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[主观题]

患者女性,61岁,因行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)后8个月,血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前,因

发现膀胱癌行TURBt治疗,术后病理检查提示膀胱移行细胞癌(pT2G3)。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前,患者出现全程肉眼血尿,伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超:提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查:提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变,考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查:提示膀胱内多发占位病变,盆腔未见肿大淋巴结。

该患者可选择下列哪种手术方式()

A. TURBt

B. 膀胱部分切除术

C. 根治性膀胱切除+回肠原位新膀胱术

D. 根治性膀胱切除+回肠膀胱术

E. 根治性膀胱切除+输尿管皮层移植术

F . 根治性膀胱切除+全尿道切除+回肠膀胱术

G . 根治性膀胱切除+全尿道切除+输尿管皮层移植术

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更多“患者女性,61岁,因行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)后8个月,血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前,因”相关的问题

第1题

患者女性,61岁,因行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)后8个月,血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前,因
发现膀胱癌行TURBt治疗,术后病理检查提示膀胱移行细胞癌(pT2G3)。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前,患者出现全程肉眼血尿,伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超:提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查:提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变,考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查:提示膀胱内多发占位病变,盆腔未见肿大淋巴结。

该患者下一步较为合理的处理方案是()【提示】该患者接受了根治性膀胱切除+全尿道切除+回肠膀胱术,同时术中行局部淋巴结清扫,术后病理检查提示膀胱移行细胞癌(pT2G3),双侧输尿管切缘阴性。左盆腔淋巴结2枚及右盆腔淋巴结4枚均未见癌转移。

A. 辅助化疗,GC方案

B. 辅助化疗,MVAC方案

C. 辅助化疗,TC方案

D. 辅助放疗

E. 辅助放化疗

F . 密切随访,每3个月复查一次盆腔CT

G . 密切随访,每6个月复查生化、胸部X线平片及B超

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第2题

A.尿路上皮癌

B.鳞状细胞癌

C.平滑肌瘤

D.腺癌

E.子宫内膜异位症

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第3题

老年男性,因膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术,该患者术后2年内肿瘤复发率在()。

A. 20%以上

B. 30%以上

C. 40%以上

D. 50%以上

E. 60%以上

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第4题

男性,50岁,膀胱癌,行经尿道膀胱肿瘤电切术后3日,不正确的护理措施是

A、心理护理

B、导尿管护理

C、饮食指导

D、鼓励病人用力排尿

E、加强尿漏病人的护理

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第5题

患者男性,64岁,因“无痛性肉眼血尿5天”就诊。泌尿系B超:示双肾输尿管未见异常。膀胱内低回声约1.5cm×1.6cm,考虑左侧壁占位病变。膀胱镜检查结果(见图12)。

该患者首选的治疗方案是()

A. 经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)

B. 下段输尿管切除+膀胱部分切除+输尿管膀胱再植

C. 根治性膀胱切除+尿流改道

D. 膀胱灌注化疗

E. 卡介苗(BCG)膀胱内灌注

F . 膀胱部分切除

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第6题

患者男性,53岁,因“右侧肾盂癌根治术后3年,血尿1周”就诊。患者于3年前,因右肾盂癌于当地医院行右侧
肾盂癌根治术,术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿,无尿频、尿急,无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查:尿隐血(+++)。尿脱落细胞检查:可见核异形性细胞。B超检查:右肾缺如,左肾、输尿管未见异常,膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查:膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌(G3)。

该患者下一步可选择的治疗方案是()

A. 膀胱灌注化疗

B. 全身化疗

C. 放疗

D. 根治性膀胱全切+尿流改道

E. 经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)

F . 经髂动脉栓塞化疗

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第7题

(题干)患者男,46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月,偶有...

(题干)患者男,46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月,偶有血凝块,无尿频、尿急、尿痛症状。查体:无阳性体征发现。B超检查:双肾及输尿管正常,膀胱内发现实质占位,大小2.5cm×2.5cm。考虑膀胱肿瘤。目前,首先要做的检查是(提示:检查发现肿瘤位于膀胱三角区,活检病理报告为膀胱尿道上皮Ⅰ级,肿瘤未侵犯到膀胱肌层。)A.静脉肾盂造影

B.盆腔CT

C.MRI

D.膀胱镜检+活检

E.膀胱造影

F.PET(正电子发射断层扫描)

肿瘤的分期属于

A.Tis期

B.Ta或1期

C.T3期

D.T2或T3a期

E.T3b期

F.T4期

术后预防复发的措施是

A.对密切接触致癌物质人员加强劳动保护

B.戒烟

C.定期复查膀胱镜

D.膀胱灌注化疗药物或BCG

E.应用免疫调节剂

F.低脂饮食

根据患者情况,治疗方案宜采取

A.膀胱部分切除术

B.放疗或化疗

C.经尿道膀胱肿瘤电切术

D.经尿道冷冻切除术

E.膀胱癌根治术

F.术后膀胱灌注BCG

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第8题

A.积极治疗泌尿系统感染

B.定期复查膀胱镜

C.禁止吸烟

D.避免接触致癌物质

E.定期膀胱内灌注化疗药物

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第9题

患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2cm。患者诊断为膀胱肿瘤,在连续硬膜外麻醉下行TURBT术,最好的手术切除方法为()

A. 顺行切除法逐块切除肿瘤

B. 逆行切除法逐块切除肿瘤

C. 垂直点切法逐块切除肿瘤

D. 直接将肿瘤进行气化

E. 直接从肿瘤基底部切除肿瘤

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第10题

患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2cm。患者诊断为膀胱肿瘤,在连续硬膜外麻醉下行TURBT术,最好的手术切除方法为()

A. 顺行切除法逐块切除肿瘤

B. 逆行切除法逐块切除肿瘤

C. 垂直点切法逐块切除肿瘤

D. 直接将肿瘤进行气化

E. 直接从肿瘤基底部切除肿瘤

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