患者，女，54岁，体重50kg。诊断：右乳腺肿物。拟行右乳癌改良根治术。麻醉方式：全身麻醉。面罩吸入8%七氟烷5min后，患者意识消失，静脉注射罗库溴铵30mg，置入LMA双管喉罩，连接麻醉机机械通气。术中以吸入麻醉维持，新鲜气体流量2L/min，N2O:O2=1：1，七氟烷1.5%～2%。术毕前5min，静脉注射10μg舒芬太尼，停止吸入笑气及七氟烷，改为吸入纯氧。术毕前5min，患者意识清醒，

患者，女，58岁，确诊右乳腺癌并行右乳癌改良根治术后1个月余，自觉右上肢肿痛，活动受限，查体：生命征稳定，右乳缺如，右胸壁和腋窝可见手术瘢痕，右上肢中度非凹陷性水肿，右上肢抬高受限。患者出现上述症状体征的主要原因是A、乳腺癌转移

B、手术损伤局部神经及淋巴管

C、肾脏疾病

D、内分泌代谢疾病

E、营养不良

如何处理患者上述症状A、物理疗法

B、术后将患侧上肢用弹力绷带包扎并注意适当抬高上肢

C、嘱患者多做前臂和手部活动

D、低盐饮食，适当使用利尿剂

E、以上都对

患者，女，74岁。因“发现右乳腺肿块4天”入院。诊断为右乳腺癌，准备行右乳腺癌根治术。患者既往有高血压史25余年及糖尿病病史5年。

关于患者的高血压进行术前评估和准备，正确的是（）。A.术前1天应停用所有抗高血压药

B.术前血压应降至正常才能手术

C.收缩压升高比舒张压升高危害小

D.对于高血压患者，术前血压控制的理想范围＜140/90mmHg

E.麻醉危险性主要取决于重要器官是否受累以及其受累的严重程度

F.若舒张压＞90mmHg，围术期心肌缺血、心肌梗死、心律失常、神经并发症和肾功能不全机会明显增加

G.高血压患者术前准备最有用的检查是眼底镜检，而非测量血压

患者有糖尿病病史，术前一直口服降糖药治疗，术前评估及准备应当注意的事项有（）。A.应尽量将糖尿病患者的手术安排在早上

B.手术当日控制血糖＜11.lmmol/L较为理想

C.手术当天应停用所有降糖药

D.术前应了解患者糖尿病既往的治疗及血糖控制的情况

E.无论患者平时血糖是否控制良好，术前1天均应停服所用降糖药，改用胰岛素治疗

F.患者术前还应予以血电解质（包括钾、磷、镁等）、肾功能、尿糖量及酮体等指标的测定

G.术前1天应监测餐前、睡前和清晨的血糖情况

追问病史，患者自诉半年前有心肌梗死病史，则下列叙述正确的是（）。A.应当暂停手术，因为围术期发生再次心肌梗死的危险很大

B.术前可以予以苯二氮草类或者联合应用阿片类药物以减轻患者的焦虑和紧张

C.术前应用β受体阻断剂并不能降低围术期的死亡率与心血管并发症的发生率

D.应了解患者术前的体能状态及心功能情况

E.患者应在术前行冠状动脉造影检查，根据结果再决定是否手术治疗

F.患者术前服用β受体阻断剂、钙离子通道阻断剂及硝酸甘油类药物，应当持续应用至术前

G.心肌梗死患者围术期发生再次心肌梗死的危险主要取决于心肌梗死与手术的间隔时间

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者，女，45岁。诊断为乳腺癌，选择高位硬膜外阻滞麻醉，拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后，注射1.0%利多卡因5ml，2分钟后患者出现呼吸困难，血压下降，不久意识消失，接着发生呼吸心跳停搏。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。

该患者引起呼吸心跳停搏的原因一般为（）。A.全脊髓麻醉

B.局麻药过敏反应

C.气胸

D.急性心肌梗死

E.硬膜外血肿形成

该患者早期心肺复苏原则（）。A.体外除颤

B.人工呼吸

C.保持呼吸道通畅

D.胸外心脏按压

E.静注钙剂

正确的胸外心脏按压方法为（）。A.按压部位：胸骨中下1/3处

B.平卧位，背后垫硬板

C.每次按压使胸骨下陷4~5cm

D.按压频率为100次/分

E.—人按压时，每按压心脏30次后，行口对口人工呼吸2次

心肺复苏时，药物首选（）A.肾上腺素

B.阿托品

C.5%碳酸氢钠

D.10%利多卡因

E.10%氯化钙

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

女，43岁，诊断为乳腺癌，选择高位硬膜外阻滞麻醉，拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后，注射1.O%利多卡因5ml，2分钟后出现呼吸困难，血压下降，不久意识消失，接着发生呼吸心跳停搏。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。该病人引起呼吸心跳停搏的原因一般为 ( )A、全脊髓麻醉

B、局麻药过敏反应

C、硬膜外血肿形成

D、急性心肌梗死

E、气胸

该病人早期心肺复苏原则 ( )A、保持呼吸道通畅

B、人工呼吸

C、体外除颤

D、胸外心脏按压

E、静注钙剂

正确的胸外心脏按压方法为 ( )A、平卧位，背后填硬板

B、按压部位：胸骨中下1/3处

C、每次按压使胸骨下陷4～5cm

D、按压频率为100次/分

E、一人按压时，每按压心脏30次后，行口对口人工呼吸2次

心肺复苏时，药物首选 ( )A、肾上腺素

B、阿托品

C、10%氯化钙

D、10%利多卡因

E、5%碳酸氢钠

女，45岁，诊断乳腺癌，拟于2天后行乳癌根治术，术前护士为其备皮时未用屏风，病人拒绝备皮，护士的行为侵犯了病人的何种权力

A．健康权

B．个人空间控制权

C．隐私权

D．知情权

E．选择权

患者女，58岁。6年前行左乳癌改良根治术，术后病理为左乳腺浸润性导管癌3级，肿瘤大小为1.5cm×1.2cm×1.2cm，皮肤和胸肌筋膜未受侵，ER(-)，PR(-)，C-erbB2(2+)，腋窝淋巴结0/17，全身检查未见癌转移。术后行表阿霉素+环磷酰胺+5Fu化疗6个周期，未行放疗。一直定期随访，未见肿瘤复发或转移。2个月前发现左胸壁手术切口外下方有一无痛小结节，未予处理。现小结节逐渐长大来诊，无其他不适主诉。查体：左胸壁手术切口外下方可见一个1.0cm×1.0cm×1.5cm结节，表面稍红，质硬，活动可，触痛阴性，余胸壁未见肿物；双锁上腋窝未及肿大淋巴结，右侧乳腺未及肿物。进一步处理首选（ ）A、密切观察

B、肯定为肿瘤局部复发，直接给予抗肿瘤治疗

C、左胸壁结节穿刺细胞学检查

D、胸部增强CT

E、胸壁B超

F、全身PET／CT

（提示 左胸壁结节细针穿刺细胞学检查发现癌细胞，全面检查未见其他部位肿瘤复发或转移。）该患者下一步治疗首选（ ）A、放疗

B、化疗

C、同步化放疗

D、手术

E、内分泌治疗

F、赫赛汀靶向治疗

（提示 手术局部切除左胸壁肿瘤，病理为腺癌，考虑符合乳腺癌复发，切缘阴性，ER(+)，PR(-)，C-erbB2(1+)。）该患者下一步处理首选（ ）A、无须进一步治疗，可定期随访

B、左胸壁扩大手术切除

C、化疗

D、放疗

E、内分泌治疗

F、赫赛汀靶向治疗

患者，女性，60岁，确诊右乳腺癌并行右乳腺癌改良根治术后2个月余，自觉右 上肢肿痛，活动受限，查体：生命征稳定，右乳缺如，右胸壁和腋窝可见手术瘢 痕，右上肢中度非凹陷性水肿，右上肢抬高受限。患者出现上述症状体征的主要原因是A、乳腺癌转移

B、手术损伤局部神经及淋巴管

C、肾疾病

D、营养不良

E、内分泌代谢疾病

如何处理患者上述症状A、物理疗法

B、低盐饮食，适当使用利尿剂

C、嘱患者多做前臂和手部活动

D、术后将患侧上肢用弹力绷带包扎并注意适当抬高上肢

E、以上都对

患者，女性，60岁，确诊右乳腺癌并行右乳腺癌改良根治术后2个月余，自觉右上肢肿痛，活动受限，查体：生命征稳定，右乳缺如，右胸壁和腋窝可见手术瘢痕，右上肢中度非凹陷性水肿，右上肢抬高受限。患者出现上述症状体征的主要原因是A、乳腺癌转移

B、手术损伤局部神经及淋巴管

C、肾疾病

D、营养不良

E、内分泌代谢疾病

如何处理患者上述症状A、物理疗法

B、低盐饮食，适当使用利尿剂

C、嘱患者多做前臂和手部活动

D、术后将患侧上肢用弹力绷带包扎并注意适当抬高上肢

E、以上都对

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

女患者，48岁，因发现乳腺癌拟全麻下行乳腺癌改良根治术。既往哮喘10年，每年春季发作频繁，吸入激素和沙丁胺醇治疗，症状可以控制。为预防麻醉诱导气管插管引起的心血管反应，哪项措施应慎用( )

A、麻醉达到一定深度

B、静脉芬太尼5～8μg/kg

C、避免暴力操作

D、静注β受体阻滞剂

E、静脉硝酸甘油20μg

患者女，50岁，体检发现右侧乳腺肿物1个月，查体右乳外上象限肿物，1.5cm×1.5cm，质硬，活动差，腋淋巴结未触及。应行

A、病灶切除术

B、乳癌根治术

C、局部放疗

D、生物治疗

E、化疗