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[多选题]

关于阿片类药物滴定叙述正确的是()

A.阿片类药物滴定用于未使用过阿片类药物的患者

B.阿片类药物滴定用于滥用阿片类药物止痛,疼痛未控制的患者

C.阿片类药物滴定应选择短效阿片类药物

D.阿片类药物剂量滴定期间应对患者疼痛缓解程度和不良反应进行评估

E.首次选择盐酸吗啡片10mgQ4h滴定,如盐酸吗啡片10mg口服1小时后NRS为7分,应增加剂量20mg

答案
ABCDE
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第1题

关于阿片类药物剂量滴定的TIME原则,叙述正确的有

A、绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30~60 mg

B、相当一部分癌痛患者需通过调整初次剂量方能达到满意的镇痛效果

C、爆发痛出现时应使用速效吗啡,剂量为前次用量的50%

D、当患者疼痛控制不理想时,观察2~3 d后再提高每日用药剂量

E、阿片类镇痛药物剂量的调整没有极限,遵从循序渐进的原则,只要镇痛效果大于不良反应,就可以加量

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第2题

患者男,72岁,右肺鳞状细胞癌合并骨转移、脑转移,ECOG=3,口服生物靶向药物治疗。因腰椎转移致重度骨痛伴左下肢疼痛急诊入院。既往患高血压、冠状动脉性心脏病及胃溃疡。初步诊断为骨转移灶压迫脊髓,致神经病理性疼痛。下列镇痛治疗中错误的是A、应尽快给予短效强阿片类药物镇痛,缓慢滴定致有效剂量再转换成控缓释剂型维持治疗

B、尽快请骨科及放射治疗科会诊,评估腰椎压缩性骨折风险及是否存在局部骨转移病灶放射治疗的指征

C、可联合加巴喷丁或阿米替林镇痛

D、患者为典型的炎性疼痛,首选NSAIDs镇痛,无效时再考虑阿片类药物

E、地塞米松也是炎性疼痛的有效辅助镇痛药物

关于癌性疼痛患者阿片类药物不良反应的防治策略,叙述错误的是A、除便秘外,阿片类药物的不良反应多为一过性,随着服药时间的延长而逐渐耐受

B、为防治便秘,应预防性给予缓泻药

C、恶心、呕吐是阿片类药物常见的不良反应,应预防性服用止吐药

D、遵循正确的阿片类药物滴定方法,极少出现呼吸抑制

E、出现过度镇静时可酌情减少阿片类药物用量,避免呼吸抑制

该患者在短效阿片类药物滴定过程中出现爆发痛。关于爆发痛的治疗,叙述错误的是A、吗啡注射液是治疗爆发痛的有效药物,常用剂量为10 mg/次

B、选用快速起效的短效阿片类药物

C、选用的阿片类药物,其剂量为阿片日剂量的10%~20%

D、对可预见的爆发痛应给予预先镇痛治疗

E、对于骨转移所致的爆发痛,应考虑联合NSAIDs或放射治疗

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第3题

A.常规评估

B.全面评估

C.动态评估

D.量化评估

E.个体化评估

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第4题

未使用过阿片类药物的中、重度癌痛患者的剂量滴定原则是什么?
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第5题

《2012年EAPC:阿片类药物治疗癌痛指南》中针对强阿片类药物用在中度疼痛是如何推荐的?()
A、 轻度和中度疼痛应该使用强阿片类药物

B、可以考虑低剂量三阶梯的强阿片类药物替代可待因或曲马多。

C、只有当患者对NSAIDS无法耐受的情况下,轻度和中度疼痛可使用强阿片类药物

D、中度癌痛应用短效阿片类药物滴定用强阿片类药物起始治疗

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第6题

下列关于判断酸碱滴定能否直接进行的叙述正确的是()。

A.当弱酸的电离常数Ka<10-9时,可以用强碱溶液直接滴定

B.当弱酸的浓度c和弱酸的离解常数Ka的乘积cKa≥10-8时,滴定可以直接进行

C.极弱碱的共轭酸是较强的弱酸,只要能满足cKa≥10-8的要求,就可以用标准溶液直接滴定

D.对于弱碱,只有当cKb≤10-8时,才能用标准酸直接进行滴定

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第7题

关于氧化还原滴定法的原理,下列叙述正确的是()。

A. 氧化还原反应的特点是反应过程复杂、副反应多,反应速度慢,反应条件不易控制

B. 氧化还原反应不可以间接滴定一些能与氧化剂或还原剂发生定量反应的物质

C. 氧化还原滴定法是以高锰酸钾反应为基础的滴定分析法

D. 氧化还原反应也可以间接滴定一些能与氧化剂或还原剂发生定性反应的物质

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第8题

以下关于氧化还原滴定中的指示剂叙述正确的是

A、能与氧化剂或还原剂产生特殊颜色的试剂称氧化还原指示剂

B、专属指示剂本身可以发生颜色的变化,它随溶液电位的不同而改变颜色

C、以K2Cr2O7滴定Fe2+,采用二苯胺磺酸钠为指示剂,滴定终点是紫红色褪去

D、在高锰酸钾法中一般无须外加指示剂

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