关于阿片类药物镇痛治疗，下列叙述正确的是（）

A、目前第一阶梯代表药物分为两类，即对乙酰氨基酚和非甾体类抗炎镇痛药(NSAIDs)

B、阿片类药物是癌痛治疗主要药物，规范使用时不会成瘾

C、对难治性癌痛除使用止痛药物外，还要根据病情使用一些神经精神类等辅助用药

D、低剂量起始的强阿片类药物，如吗啡、羟考酮、芬太尼等也可用于治疗中度癌性疼痛

E、我国现行法规要求，必须具有主治医师以上职称的专科医师才有麻醉性止痛药的处方资格

下面对术后镇痛所致头晕、嗜睡的叙述中错误的是

A、发生机制主要为阿片类药物的中枢镇静作用

B、这种头晕、嗜睡，可因贫血和低血压而加重

C、治疗首先应及时纠正贫血和因血容量不足引起的低血压

D、还需在保证镇痛效果的同时，减低背景输注量

E、使用阿片类拮抗药物、催醒药物、大脑兴奋药物

下面对术后镇痛所致瘙痒的叙述中错误的是

A、由阿片类药物引起，但机制不详

B、皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部，皮肤外观正常

C、皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部，皮肤发红、皮温高、久之可见皮疹

D、治疗可改连续输注用药为单次给药模式；如果瘙痒严重，或改变模式无效，可加用纳洛酮、氟哌利多、组胺拮抗剂

E、各种治疗无效时，需改用其他镇痛药物

以下有关吗啡静脉注射镇痛的叙述哪一项是错误的

A、快速缓解疼痛

B、几乎所有阿片类药物均可注射给药，且不受注射液体量限制

C、病人自己控制药物(PCA)时可快速调整单次剂量，并给病人自己控制治疗的感觉

D、尽管可能出现静脉炎等并发症，但常为临床首选

E、需要熟练的护理和配药技能，输液泵较昂贵，许多材料为一次性，需要反复付费

在癌痛治疗中，下列叙述错误的是（）。

A.除了使用镇痛药外，常合用抗抑郁药和抗癫痫药

B.辅助药物不能常规给予，应当根据患者的需要而定

C.口服阿片类镇痛药最常见副作用是便秘

D.心理疗法无实际意义

E.口服不能镇痛的，可以采用神经阻滞

下面对术后镇痛所致尿潴留的叙述中不正确的是( )。

A、治疗应尽早下地活动，针灸、热敷，必要时导尿

B、所有手术和麻醉后均可发生急性尿潴留，尿潴留总体发生率为23%

C、高龄、应用阿片类药物镇痛(尤其是鞘内、硬膜外应用)、腰骶段硬膜外神经阻滞均可导致尿潴留

D、手术刺激、术后膀胱颈水肿、疼痛诱发的尿道内外括约肌痉挛，都是尿潴留的病因

E、禁用阿片类药物，禁用硬膜外镇痛

下面对术后镇痛所致头晕、嗜睡的叙述中不正确的是( )。

A、治疗这种头晕、嗜睡还需在保证镇痛效果的同时，减低背景输注量

B、术后镇痛所致头晕、嗜睡的发生机制主要为阿片类药物的中枢镇静作用

C、治疗这种头晕、嗜睡应首先及时纠正贫血和因血容量不足引起的低血压

D、这种头晕、嗜睡，可因贫血和低血压而加重

E、可使用阿片类拮抗药物、催醒药物、大脑兴奋药物对症治疗

患者男性，78岁，因“右腰腹部出现带状疱疹后疼痛5个月”来诊。患者5个月前突感右侧腰腹部剧烈疼痛伴发热，4日后疼痛区域出现红色疱疹，外院诊断为带状疱疹，予镇痛、抗病毒、营养神经治疗，疼痛稍有好转，疱疹渐融合结痂，脱痂后患者仍感疼痛，呈刀割样、放电样，疼痛难忍，严重影响睡眠及日常生活，再次于外院就诊，口服中药和外用药物治疗3个月后，效果不佳，现至我院复诊。查体：意识清，精神萎靡，右侧腰腹部成簇状皮肤色素沉着，带状分布，不超过前后正中线，局部皮肤痛觉过敏。诊断：带状疱疹后遗神经痛。视觉类比量表（VAS）评分为7～8分，给予阿片类药物镇痛治疗。慢性痛的特点是A、一种即时性的疼痛

B、继发于病理性损伤

C、伴有痛觉过敏

D、伴有痛觉超敏

E、疼痛持续3个月以上

F、可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在

关于患者教育，叙述正确的是A、随着时间延长，带状疱疹疼痛会自行缓解

B、感觉疼痛的时候再服药

C、遵医嘱按时服药，而非按需服药

D、配合医师、护士和临床药师疼痛评估

E、疼痛控制满意后可自行停药

F、用药过程中多吃蔬菜水果，多喝水，按时服用预防便秘的药物

可选用的辅助药物为A、普瑞巴林

B、加巴喷丁

C、阿米替林

D、塞来昔布

E、甲钴胺片

F、伐昔洛韦

G、阿莫西林

下面对术后镇痛所致尿潴留的叙述中错误的是

A、所有手术和麻醉后均可发生急性尿潴留，尿潴留总体发生率为23%

B、手术刺激、术后膀胱颈水肿、疼痛诱发的尿道内外括约肌痉挛，都是尿潴留的病因

C、高龄、应用阿片类药物镇痛、腰骶段硬膜外神经阻滞均可导致尿潴留

D、治疗应尽早下地活动，针灸、热敷，必要时导尿

E、禁用阿片类药物，禁用硬膜外镇痛

患者男，72岁，右肺鳞状细胞癌合并骨转移、脑转移，ECOG＝3，口服生物靶向药物治疗。因腰椎转移致重度骨痛伴左下肢疼痛急诊入院。既往患高血压、冠状动脉性心脏病及胃溃疡。初步诊断为骨转移灶压迫脊髓，致神经病理性疼痛。下列镇痛治疗中错误的是A、应尽快给予短效强阿片类药物镇痛，缓慢滴定致有效剂量再转换成控缓释剂型维持治疗

B、尽快请骨科及放射治疗科会诊，评估腰椎压缩性骨折风险及是否存在局部骨转移病灶放射治疗的指征

C、可联合加巴喷丁或阿米替林镇痛

D、患者为典型的炎性疼痛，首选NSAIDs镇痛，无效时再考虑阿片类药物

E、地塞米松也是炎性疼痛的有效辅助镇痛药物

关于癌性疼痛患者阿片类药物不良反应的防治策略，叙述错误的是A、除便秘外，阿片类药物的不良反应多为一过性，随着服药时间的延长而逐渐耐受

B、为防治便秘，应预防性给予缓泻药

C、恶心、呕吐是阿片类药物常见的不良反应，应预防性服用止吐药

D、遵循正确的阿片类药物滴定方法，极少出现呼吸抑制

E、出现过度镇静时可酌情减少阿片类药物用量，避免呼吸抑制

该患者在短效阿片类药物滴定过程中出现爆发痛。关于爆发痛的治疗，叙述错误的是A、吗啡注射液是治疗爆发痛的有效药物，常用剂量为10 mg/次

B、选用快速起效的短效阿片类药物

C、选用的阿片类药物，其剂量为阿片日剂量的10%~20%

D、对可预见的爆发痛应给予预先镇痛治疗

E、对于骨转移所致的爆发痛，应考虑联合NSAIDs或放射治疗