患者成年女性，吸烟史，烟龄10年，因口腔不适前来就诊。检查口腔黏膜有大疱，且皮肤也有类似病损。若患者在口腔当中出现疱性疾病，在唇红缘常有显著的增殖。皮肤病损发生在腋窝、脐部和肛门周围等皱褶部位，尼氏征阳性，有腥臭味，周围绕有红晕，自觉疼痛。则可以诊断为（）

患者，男性，48岁，确诊为口腔黏膜下纤维性变5年，患者确诊后边治疗边咀嚼槟榔、吸烟，因右颊黏膜溃疡、疼痛2个月来医院就诊。采集病史时应特别注意询问（ ）A、以前服药史，如肾上腺皮质激素、扩血管药物

B、溃疡时间、性质、复发性

C、吸烟史

D、咀嚼槟榔的时间、种类

E、张口度的改变

体检重点应是（ ）A、口腔黏膜下纤维条索范围

B、张口度

C、溃疡形状、质地、边界浸润情况

D、舌活动情况

E、咬合关系

具有确诊价值的诊断方法（ ）A、涂片检查

B、抽血化验

C、B超

D、组织活检

E、CT检查

若经检查确诊为口腔黏膜下纤维性变癌变，其治疗拟选择右颊癌扩大切除术+右颈部淋巴清扫术+右前臂游离皮瓣修复术，主要目的是（ ）A、切除癌变组织，防止复发与转移，恢复口腔组织形态与功能

B、恢复患者张口度

C、消除疼痛症状

D、防止淋巴结转移

E、恢复咀嚼功能

口腔黏膜下纤维性变癌变，下列哪项是错误的（ ）A、应及时解除槟榔、烟、酒刺激

B、口腔黏膜下纤维性变合并口腔白斑者，更易癌变

C、病理上伴有上皮异常增生者，癌变率增加

D、口腔黏膜下纤维性变伴长期溃疡不愈者，应及时活检

E、在流行咀嚼槟榔地区，口腔黏膜下纤维性变与口腔鳞癌发生无明显相关性

患者，男，40岁，有10年吸烟史。因牙龈自动出血伴牙龈疼痛、口臭5天就诊，无明显的全身症状。检查：牙石(+++)，龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死伪膜，可拭去。最可能的诊断为

A、牙间乳头炎

B、边缘性龈炎

C、急性坏死溃疡性龈炎

D、快速进展性牙周炎

E、疱疹性口炎

患者，男性，30岁，因右侧舌缘发红不适20余天就诊。平素体健.否认系统病史、吸烟史及冶游史。查体示A4对应舌缘1.5cm×1.3cm鲜红色区域.压之不褪色，边界清晰，光滑，平伏，Nikolsky sign（-），扪之质软；余口腔黏膜未见异常；全口牙周情况可。下列哪项处理是恰当的（ ）A、口服阿莫西林+甲硝唑

B、糖皮质激素病损处黏膜基底注射

C、口服大剂量糖皮质激素［泼尼松1mg/（kg·d）］

D、肌注干扰素

E、防风通圣丸

上述处理的主要目的是（ ）A、治疗性诊断，以排除充血型OLP、DLE、瘢痕性类天疱疮等

B、抗细菌感染

C、抗病毒和（或）增强机体免疫力

D、抗过敏

E、安慰剂

2周后，患者复诊，红色病损无任何好转，恰当的处理是（ ）A、观察

B、糖皮质激素病损处黏膜基底注射

C、口服糖皮质激素，增加原剂量的1/2

D、切除活检

E、口服原剂量的糖皮质激素+雷公藤

病理报告为红斑，伴重度异常增生。其最不可能出现的病理表现为（ ）A、上皮萎缩

B、细胞核浓染

C、上皮层次紊乱

D、结缔组织内大量胶原纤维玻璃样变，血管狭窄或闭塞

E、结缔组织中血管增生且扩展充血

患者，男，65岁，有吸烟史三十余年，因声音嘶哑6个月来医院就诊，门诊间接喉镜检查发现左侧声带前端可见暗红色表面不平之新生物，未达前联合，左侧声带活动欠佳，双侧颈部淋巴结未扪及，胸片未见异常，腹部B超未见异常。试问：(1)如要明确诊断还需做哪些检查?(2)可能诊断什么疾病?依据是什么?(3)如需手术治疗，术前要做哪些检查?并请提出恰当的手术方案。

患者，女性，45岁，缺失，有吸烟习惯，口腔卫生不佳。缺牙隙龈距离7mm，植入粗糙酸蚀表面种植体，扭矩值大于35Ncm，同时安装愈合基台，高度3mm。愈合3个月后开始修复，卸下愈合基台时发现种植体随同被旋出。

造成该患者种植失败最可能的原因是（）。

A. 女性颌骨质较疏松，骨结合日寸间不足

B. 吸烟患者口腔黏膜血液微循环不良导致骨不愈合

C. 术后口腔卫生不佳导致感染

D. 种植体骨结合期过度负重

E. 种植备洞过程中产热温度过高导致种植体-骨界面骨坏死

患者，男，45岁，右下后牙突发搏动性疼痛，牙龈出血。口腔有异味。有长期大量吸烟史。提示：口腔检查：右下67颊侧牙龈发红、水肿、光亮，有深牙周袋，有波动感，叩痛(++)，松动Ⅰ度，菌斑指数3，牙体无明显龋病病损。提问：可能诊断为A、急性牙髓炎

B、急性牙周脓肿

C、急性根尖周脓肿

D、急性龈乳头炎

E、急性坏死溃疡性龈炎

F、牙周牙髓联合病变

为明确诊断，需要做的辅助检查是A、X线片检查

B、牙体透照法

C、牙髓活力测验

D、龈沟液检查

E、病原微生物检查

F、咬合检查

提示：牙髓活力测试完全正常。全口其余牙不同程度附着丧失，探诊出血。提问：引起疼痛的主要病因可能是A、急性牙龈脓肿

B、急性牙周脓肿

C、急性根尖周脓肿

D、急性龈乳头炎

E、急性坏死溃疡性龈炎

F、急性坏死性溃疡性牙周炎

此时何种应急处理可缓解临床症状A、自牙周袋或脓肿中心切开排脓

B、开髓引流

C、根管引流

D、脓腔冲洗

E、面部冷敷，服用抗生素

F、仅服用大剂量的抗生素

男，29岁。牙龈疼痛3天，近一周来经常加班，吸烟史10年，20支/天。检查口腔卫生差，牙面大量牙石和烟斑，上、下前牙区的龈乳头尖端变平，上前牙龈缘虫蚀状，表面有灰白伪膜，可被擦去，露出鲜红出血的创面。该患者最可能的诊断是

A．边缘性龈炎

B．急性龈乳头炎

C．急性坏死溃疡性龈炎

D．慢性成人牙周炎

E．快速进展性牙周炎

患者，男性，67岁，发现口腔黏膜白色病损4～5年，有粗糙感。吸烟40年，每日吸烟20支。检查见：双颊合线上下白色角化斑块各为1cm×5cm。该患者最可能的诊断是

A、扁平苔藓

B、白色水肿

C、白色海绵状斑痣

D、白斑

E、白色角化病

患者，男性，48岁，因活动后胸前区疼痛两个月入院，有吸烟史20年，其兄10年前因突发胸痛猝死。体格检查：血压140／70mmHg，心率90次／分，律齐，胸骨左缘第二肋间可闻及3／6级收缩期杂音及泼水样舒张期杂音。该患者应考虑的检查有( )A、急诊冠状动脉造影

B、冠状动脉CT

C、心电图运动负荷试验

D、常规心电图

E、超声心动图

F、核素心肌灌注显像

(提示 冠状动脉CT未见冠状动脉狭窄，但右冠异常开口于左冠窦。心电图提示左室高电压。超声心动图提示升主动脉内径46mm，主动脉瓣增厚，左冠瓣与无冠瓣融合，主动脉瓣跨瓣平均压差55mmHg，中度主动脉瓣关闭不全，左室内径扩大。)患者最可能的诊断是( )A、先天性冠状动脉异常导致心绞痛合并主动脉瓣狭窄伴关闭不全

B、先天性主动脉瓣二瓣化伴升主动脉瘤样扩张

C、冠心病合并主动脉瓣狭窄伴关闭不全

D、冠心病合并风湿性心脏病

E、冠心病合并退行性主动脉瓣病变

F、白塞病累及心血管系统

该患者下一步应做的处理是( )A、随访观察，药物治疗缓解心绞痛

B、主动脉瓣球囊扩张

C、TAVI手术

D、先积极药物治疗，密切观察，待升主动脉内径≥50mm时手术治疗

E、积极手术干预

F、随访观察，如药物治疗不能缓解心绞痛，再考虑手术

如患者进行手术治疗，应该选择( )A、主动脉瓣置换术

B、主动脉瓣置换术+升主动脉成形

C、主动脉瓣修复+升主动脉成形

D、冠状动脉开口移位+主动脉瓣置换

E、右冠状动脉旁路移植术+主动脉瓣置换

F、升主动脉置换+主动脉瓣置换

患者，男，33岁，有9年吸烟史。牙龈自动出血伴牙龈疼痛、口腔奇臭、不敢刷牙3天，无发热。检查：牙石（+++），龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死假膜，易于擦去。最可能的诊断是

A.急性龈乳头炎

B.慢性龈炎

C.急性坏死性溃疡性龈炎

D.疱疹性龈口炎

E.急性龈脓肿