男，25岁。创伤后右髋部疼痛，不能活动，右大腿后侧及右小腿后外侧有麻木感。查体右下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形，手法复位后畸形矫正，髋关节活动恢复正常，但上述区域麻木感仍存在，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片示右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块，无移位。经上述处理后，神经损伤无修复，应进行下列哪项处理（）

男，25岁。创伤后右髋部疼痛，不能活动，右大腿后侧及右小腿后外侧有麻木感。查体右下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形，手法复位后畸形矫正，髋关节活动恢复正常，但上述区域麻木感仍存在，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片示右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块，无移位。最可能的诊断是( )。A、髋关节前脱位并髋臼骨折

B、髋关节后脱位并髋臼骨折

C、髋关节前脱位、髋臼骨折、坐骨神经损伤

D、髋关节后脱位、髋臼骨折、坐骨神经损伤

E、髋关节中心性脱位并坐骨神经损伤

最恰当的处理是( )。A、闭合复位+骨牵引2个月

B、闭合复位+皮牵引3个月

C、闭合复位+髋人字石膏固定3个月

D、闭合复位+严格卧床休息1个月，进行功能练习

E、开放复位，内固定及坐骨神经探查

经上述处理后，神经损伤无修复，应进行下列哪项处理？( )A、继续观察3个月，无好转再予处理

B、手术探察神经

C、手术切除骨折块

D、理疗、按摩及针灸治疗

E、药物治疗及功能练习

男，25岁，创伤后右髋部疼痛，不能活动，右大腿后侧及右小腿后外侧有麻木。查体：右下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形，手法复位后畸形矫正，髋关节活动恢复正常，但上述区域麻木感仍存在，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片示：右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块，无移位

最可能的诊断是

A．髋关节前脱位并髋臼骨折

B．髋关节后脱位并髋臼骨折

C．髋关节前脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤

D．髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤

E．髋关节中心脱位并坐骨神经损伤

A．髋关节前脱位并髋臼骨折

B．髋关节后脱位并髋臼骨折

C．髋关节前脱位、髋臼骨折、坐骨神经损伤

D．髋关节后脱位、髋臼骨折、坐骨神经损伤

E．髋关节中心性脱位并坐骨神经损伤

某男，25岁，创伤后右髋疼痛、活动受限，右大腿后侧及右小腿后外侧麻木感。查：右下肢短缩、屈曲、内旋、内收畸形。手法复位后畸形消失，活动恢复正常，但感觉麻木仍存在，小腿和足部肌力Ⅲ级。X线显示右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块，无移位最可能的诊断是( )

A、髋关节前脱位并髋臼骨折

B、髋关节后脱位并髋臼骨折

C、髋关节中心性脱位

D、髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤

E、以上都不是

A．髋关节前脱位并髋臼骨折

B．髋关节后脱位并髋臼骨折

C．髋关节中心性脱位

D．髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤

E．以上都不是

男，43岁，乘车时汽车突然刹车，右膝撞于前排椅背上，感右髋部剧痛，右大腿后侧，小腿后侧麻木。急诊室拍片证实右髋关节后脱位。手法复位失败，收入院治疗。此病人可能合并有A、股神经损伤

B、坐骨神经损伤

C、闭孔神经损伤

D、腓总神经损伤

E、胫神经损伤

适合的治疗方案是A、内外用药

B、伤肢持续牵引术

C、人工股骨头置换术

D、人工全髋关节置换术

E、手术切开复位

下述措施有助于病人康复除了A、早期下地活动

B、早期股四头肌舒缩运动

C、早期踝部足部功能锻炼

D、外敷活血化瘀药物

E、理疗、热水浴等

男，43岁，乘车时汽车突然刹车，右膝撞于前排椅背上，感右髋部剧痛，右大腿后侧，小腿后侧麻木。急诊室拍片证实右髋关节后脱位。手法复位失败，收入院治疗。

此患者可能合并有

A．股神经损伤

B．坐骨神经损伤

C．闭孔神经损伤

D．腓总神经损伤

E．胫神经损伤

男，43岁，乘车时汽车突然刹车，右膝撞于前排椅背上，感右髋部剧痛，右大腿后侧，小腿后侧麻木。急诊室拍片证实右髋关节后脱位。手法复位失败，收入院治疗。

此患者可能合并有

A．股神经损伤

B．坐骨神经损伤

C．闭孔神经损伤

D．腓总神经损伤

E．胫神经损伤

黄某，男，56岁。20分钟前外出时不慎被三轮车撞倒后，右大腿创伤流血不止，右下肢不能活动，剧烈疼痛，冷汗出，面色苍白，脉弦微细。右大腿变形、外部中间有一3 cm ×6 cm创口正在流血，有骨折的可能。应急措施为( )。A、止血

B、吸氧

C、止汗

D、放低患肢

E、认真仔细检查有无骨折

在创口作初步处理、明确诊断右股骨骨折后，对患肢的处理首选( )。A、固定

B、轻微活动

C、按摩止痛

D、冷敷

E、防感染

其应急处理目的是( )。A、避免脱证发生

B、消肿

C、恢复肢体活动

D、止痛

E、防止关节脱位

首先重点观察的是( )。A、血压

B、舌苔

C、患肢活动度

D、出汗

E、脉象

患者男，65岁，因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。为查明疼痛原因，明确诊断，下列哪些检查是必要的A、腰椎MR

B、全身骨扫描

C、下肢肌电图

D、下肢血管超声

E、心电图

患者腰椎MR检查未发现明显腰椎病变，ECT发现右侧髂骨存在明显核素浓聚，后经穿刺确诊为骨转移瘤。该病人下肢疼痛为肿瘤性疼痛，按临床原因，肿瘤性疼痛可分为A、伤害感受性疼痛

B、癌肿本身引起疼痛

C、神经病理性疼痛

D、与癌痛相关的疼痛

E、与癌症治疗相关的疼痛

F、与癌症无关的疼痛

G、混合性疼痛

癌痛的临床评估是癌痛治疗的第一步，通过首次评估对癌痛患者做出诊断和治疗计划，通过再次评估判断治疗效果和修改治疗计划，下列哪两项临床评估是再次评估的重点A、详细病史，要相信患者主诉

B、疼痛程度（强度）的评估

C、疼痛特性的评估，包括定位、性质及发作方式

D、疼痛所带来的影响的评估

E、体格检查

F、诊断性检查

放射治疗是骨肿瘤重要治疗手段之一，对癌痛具有很好的缓解作用，其作用机制主要包括A、破坏癌性组织，使肿瘤缩小或消失，从而解除局部压迫及堵塞

B、抑制正常骨细胞释放化学性致痛介质

C、促进正常骨细胞释放化学性镇痛介质参与止痛过程

D、直接破坏外周末梢神经组织，阻断疼痛的中枢传入

E、破坏肿瘤周围血管组织，使肿瘤组织缺血坏死，体积缩小，解除对神经的压迫

F、促使中枢神经系统释放内源性镇痛物质如阿片肽等参与镇痛过程

药物治疗是控制癌性疼痛的主要手段，非阿片类药物作为WHO提倡的癌痛治疗中的第一阶梯用药，下列有关描述正确的是A、其主要药理作用是抑制外周炎性致痛介质的释放，对中枢神经系统无作用

B、不与阿片类药物竞争阿片受体，与阿片类药物联合应用可产生协同作用增加镇痛效果

C、首选口服给药，定时、个体化用药，积极处理不良反应

D、长期用药易出现耐药性，需增大用药剂量以达到良好的镇痛效果

E、口股用药易发生消化道溃疡等胃肠道不良反应，直肠或注射用药可避免发生胃肠道不良反应

F、为避免长期使用此类药物发生不良反应的危险，建议限制用药上限剂量为标准推荐用药的1.5～2.0倍

G、主要用于轻、中度疼痛，对重度疼痛患者需改用阿片类药物而不再应用

H、不同的非阿片类药物结构不同，作用机制不同，应两种或多种药物联合应用以增加镇痛效果，减少不良反应

晚期癌痛患者如果非阿片类药物不能很好控制疼痛，多需加用阿片类药物，下列有关阿片类药物特性的描述正确的是A、主要作用于中枢神经系统，通过与特异性阿片受体结合产生中枢镇痛作用

B、长期用药可产生药物耐受性，停药后耐受性不可逆

C、滥用该类药物可致成瘾和戒断综合征

D、最常见的不良反应为便秘，服药时需同时应用缓泻剂预防

E、精神错乱及中枢神经毒性反应是最严重的不良反应，应减量或加用神经镇静剂治疗

呼吸抑制是阿片类药物最严重的不良反应，其特点为A、临床主要表现为呼吸频率降低（<8次／分）和动脉氧饱和度下降

B、疼痛的病人不会发生呼吸抑制

C、逐渐增加阿片药剂量可减少呼吸抑制的发生

D、肾功能不全患者应适当减少阿片药物用量，可降低呼吸抑制发生

E、一旦发现呼吸频率下降，应立即使用纳洛酮解救