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[主观题]

患者男性,25岁。2年前因农忙中淋雨受寒后发热、咳嗽、咽痛,次日颜面及双下肢水肿,尿量减少,心慌、气

短,渐发展为不能平卧,咳粉红色泡沫痰,并有头晕、腹胀、恶心、呕吐。近2年时有腹胀,食欲下降,有时双下肢抽搐和疼痛;常有头昏眼花及视物模糊;刷牙时牙龈出血,碰撞后皮肤青紫,夜尿明显增多,腰酸腿软。入院查体:体温36.5℃,呼吸28次/分,血压170/100mmHg。肾病面容,强迫端坐位,呼出气体有尿味。双肺闻及湿啰音。心界扩大,心率112次/分,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音。肝右肋下2cm。辅助检查1、血常规示重度贫血,2、尿蛋白++,尿红细胞+;3、24小时尿量280ml,4、血肌酐、尿素氮升高;5、B超示双肾体积缩小。该患者可能的临床诊断是A、左心功能不全

B、高血压

C、心力衰竭

D、慢性肝炎

E、急性肾衰竭

F、尿毒症期

G、慢性肾衰竭

目前患者受累的系统是A、气体交换受损

B、活动无耐力

C、有感染的危险

D、体液过多

E、有受伤的危险

F、营养失调

G、潜在并发症,电解质紊乱

应采取的护理措施有A、高热量高钙高维生素饮食

B、预防感冒

C、保持病房环境安静

D、保护性隔离

E、限制饮水

F、低盐高磷饮食

G、经常用肥皂清洗皮肤

H、高蛋白饮食

I、卧床休息

护士针对患者采取健康指导正确的内容是A、避免使用肾毒性药物

B、鼓励患者多食香蕉橙子补充维生素

C、严格记录出入量

D、嘱患者食用植物蛋白

E、每日尿量500ml,应避免高钾食物和饮料

F、指导患者学会观察血压变化

G、输液时为防液体滲漏,尽量选择大血管

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更多“患者男性,25岁。2年前因农忙中淋雨受寒后发热、咳嗽、咽痛,次日颜面及双下肢水肿,尿量减少,心慌、气”相关的问题

第1题

肝硬化患者发生出血倾向的原因是 ( )A、脾功能亢进B、毛细血管脆性增加C、A/G倒置D、凝血因子合

肝硬化患者发生出血倾向的原因是 ( )

A、脾功能亢进

B、毛细血管脆性增加

C、A/G倒置

D、凝血因子合成减少

E、血浆白蛋白减少

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第2题

施某,男,68岁,因2型糖尿病5年,发热3天伴神志不清2小时就诊。实验室检查:血糖33.3mmol/L,血钠150mm

ol/L,血尿素氮14.28mmol/L。该病人首先应考虑的诊断是( )A、酮症酸中毒

B、高血糖高渗性昏迷

C、低血糖

D、乳酸性酸中毒

E、水中毒

目前应首先采取的抢救措施为( )A、大量补充液体

B、积极纠正酸中毒

C、小剂量胰岛素治疗

D、平衡电解质紊乱

E、使用中枢兴奋剂

下列治疗措施中正确的是( )A、必要时用5%葡萄糖溶液加胰岛素静滴

B、尽快补钾纠正电解质紊乱

C、大量给胰岛素使血糖尽快下降至正常水平

D、补充50%碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒

E、输入低渗盐水

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第3题

使用胶体铋剂的护理注意事项包括 ( )A、餐前30分钟口服B、临睡前加服一次C、不与制酸剂同服D、服

使用胶体铋剂的护理注意事项包括 ( )

A、餐前30分钟口服

B、临睡前加服一次

C、不与制酸剂同服

D、服用疗程8周以内

E、告诉患者服药后大便变黑色

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第4题

肾炎性水肿多发生在哪些部位 ( )A、下肢及身体下垂部位B、头皮等组织疏松处C、阴囊、外阴部D、胸

肾炎性水肿多发生在哪些部位 ( )

A、下肢及身体下垂部位

B、头皮等组织疏松处

C、阴囊、外阴部

D、胸腔

E、全身均可发生,初起于眼睑

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第5题

有关毒物吸收排出途径的描述,正确的是A、毒物可通过呼吸道、消化道及皮肤粘膜进入B、生产性(职业性)

有关毒物吸收排出途径的描述,正确的是

A、毒物可通过呼吸道、消化道及皮肤粘膜进入

B、生产性(职业性)中毒主要由呼吸道吸入

C、生活性中毒主要经口食入

D、大多数毒物由肾及肠道排出

E、大多数毒物经皮肤、呼吸道排出

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第6题

林某,男,46岁。乏力、食欲减退半年,血肌酐1328μmol/l,诊断为慢性肾衰竭(尿毒症期)。病人行第一次血

液透析治疗,透析结束前半小时突然出现抽搐,继而昏迷。病人出现该症状的原因最有可能是( )A、低血压

B、脑水肿

C、透析器反应

D、低血容量

E、电解质紊乱

对该病人的处理不正确的是( )A、终止透析

B、吸氧

C、静脉注射高渗葡萄糖

D、改用低钠透析液

E、静脉滴注甘露醇

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第7题

患者男性,55岁。在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难,随后全身肌肉痉挛,伴头晕、头痛,继而出现昏迷,

现场人员将其急送医院。查体:BP 90/60mmHg,R 24次/分,角膜反射消失,瞳孔缩小如针尖大,两肺满布湿啰音。对明确诊断最有价值的检查是A、头颅X线检查

B、头颅CT或MRI检查

C、直立倾斜试验

D、全血胆碱酯酶活力测定

E、碳氧血红蛋白测定

护士对该患者的处理不妥的是A、立即脱去患者的外衣

B、反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙

C、立即用清水反复洗胃

D、持续鼻导管给氧

E、根据医嘱给予阿托品和氯解磷定

早期足量反复给予阿托品治疗后,该患者病情好转,意识转清醒,临床表现为瞳孔较前扩大,颜面潮红,口干,皮肤干燥,提示A、阿托品用量不足

B、已经达到阿托品化

C、还未达到阿托品化

D、发生了阿托品中毒

E、阿托品应用过量

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第8题

下列哪些病情应警惕早期胃癌 ( )A、45岁以上胃病患者B、胃溃疡经内科治疗2个月,X线检查显示溃

下列哪些病情应警惕早期胃癌 ( )

A、45岁以上胃病患者

B、胃溃疡经内科治疗2个月,X线检查显示溃疡反而增大者

C、拟诊为胃溃疡,但经胃酸刺激试验仍缺乏胃酸者

D、慢性萎缩性胃炎伴肠化及不典型增生者

E、十二指肠溃疡

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第9题

使用阿托品抢救有机磷农药中毒,护士观察病情时应向医师提示阿托品中毒的征象有A、瞳孔极度扩大B、

使用阿托品抢救有机磷农药中毒,护士观察病情时应向医师提示阿托品中毒的征象有

A、瞳孔极度扩大

B、高热39℃以上

C、尿潴留

D、肺部湿啰音减少或消失

E、心率增快达90~100次/分

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第10题

心电图上P波与QRS波无关系,P-P间期相等,R-R间期相等,心室率40次/分,P波多于R波,不考虑为 ( )

心电图上P波与QRS波无关系,P-P间期相等,R-R间期相等,心室率40次/分,P波多于R波,不考虑为 ( )

A、第一度房室传导阻滞

B、第二度Ⅰ型房室传导阻滞

C、第三度房室传导阻滞

D、室性早搏

E、窦性心动过速

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