D.优势半球嗅球

E.优势半球顶叶角回

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第6题

患者男性,72岁,饮酒20年,每日饮酒约 250g。近8年记忆力逐渐下降,近1年不能写字。查体:血压150/90mmHg,四肢末梢发凉,皮肤发黑,双侧手指失认,左右失定向,不能书写,计算不能。余未见异常。本病病变部位在

A.优势半球顶叶缘上回

B.双侧颞上回

C.非优势半球枕叶

D.优势半球嗅球

E.优势半球顶叶角回

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第7题

患者,男,72岁,饮酒20年,每日饮酒约半斤。近8年记忆力逐渐下降,近1年不能写字。查体:BP 150/90mmHg,四肢末梢发凉,皮肤发黑,双侧手指失认,左右失定向,不能书写,计算不能。余未见异常。本病痛变部位在

A.优势半球顶叶缘上回

B.双侧颞上回

C.非优势半球枕叶

D.优势半球嗅球

E.优势半球顶叶角回

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第8题

患儿,男,3岁,高热l天,口渴,心烦不宁,疹色鲜红或紫暗,疹点较密,耳后及枕部淋巴结肿大,舌质红,苔黄糙。治疗应首选( )。

A.桑菊饮

B.银翘散

C.透疹凉解汤

D.清胃解毒汤

E.普济消毒饮

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第9题

病历摘要: 陈某,女性,29岁,因“停经34天,左下腹隐痛半天”入院。既往有习惯性流产史,05年7月份无明显诱因于孕56天时自然流产一次。现患者查尿HCG(+),自觉左下腹隐痛,腰骶酸坠,自觉恶心欲呕,无阴道流血,无头晕头痛等不适,纳眠可,二便调。舌暗,苔薄白,脉弦滑。该病症在中医病因病机中,主要与哪些因素有关?A、肾虚

B、脾虚

C、气虚

D、血热

E、血瘀

F、血虚

G、气滞

H、外伤

以下护理诊断哪些适合该患者?A、情志失和--焦虑

B、自理能力缺陷

C、有坠胎的危险

D、便秘

E、自我概念紊乱

F、知识缺乏

G、不舒适--下腹隐痛

H、有饮食调护的需要

该患者的护理措施,不恰当的是:A、卧床休息,一般应超过上次流产日期

B、汤药宜凉服

C、病室宜温暖,室温宜偏高

D、避免劳力、攀高负重及灌肠

E、可垫软枕于腰下,以缓解腰酸症状

F、保持外阴清洁,勤换内裤

G、如有便秘可吃大蕉通便

H、保持心情舒畅,可多听轻音乐

针对该患者,以下中医辨证饮食指导正确的是:A、饮食以补肾虚为主,可多吃桑寄生红枣汤等

B、饮食宜清热生津之品

C、汤药宜文火久煎偏凉服

D、饮食以健脾养血之品为主

E、饮食宜清淡易消化之品

F、勿食生冷寒凉之品

G、忌温补

H、多摄入新鲜蔬菜和水果,忌辛辣刺激之品

该患者的健康指导中,以下哪项不正确?A、孕前三个月及后三个月禁房事

B、如有阴道流血应绝对卧床休息一周方可下床活动

C、定期做孕期保健,确保优生优育

D、如受凉感冒应及时自行服药治疗

E、怀孕期间不看丑陋、恐惧的画面

F、凡祛瘀、耗气散气之品都应慎用或禁用

G、如安胎失败,避孕时间至少一年以上

H、消除紧张情绪,保持心情愉快

本病症属于妊娠常见病中的胎漏、胎动不安,以下描述正确的是:A、胎漏与胎动不安两者的鉴别要点为有无阴道出血

B、胎漏与胎动不安两者的鉴别要点为有无腰腹疼痛

C、本病的病位在冲任、下焦

D、本病的病位在冲任、胞宫、气血

E、本病的病机为冲任不固,不能摄血养胎

F、本病配合针灸治疗可取合谷、内关

G、本病临床证型以虚证为主,实证少见

H、胎漏与激经的鉴别要点在于阴道流血有无周期性

本病治疗原则正确的是:A、安胎

B、止血

C、清热

D、固肾

E、滋阴

F、理气

G、益气

H、养血

早孕反应的治疗与护理中,下列措施正确的是:A、针刺双内关以止呕

B、保持口腔清洁,每次呕吐后用清水或淡盐水漱口

C、不宜负压吸中脘穴

D、饮食宜少量多餐,分次服用

E、呕吐剧烈时应加强饮食,补充营养

F、服药时可滴姜汁少许

G、针刺双合谷穴

H、进食后宜平卧,减少活动

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第10题

病历摘要:患者女性,40岁。于5年前的冬天,先在左肩部无故起泡,破溃后发红,面积大如鸡蛋,曾在外院外
科治疗,上药2个月后逐渐好转,留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉,逐渐伸不直,伴下肢活动不灵,以左侧为重。容易摔倒,走路如踩棉花,经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡,破溃后发红,现已结痂,左侧面部多汗。体查:一般情况良好,左眼裂变小,左瞳孔变小,光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差,左手骨间肌轻度萎缩,两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退,右C3-L5痛觉减退,左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失,右上肢深感觉减退,左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃,左侧Hoffmann(+),双侧Babinski(+),双侧Rossolimo(+)。胸椎轻度凸向左。脊髓空洞症常合并以下畸形()

A. 脊柱侧弯

B. 脊柱后凸

C. 隐性脊柱裂

D. 颈枕区畸形

E. 小脑扁桃体下疝

F . 弓形足

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