患者女性，22岁，突有寒战高热，膝关节红.肿.热.痛明显。诊断为急性化脓性关节炎。其早期治疗不包括（）

患儿，男性，10岁。突然全身乏力、寒战高热10小时入院，查体：神志淡漠，精神差，膝关节疼痛剧烈、局部红肿，浮髌试验(+);体温39.4℃，心率120次/分，中性粒细胞93%。有足部外伤史。该患儿最可能的诊断是

A.风湿性膝关节炎

B.化脓性膝关节炎

C.急性血源性骨髓炎

D.半月板损伤

E.膝关节肿瘤

患儿，男，9岁，有近期胫骨骨折史。突发高热、寒战、右下肢近膝关节处剧痛，活动受限。检查：局部深压痛，白细胞20×109／L。最有可能的诊断是

A.骨结核

B.膝关节缺血性坏死

C.化脓性骨髓炎

D.一过性滑膜炎

E.急性血源性骨髓炎

患儿男，9岁，有近期胫骨骨折史。突发高热、寒战、右下肢近膝关节处剧痛，活动受限。检查：局部深压痛，白细胞20×109／L。最有可能的诊断是

A．骨结核

B．膝关节缺血性坏死

C．化脓性骨髓炎

D．一过性滑膜炎

E．急性血源性骨髓炎

患儿，男，9岁，有近期胫骨骨折史。突发高热、寒战，右下肢近膝关节处剧痛，活受限。检查：局部深压痛，白细胞20×109／L。最有可能的诊断是

A.骨结核

B.膝关节缺血性坏死

C.化脓性骨髓炎

D.一过性滑膜炎

E.急性血源性骨髓炎

(题干)7岁男孩，突发寒战、高热(T39.8℃)，烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛 最可能的诊断是A.风湿性膝关节炎

B.化脓性膝关节炎

C.股骨下端化脓性骨髓炎

D.创伤性膝关节炎

病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是A.乙型链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.大肠杆菌

D.链球菌

E.无细菌生长

确诊急性骨髓炎后须立即A.抗感染

B.支持治疗

C.手术

D.肢体制动

E.物理降温

在骨膜或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是A.局部引流

B.多次抽脓并注入抗生素

C.脓液细菌培养及药敏试验，依结果调整用药

D.局部固定防止病理骨折

E.联合使用大量抗生素

早期确诊主要依靠A.病儿高热、肢体肿痛

B.X片摄片

C.局部CT检查

D.化验WBC升高

E.局部分层穿刺抽得脓汁

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

9岁男孩，半年前因车祸致右胫骨骨折，已痊愈。今突发寒战、高热、右下肢近膝关节处剧痛，活动受限。检查：局部深压痛，白细胞20×109／L。最有可能的诊断是

A．骨结核

B．膝关节缺血性坏死

C．化脓性骨髓炎

D．一过性滑膜炎

E．急性血源性骨髓炎

7岁男孩，突发寒战、高热(39.8℃)，烦躁不安，诉右股下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛。最可能的诊断是A、风湿性膝关节炎

B、化脓性膝关节炎

C、股骨下端化脓性骨髓炎

D、创伤性膝关节炎

初步拟诊断为股骨下端化脓性骨髓炎，早期确诊主要依靠A、患儿高热、肢体肿痛

B、X片摄片

C、局部检查

D、化验WBC升高

E、局部分层穿刺抽得脓汁

经过穿刺，在病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是A、乙型链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、大肠杆菌

D、链球菌

E、无细菌生长

在骨膜或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是A、局部引流

B、多次抽脓并注入抗生素

C、脓液细菌培养及药敏试验，依结果调整用药

D、局部固定防止病理骨折

E、联合使用大量抗生素

患者男，5岁。突发高热寒战，体温39℃，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是

A、慢性骨髓炎

B、化脓性关节炎

C、类风湿关节炎

D、急性血源性骨髓炎

E、胫骨结节骨软骨病

题干：7岁男孩，突发寒战、高热（T39.8℃），烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛 最可能的诊断是

A.风湿性膝关节炎

B.化脓性膝关节炎

C.股骨下端化脓性骨髓炎

D.创伤性膝关节炎

（共用题干）7岁，男孩，突发寒战、高热(T 39.8℃)，烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛。最可能的诊断是

A.风湿性膝关节炎

B.化脓性膝关节炎

C.胫骨上端化脓性骨髓炎

D.创伤性膝关节炎

E.胫骨上段骨肉瘤