患者男，15岁，因低热、游走性多关节痛2周来诊。发病前3周曾患急性扁桃体炎。查体：发育正常，营养中等，体温37.5℃，双膝、双腕关节肿胀并有压痛，局部皮温稍增高。心率108次/分。叩诊心浊音界扩大，听诊心音遥远，心尖部可闻及收缩期Ⅱ级吹风样杂音。实验室检查：咽拭子培养（-）。患者不宜选用的治疗措施是（）

A. 抗链球菌溶血素O试验

B. 红细胞沉降率

C. C-反应蛋白

D. 超声心动图

E. 关节液细菌培养

B．红细胞沉降率

C．反应蛋白

D．超声心动图

E．关节液细菌培养

A. 口服糖皮质激素2mg·kg·d

B. 口服阿司匹林，3g/d

C. 肌内注射长效青霉素

D. 口服左氧氟沙星

E. 口服红霉素

B．口服阿司匹林，3g/d

C．肌内注射长效青霉素

D．口服左氧氟沙星

E．口服红霉素

患者女，47岁，因“间断低热、顽固性腹腔积液3年，夜尿增多2年”来诊。患者3年来无诱因出现腹胀和腹腔积液，伴低热，体温37.1～38.5℃，口腔溃疡，关节疼痛，无红肿及活动受限。曾按“结核性腹膜炎、肾小球肾炎”治疗无效。近2年来夜尿次数及量明显增多。除腹腔积液外，其余症状可自行缓解。无口眼干燥和腮腺肿大病史。家族中无免疫疾病及遗传病史。查体：T37.1℃；消瘦，贫血面容；未见龋齿；双下肢散在色素沉着斑，全身多处浅表淋巴结肿大如黄豆至蚕豆大小；心、肺正常，腹腔积液征（＋）；双下肢无水肿；全身关节无红肿或畸形。应考虑的疾病是（提示实验室检查：Hb7g/L，RBC2.13×10¹²/L，WBC4.7×10⁹/L；尿蛋白（±），镜检（－）；尿浓缩试验：尿比重0.014，24h总尿量4800ml，夜尿量550ml，最大尿量比重差0.004；ALT66U/L，AST34U/L，BUN28.95mmol/L，Scr220.5μmol/L，ESR15mm/h；免疫球蛋白IgG14.34g/L，IgA4.94g/L，IgM1.28g/L；ANA1∶64（＋），抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、SSA、SSB均（－）；腹腔积液检查：比重1.020，总细胞数40/mm³，WBC22/mm³，李氏反应（－），蛋白质8.7g/L，糖8.2mmol/L。肝组织病理学：肝细胞变性，点状坏死。腹部B超：肝、脾大，双肾萎缩。胸部X线片：右下肺盘状不张。肺功能：通气功能损伤，弥散功能降低。）（）。

A. 系统性红斑狼疮

B. 结核性腹膜炎

C. 慢性肾功能不全

D. 贫血

E. 肝硬化合并腹膜炎

F . 结缔组织病

患者女，28岁，因“对称性多关节痛，伴发热、下肢水肿”来诊。患者有反复流产史。实验室检查：血白细胞3.8×10⁹/L，尿蛋白（++）。

提示患者抗核抗体（+），抗Sm抗体（+）。需要考虑重症系统性红斑狼疮的临床表现有（）。

A. 肌酐短期内迅速升高

B. 出现持续癫痫发作

C. 肺泡出血，血红蛋白短期明显下降

D. 心功能下降，出现奔马律

E. 光过敏

F . 关节畸形

G . 红细胞沉降率明显升高

患者女，28岁，因“对称性多关节痛，伴发热、下肢水肿”来诊。患者有反复流产史。实验室检查：血白细胞3.8×10⁹/L，尿蛋白（++）。

提示肾穿刺结果：弥漫性球性增殖性＋硬化性狼疮性肾炎，24小时尿蛋白定量为2.0g。属于活动性病变的有（）。

A. 细胞性新月体

B. 肾小球硬化

C. 白细胞渗出

D. 肾小管萎缩

E. 纤维性新月体

F . 透明性沉积

G . 免疫荧光强度

H . 间质炎症

患者女，28岁，因“对称性多关节痛，伴发热、下肢水肿”来诊。患者有反复流产史。实验室检查：血白细胞3.8×10⁹/L，尿蛋白（++）。

对诊断系统性红斑狼疮特异性高的检查有（）。

A. 抗核抗体1∶160

B. 抗双链DNA（dsDNA）明显升高

C. 抗Sm抗体阳性

D. 类风湿因子阳性

E. 免疫球蛋白升高

F . 红细胞沉降率升高

G . 肾穿刺免疫荧光呈“满堂红”

患者女，28岁，因“对称性多关节痛，伴发热、下肢水肿”来诊。患者有反复流产史。实验室检查：血白细胞3.8×10⁹/L，尿蛋白（++）。

提示患者出现严重自身免疫性溶血性贫血，予大剂量激素治疗，病程中出现意识障碍。有利于鉴别诊断的检查有（）。

A. 颅脑MRI

B. 血糖

C. 血气分析

D. 脑脊液

E. 补体

F . C-反应蛋白

患者女，28岁，因“对称性多关节痛，伴发热、下肢水肿”来诊。患者有反复流产史。实验室检查：血白细胞3.8×10⁹/L，尿蛋白（++）。

提示患者经积极治疗后好转，病情稳定，有妊娠要求。此时不应当继续使用的药物有（）。

A. 糖皮质激素

B. 羟氯喹（HCQ）

C. 甲氨蝶呤（MTX）

D. 环磷酰胺（CTX）

E. 硫唑嘌呤（AZA.

F . 雷公藤