女孩，12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。查体：精神好，无脱水貌，颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大，心、肺无异常，双下肢无水肿。尚未化验。为明确诊断首先应做的检查有（）

A. 尿常规

B. B.空腹血糖

C. C.甲状腺功能全套

D. D.头颅CT

E. E.肾功能

F . F.禁水试验

G . G.血气分析

A. 生理盐水20mL／kg，1小时内静脉输入

B. 大剂量胰岛素静脉注射及皮下注射

C. BUN、血酮体、血气

D. 小剂量胰岛素，等渗生理盐水静脉滴注

E. 小剂量胰岛素，低渗生理盐水静脉滴注

F . 小剂量胰岛素缓慢静推

G . 测血电解质、CO₂CP

A. 常规胰岛素0.6～1.0IU／kg·d，分3～4次于三餐前及睡前30分钟注射

B. 中效胰岛素0.6～1.0IU／kg·d，分3～4次于三餐前及睡前30分钟注射

C. 用血糖仪每天监测血糖2～4次

D. 心理治疗及糖尿病知识教育

E. 计划饮食

F . 长效胰岛素0.6～1.0IU／kg·d，分3～4次于三餐前及睡前30分钟注射

G . 血糖控制良好后开始运动

患儿男，12岁。口渴、多饮、多尿、消瘦、乏力1个月，近2天发热、咳嗽。空腹血糖17.5mmol／L，血酮体阴性，尿糖(+++)，pH 7.28，BE-8mmol／L。主要的治疗是

A、口服磺脲类降糖药

B、口服双胍类降糖药

C、严格控制饮食

D、胰岛素治疗

E、抗生素以控制感染

男孩，12岁，口渴、多饮、多尿、消瘦、乏力1个月，近2天发热、咳嗽。空腹血糖17mmol／L，血酮体阴性，尿糖(+++)，pH7．28，BE一8mmol／L，主要的治疗是

A．口服磺脲类降糖药

B．口服双胍类降糖药

C．控制饮食

D．胰岛素治疗

E．抗生素治疗

某男，13岁，多饮、多尿、多食、消瘦三个月，查血糖13.9mmol/L(250mg/dl)，尿糖(++++)，给予正规胰岛素12U、8U、12U三餐前皮下注射，反复于凌晨2时左右出现心悸、头晕、多汗、持续约1.5h缓解，发作时查尿糖(-)，但次晨查尿糖(++++)，本患者下一步的治疗措施为

A．加大胰岛素剂量

B．减少胰岛素剂量

C．给予胰岛素强化治疗

D．加用口服降糖药物

E．停用胰岛素

患者女，12岁，因“多饮、多食、多尿伴体重减轻15d”来诊。无恶心、呕吐。无糖尿病家族史。查体：生命体征正常；体型偏瘦；心、肺正常；腹软，无压痛。实验室检查：空腹血糖13.9mmol/L，餐后2h血糖24.8mmol/L；尿酮体阳性，血酮体弱阳性。诊断：1型糖尿病合并糖尿病酮症。该患者诊断1型糖尿病的依据是A、起病年龄小

B、症状典型

C、自发酮症倾向

D、初诊时血糖高

E、无糖尿病家族史

F、血、尿酮体阳性

针对该患儿的治疗，目的是A、改善症状

B、保证正常的生长和发育

C、严格控制血糖

D、保证健康的心理状态

E、防治慢性并发症

F、防治急性并发症

针对该患儿的治疗方案为A、启动皮下胰岛素治疗

B、糖尿病教育

C、严格饮食控制

D、口服抗糖尿病药物，如二甲双胍

E、积极静脉补液

F、卧床休息

针对该患儿的胰岛素治疗方案应选择A、多次皮下注射胰岛素

B、预混胰岛素治疗

C、静脉滴注小剂量胰岛素

D、胰岛素联合口服抗糖尿病药物

E、胰岛素泵持续皮下输注胰岛素

F、有条件者建议胰岛移植

女孩，12 岁。右上臂隐痛1 个月。查体：右上臂局部轻度压痛，无红肿。X 线检查显示右肱骨上段干骺端椭圆形、边界清楚的溶骨性病灶，骨皮质膨胀变薄，无硬化性边缘。首先考虑的诊断是()

选项格式：A. 骨软骨瘤

B. 转移性骨肿瘤

C. 骨巨细胞瘤

D. 骨肉瘤

E. 骨囊肿

参考答案：E

91 . 男， 5 0 岁。多饮、多尿、体重减轻1 个月后，颈后痛2 周。查体：T 38.6℃，BMI 27.5kg/m2，神志清楚，颈后4cm×3cm 溃疡，表面有脓性分泌物。空腔血糖9.2mmol/L，尿糖(++)，尿酮体(-)。外科清创换药和抗生素治疗的同时，为控制血糖最应采取的治疗措施是()

A. 骨软骨瘤

B. 转移性骨肿瘤

C. 骨巨细胞瘤

D. 骨肉瘤

E. 骨囊肿

参考答案：E

91 . 男， 5 0 岁。多饮、多尿、体重减轻1 个月后，颈后痛2 周。查体：T 38.6℃，BMI 27.5kg/m2，神志清楚，颈后4cm×3cm 溃疡，表面有脓性分泌物。空腔血糖9.2mmol/L，尿糖(++)，尿酮体(-)。外科清创换药和抗生素治疗的同时，为控制血糖最应采取的治疗措施是()

选项格式：A. 应用胰岛素

B. 应用磺脲类降糖药

C. 应用双胍类降糖药

D. 应用α- 葡萄糖苷酶抑制剂

E. 单纯饮食控制

A. 大剂量胰岛素静脉注射及皮下注射

B. 小剂量胰岛素，等渗生理盐水静脉滴注

C. 小剂量胰岛素，5％葡萄糖静脉滴注

D. 5％碳酸氢钠静脉滴注

E. 小剂量胰岛素，低渗生理盐水静脉滴注

A. 大剂量胰岛素静脉注射及皮下注射

B. 小剂量胰岛素，等渗生理盐水静脉滴注

C. 小剂量胰岛素，5％葡萄糖静脉滴注

D. 5％碳酸氢钠静脉滴注

E. 小剂量胰岛素，低渗生理盐水静脉滴注