女,78岁。跌倒右髋受伤2小时，局部疼痛，活动受限，患肢缩短，轴向叩击痛（）。X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断，断端嵌插，Pauwels角25°。一般状态差，既往高血压、肺心病、糖尿病病史30余年，心功能IV级。最佳治疗方案是（题号：441）（）

A、人工关节置换术

B、转子间截骨矫正力线

C、闭合复位内固定

D、切开复位内固定

E、下肢中立位皮牵引6~8周

A.闭合复位内固定

B.切开复位内固定

C.下肢中立位皮牵引6一8周

D.转子间截骨矫正力线

E.人工关节置换术

A.闭合复位内固定

B.切开复位内固定

C.下肢中立位皮牵引6～8周

D.转子间截骨矫正力线

E.人工关节置换术

B、髋部除有自发疼痛外，移动患肢时疼痛更为明显

C、在患肢足跟部或大粗隆部叩击时，髋部感疼痛

D、外观上局部肿胀明显

E、移位骨折患者，伤后不能坐起或站立

F、移位骨折时，远端受肌群牵引而向上移动，故患肢变短

提示：患者入院后，经检查，医生根据骨折移位的程度，判断患者股骨颈骨折为GardenⅢ型。关于GardenⅢ型骨折，下列叙述正确的是( )A、骨折无移位，近折端保持一定血供，易愈合

B、股骨颈虽完全断裂，但对位良好

C、股骨颈完全骨折，部分移位骨折

D、股骨头向内旋转移位，颈干角变小

E、股骨颈骨折完全移位，两侧的骨折端完全分离

F、骨折没有通过整个股骨颈，股骨颈有部分骨质连接

提示：经对患者进行充分评估，确认患者目前可以耐受手术。目前最适合该患者的治疗方案是( )A、股骨颈骨折空心钉内固定术

B、股骨颈骨折钢板螺钉内固定术

C、人工关节置换术

D、手法复位术

E、外固定架固定术

F、卧床保守治疗

提示：患者在神经阻滞麻醉下行左股骨颈骨折人工全髋关节置换术，术后愈合良好，准备近日出院。关于该患者出院指导的内容，下列叙述正确的是( )A、术后第一个月内，坐位时间不宜过长，以免导致髋关节水肿

B、身体向前弯曲不要超过90°，坐时身体向后靠、腿向前伸

C、术后2周内不要弯腰捡地上的东西，不要突然转身或伸手去取身后的物品

D、保持膝关节低于或等于髋部，可坐过低的椅子、沙发

E、双下肢进行适当的活动，在坐、站、躺时可交叉腿和膝

F、可用加高的自制坐便器如厕

女，78岁。跌倒右髋受伤2小时，局部疼痛，活动受限，患肢缩短，轴向叩击痛()。X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断，断端嵌插，Pauwells角25°。一般状态差，既往高血压、肺心病、糖尿病病史30余年，心功能Ⅳ级。最佳治疗方案是

A、人工关节置换术

B、转子间截骨矫正力线

C、闭合复位内固定

D、切开复位内固定

E、下肢中立位皮牵引6~8周

B、髋关节后脱位

C、髋关节前脱位

D、髋关节脱位合并膝关节损伤

E、髋关节中心脱位

应首先作哪种辅助检查A、右髋关节X线侧位片

B、右髋关节X线正位片

C、双侧髋关节X线正、侧位片

D、右髋关节X线正、侧位片

E、MRI

B、CT

C、MRI

D、B超

E、放射性核素骨扫描

经上述检查，确诊是右股骨颈头下型骨折，股骨头有旋转，病人不能耐受长期卧床。应进行的处理是A、皮肤牵引于外展位6～8周

B、胫骨结节牵引于外展位6～8周

C、穿防旋鞋，皮肤牵引6～8周

D、切开复位3根钉内固定

E、人工关节置换

可与股骨转子间骨折鉴别的体征是A、右髋部肿胀

B、右下肢外旋45°

C、右髋部压痛及叩痛

D、病人系老年女性

E、股骨大转子有无上移

B、关节空虚、畸形及弹性固定

C、弹性固定、畸形及反常活动

D、关节空虚、畸形及反常活动

E、骨擦感、畸形及弹性固定

F、骨擦感、畸形及关节空虚

该患儿目前存在的护理问题有( )A、舒适的改变

B、躯体活动障碍

C、潜在并发症：血管、神经受损

D、有皮肤完整性受损的危险

E、不依从行为

F、知识缺乏

患儿诉左髋部疼痛，护士应采取的正确护理措施有( )A、转移患儿注意力

B、禁止患儿一切活动

C、给予心理护理

D、遵医嘱给予止痛药

E、移动患儿时托住患肢，动作轻柔，避免加重疼痛

F、检查是否存在石膏压迫情况

该患儿已行人字形石膏固定，在石膏干固前，正确的护理措施是( )A、可用红外线照射未干的石膏

B、维持石膏固定位置直至石膏完全干固

C、患儿需卧硬板床

D、术后8小时内患儿不能翻身

E、肩下垫枕以让患儿舒适

F、注意保暖

关于如何指导患儿功能锻炼，下列叙述正确的是( )A、鼓励患儿进行股四头肌收缩锻炼

B、禁止活动

C、鼓励患儿进行未固定关节的活动

D、去除外固定后，持双拐下地活动，至少3周内不能负重

E、切忌粗暴的被动活动

F、外固定解除后，可对患部关节进行中药熏洗

B.患肢轴向叩击痛，外旋畸形90°

C.髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形

D.患肢呈外展、外旋、屈曲畸形

E.以上均不是

髋关节后脱位的是A.患肢轴向叩击痛、外旋畸形45～60°

B.患肢轴向叩击痛，外旋畸形90°

C.髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形

D.患肢呈外展、外旋、屈曲畸形

E.以上均不是

股骨粗隆间骨折的是A.患肢轴向叩击痛、外旋畸形45～60°

B.患肢轴向叩击痛，外旋畸形90°

C.髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形

D.患肢呈外展、外旋、屈曲畸形

E.以上均不是

髋关节前脱位的是A.患肢轴向叩击痛、外旋畸形45～60°

B.患肢轴向叩击痛，外旋畸形90°

C.髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形

D.患肢呈外展、外旋、屈曲畸形

E.以上均不是

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A.持续皮牵引

B.股骨近端截骨术

C.人工髋关节置换术

D.持续骨牵引

E.髋人字石膏固定