男，60岁。1年前行经尿道膀胱肿瘤电切术，病理诊断为高级别尿路上皮癌。术后未随访。3天前因肉眼血尿再次入院，膀胱镜检查发现膀胱肿瘤复发，直径3.0cm,活检病理仍为高级别尿路上皮癌。盆腔CT提示肿瘤侵犯膀胱全层。最佳治疗方案是（题号：410）（）

A．尿路上皮癌

B．鳞状细胞癌

C．平滑肌瘤

D．腺癌

E．子宫内膜异位症

A. 20%以上

B. 30%以上

C. 40%以上

D. 50%以上

E. 60%以上

A、心理护理

B、导尿管护理

C、饮食指导

D、鼓励病人用力排尿

E、加强尿漏病人的护理

A．减少尿道出血

B．防止膀胱充血

C．避免血凝块堵塞导尿管

D．减轻患者疼痛

E．预防交叉感染

A．引流膀胱

B．防止感染

C．膀胱冲洗

D．观察尿量

E．压迫前列腺窝

发现膀胱癌行TURBt治疗，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌（pT2G3）。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前，患者出现全程肉眼血尿，伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超：提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查：提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变，考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查：提示膀胱内多发占位病变，盆腔未见肿大淋巴结。

该患者下一步较为合理的处理方案是（）【提示】该患者接受了根治性膀胱切除+全尿道切除+回肠膀胱术，同时术中行局部淋巴结清扫，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌（pT2G3），双侧输尿管切缘阴性。左盆腔淋巴结2枚及右盆腔淋巴结4枚均未见癌转移。

A. 辅助化疗，GC方案

B. 辅助化疗，MVAC方案

C. 辅助化疗，TC方案

D. 辅助放疗

E. 辅助放化疗

F . 密切随访，每3个月复查一次盆腔CT

G . 密切随访，每6个月复查生化、胸部X线平片及B超

发现膀胱癌行TURBt治疗，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌（pT2G3）。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前，患者出现全程肉眼血尿，伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超：提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查：提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变，考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查：提示膀胱内多发占位病变，盆腔未见肿大淋巴结。

该患者可选择下列哪种手术方式（）

A. TURBt

B. 膀胱部分切除术

C. 根治性膀胱切除+回肠原位新膀胱术

D. 根治性膀胱切除+回肠膀胱术

E. 根治性膀胱切除+输尿管皮层移植术

F . 根治性膀胱切除+全尿道切除+回肠膀胱术

G . 根治性膀胱切除+全尿道切除+输尿管皮层移植术

(题干)患者男，46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月，偶有血凝块，无尿频、尿急、尿痛症状。查体：无阳性体征发现。B超检查：双肾及输尿管正常，膀胱内发现实质占位，大小2.5cm×2.5cm。考虑膀胱肿瘤。目前，首先要做的检查是(提示：检查发现肿瘤位于膀胱三角区，活检病理报告为膀胱尿道上皮Ⅰ级，肿瘤未侵犯到膀胱肌层。)A.静脉肾盂造影

B.盆腔CT

C.MRI

D.膀胱镜检+活检

E.膀胱造影

F.PET(正电子发射断层扫描)

肿瘤的分期属于

A.Tis期

B.Ta或1期

C.T3期

D.T2或T3a期

E.T3b期

F.T4期

术后预防复发的措施是

A.对密切接触致癌物质人员加强劳动保护

B.戒烟

C.定期复查膀胱镜

D.膀胱灌注化疗药物或BCG

E.应用免疫调节剂

F.低脂饮食

根据患者情况，治疗方案宜采取

A.膀胱部分切除术

B.放疗或化疗

C.经尿道膀胱肿瘤电切术

D.经尿道冷冻切除术

E.膀胱癌根治术

F.术后膀胱灌注BCG

A. 放射治疗

B. 全身化学治疗

C. 膀胱灌注化学治疗

D. 免疫治疗+手术

E. 分子靶向治疗

F . 密切随访

A. 比较常见

B. B.常与腺性膀胱炎合并存在，并可发展为尿路上皮乳头状癌

C. C.组织学上与低级别尿路上皮乳头状癌容易鉴别

D. D.肿瘤细胞可有异型，常侵犯肌肉

E. E.属于恶性肿瘤，手术切除后常需放疗和化疗