下壁心外膜下心肌缺血，心电图可表现为（）

A. V₂～V₄导联出现T波高耸

B. Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现T波高耸

C. Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现T波倒置

D. V₂～V₄导联出现T波倒置

E. Ⅱ、Ⅲ、aVF、V₂～V₄导联出现T波倒置

A. V₂～V₄导联出现T波高耸

B. Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现T波高耸

C. Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现T波倒置

D. V₂～V₄导联出现T波倒置

E. Ⅱ、Ⅲ、aVF、V₂～V₄导联出现T波倒置

A. V₂～V₄导联出现T波高耸

B. Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现T波高耸

C. Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现T波倒置

D. V₂～V₄导联出现T波倒置

E. Ⅱ、Ⅲ、aVF、V₂～V₄导联出现T波倒置

A、在正常情况下心室的复极过程是从心内膜开始向心外膜进行的。

B、心内膜下心肌缺血产生了与QRS主波方向一致的高大T波

C、心外膜下心肌缺血心电图上即表现为与QRS主波方向相反的T向量

D、前壁心外膜心肌缺血时，在胸前导联上出现T波倒置

E、前壁心内膜心肌缺血时，在胸前导联上可出现高大的正向T波

患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如下图所示。心肌坏死标志物正常，超声心动图提示少许心包积液，临床诊断为急性心包炎。急性心包炎最具特征性的心电图表现是A、窦性心动过速

B、aVR导联ST段下移，其他导联ST段呈凹面向上抬高

C、电交替

D、QRS波群低电压

E、T波倒置

急性心包炎引起广泛导联ST段抬高的机制是A、由于心外膜下心肌缺血，产生损伤电流

B、由于心内膜下心肌缺血，产生损伤电流

C、由于透壁心肌缺血，产生损伤电流

D、炎症累及心外膜下浅层心肌，产生损伤电流

E、以上都不对

急性心包炎出现QRS波群低电压的原因是A、心外膜广泛炎症

B、伴有心包积液

C、合并心肌缺血

D、心率过快

E、血压过低

需与急性心包炎心电图改变相鉴别的情况是A、急性心肌梗死

B、早期复极综合征

C、高钾血症

D、急性肺动脉栓塞

E、以上都是

患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如图3-4-4所示。心肌坏死标志物正常，超声心动图提示少许心包积液，临床诊断为急性心包炎。急性心包炎最具特征性的心电图表现是A、窦性心动过速

B、aVR导联ST段下移，其他导联ST段呈凹面向上抬高

C、电交替

D、QRS波群低电压

E、T波倒置

急性心包炎引起广泛导联ST段抬高的机制是A、由于心外膜下心肌缺血，产生损伤电流

B、由于心内膜下心肌缺血，产生损伤电流

C、由于透壁心肌缺血，产生损伤电流

D、炎症累及心外膜下浅层心肌，产生损伤电流

E、以上都不对

急性心包炎出现QRS波群低电压的原因是A、心外膜广泛炎症

B、伴有心包积液

C、合并心肌缺血

D、心率过快

E、血压过低

需与急性心包炎心电图改变相鉴别的情况是A、急性心肌梗死

B、早期复极综合征

C、高钾血症

D、急性肺动脉栓塞

E、以上都是第五章先天性心脏病心电图

有Q波心肌梗死心电图表现特点下列哪项是错误的

A．在面向透壁心肌坏死区的导联上出现病理性Q波

B．在面向坏死区周围心肌损伤区导联上出现ST段抬高，呈弓背向上型

C．在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现T波倒置

D．在背向心肌梗死区的导联上出现R波增高

E．在背向心肌梗死区的导联上出现T波倒置

张某，男，57岁。2天前曾感心悸，心烦，周身乏力，胸闷不舒等症状。今晨起上腹部剧疼，伴有恶心，出虚汗而来院。查体温38．2℃、主率100次／分，律齐，血压80／60mmHg，呼吸21次／分，面色苍白，心脏听诊：心界不大，心尖区第一心音减弱，心电图示：V1～V5ST段抬高呈弓背向上，T波倒置此患者可诊断为A、心绞痛

B、心肌缺血

C、心肌梗死

D、缺血性心脏病

E、急性心包炎

根据心电图特征性表现、定位诊断是A、前间壁心肌梗死

B、前侧壁心肌梗死

C、广泛前壁心肌梗死

D、下壁心肌梗死

E、以上都不对

血心肌坏死标记物检查中，起病后2小时内升高，12小时达到高峰，24～49小时内恢复正常的是A、肌钙蛋白I

B、肌钙蛋白T

C、肌红蛋白

D、肌酸激酶同工酶

E、乳酸脱氢酶

若查体出现心尖区收缩期喀喇音和吹风样收缩期杂音，首先考虑的并发症是A、心脏破裂

B、乳头肌功能失调

C、室壁瘤

D、风心病

E、主动脉关闭不全

患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2 h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP 100/70 mmHg，HR 120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4 mV。考虑诊断为A、变异型心绞痛

B、急性前壁心肌梗死

C、急性前间壁心肌梗死

D、急性心包炎

E、急性非ST段抬高型心肌梗死

对诊断最有帮助的实验室检查指标是A、CK

B、AST

C、LDH

D、CK-MB

E、ALT

对该患者的治疗首选A、尿激酶溶栓

B、肝素抗凝

C、硝酸酯制剂静脉滴注

D、β-受体阻滞药

E、血管紧张素转换酶抑制剂

经治疗患者胸痛症状仍未完全缓解，急诊行冠状动脉造影检查：左前降支闭塞，左回旋支80%狭窄，右冠状动脉75%狭窄，此时首选的治疗方法是A、PCI开通全部血管

B、PCI开通前降支

C、急诊冠状动脉旁路移植完全再血管化

D、尿激酶溶栓

E、抗血小板、抗凝及其他抗缺血治疗稳定病情，择期行PCI或CABG术

因患者家属不愿承担急诊治疗风险，要求药物保守治疗，遂继续给予药物治疗稳定病情，胸痛症状渐缓解。入院后第3天患者突然再发剧烈胸痛，同时合并端坐呼吸、肢端湿冷等表现，听诊胸骨左缘可闻及全收缩期吹风样杂音伴震颤，此时首先考虑的诊断为A、左心室室壁瘤

B、室间隔穿孔

C、左心室破裂

D、急性心肌梗死

E、不稳定型心绞痛

如要明确诊断，应首先进行的检查是A、冠状动脉及左心室造影

B、心脏CTA

C、心脏超声

D、心电图

E、心脏磁共振成像

患者血流动力学不稳定，发生心源性休克，经常规治疗无效，最好选用A、洋地黄制剂

B、糖皮质激素

C、大量补液

D、主动脉球囊反搏

E、PCI

检查证实患者合并室间隔穿孔，患者家属要求积极治疗，愿意承担相关治疗风险，此时首选治疗方案为A、PCI开通全部血管

B、PCI开通前降支

C、急诊冠状动脉旁路移植＋室间隔缺损修补

D、介入封堵室间隔缺损

E、继续IABP辅助＋药物治疗稳定病情

A. Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波高大直立

B. Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置

C. Ⅴ₁、Ⅴ₂、Ⅴ₃导联T波高大直立

D. Ⅴ₇、Ⅴ₈、Ⅴ₉导联T波倒置

E. Ⅰ、aVL导联T波高大