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[单选题]

患者,女性,60岁,急性广泛前壁心肌梗死,经治疗疼痛缓解,但患者烦躁不安,血压80/60mmHg,脉搏120次/min,尿量30ml/h,此时患者的情况属于()

A.病情好转

B.心力衰竭

C.肾衰竭

D.心源性休克

E.心律失常

答案
C、肾衰竭
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第1题

患者,男性,60岁。急性广泛前壁心肌梗死,经治疗疼痛缓解,但患者烦躁不安,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,尿量20ml/h。此时患者的情况属于

A.病情好转

B.心力衰竭

C.肾衰竭

D.心源性休克

E.心律失常

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第2题

患者男性,60岁,急性广泛前壁心肌梗死,经治疗疼痛缓解,但病人烦躁不安,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,尿量每小时20ml。此隋况是

A.病情好转

B.心力衰竭

C.肾衰竭

D.心源性休克

E.心律失常

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第3题

周女士,56岁。急性广泛前壁心肌梗死,经治疗疼痛缓解,但病人烦躁不安,血压80/60mmHg,脉搏120次/
周女士,56岁。急性广泛前壁心肌梗死,经治疗疼痛缓解,但病人烦躁不安,血压80/60mmHg,脉搏120次/分钟,尿量每小时20ml。此情况为()。

A病情好转

B心力衰竭

C肾衰竭

D心源性休克

E心律失常

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第4题

病历摘要:患者男性,50岁,因反复发作性心前区疼痛2年,加剧3小时来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛,持续2~5分钟,休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作,3小时前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛,呈持续性,休息和含服硝酸甘油不能缓解,伴全身冷汗,头晕,恶心、呕吐而入院。体查:T37℃,P60次/分,R24次/分,BP90/60mmHg,痛苦面容,自动体位,两肺呼吸音清,HR60次/分,律齐。该病人来诊时,应立刻做那些处理?A、绝对卧床休息

B、半坐卧位

C、建立静脉通道

D、心电图检查

E、心电监护

F、遵医嘱肌注度冷丁

G、抽血查心肌酶及肌钙蛋白

H、吸氧

心肌梗死的临床表现可能有以下哪些方面? 提示:心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.1~0.3mV,T波直立,V1~V5导联ST段压低0.05~0.2mV。经诊断为急性下壁心肌梗死A、50%~81.2%发病前有乏力,胸部不适

B、疼痛多伴有大汗、烦躁不安及濒死感

C、体温可升高至38度左右

D、疼痛剧烈时常伴恶心、呕吐

E、心律失常

F、低血压及休克

G、白细胞降低

H、心力衰竭

心肌梗死可能发生哪些并发症?A、乳头肌功能失调

B、乳头肌断裂

C、心脏破裂

D、栓塞

E、心室壁瘤

F、心包炎

G、胸膜炎

H、主动脉瓣狭窄

经医生及家人同意决定立刻行经皮冠状动脉介入治疗,应作哪些术前准备?A、禁食

B、备皮

C、导尿

D、遵医嘱肌注肝素

E、遵医嘱予口服阿司匹林及玻立维

F、清洁灌肠

G、胃肠减压

H、普鲁卡因皮试

术后应注意以下哪些方面?A、心电、血压监护24小时

B、即刻做12导联心电图,与术前对比

C、拔除动脉鞘管后,按压穿刺部位15~20min,以弹力绷带加压包扎沙袋压迫6~8h

D、术侧肢体制动24h

E、保持大便通畅

F、注意观察有无出血现象

G、绝对卧床一周

H、遵医嘱予抗生素防感染

患者服用阿斯匹林,起什么治疗作用? 提示:医嘱口服阿斯匹林A、止痛

B、降低心肌耗氧

C、抑制血小板聚集

D、降低血脂

E、预防血压升高

F、预防感染

G、营养心肌

H、预防出血

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第5题

男性,60岁,冠心病8年。6小时前胸骨后压榨性剧痛,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脉率110次/min;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未触及。最可能的诊断是( )A、变异型心绞痛

B、急性左心衰

C、心包积液

D、急性心肌梗死

E、肺动脉栓塞

于入院后第3天突发剧烈胸痛,端坐呼吸,心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为( )A、胸骨左缘中下部收缩期杂音

B、心音遥远,心界增大

C、血压降低,脉压减小

D、心尖区响亮的全收缩期杂音

E、满肺湿性啰音及颈静脉曲张

该例患者诊断应为( )A、急性心脏压塞

B、室间隔破裂

C、急性左心衰竭

D、乳头肌断裂

E、室壁瘤破裂

该并发症最常见于何部位的梗死( )A、右室梗死

B、广泛前壁心肌梗死

C、下壁心肌梗死

D、前间壁心肌梗死

E、正后壁心肌梗死

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第6题

患者,女性,57岁。诊断为急性心肌梗死,经治疗后疼痛缓解。现突然出现烦躁不安,大汗,皮肤湿冷,测血压80/50mmHg,心率110次/分,尿量20ml/h。应考虑为

A.急性心力衰竭

B.心律失常

C.心源性休克

D.心脏破裂

E.乳头肌断裂

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第7题

周女士,56岁。急性广泛前壁心肌梗死,经治疗疼痛缓解,但病人烦躁不安,血压80160mHg,脉搏120次/分钟,尿量每小时20ml.此情况为()。
A、病情好转

B、心力衰竭

C、肾衰竭

D、心源性休克

E、心律失常

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第8题

患者,女性,78岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,查体:血压90/60mmHg,呼吸28次/分,神志清楚,坐位口唇发绀,两肺满布湿性啰音及哮鸣音。应给予患者的吸氧方法是A、持续低流量吸氧

B、间断低流量吸氧

C、高流量吸氧

D、低流量20%乙醇湿化吸氧

E、高流量20%乙醇湿化吸氧

应用洋地黄治疗期间,护理措施不妥的是A、嘱患者按时服药

B、如果漏服药物,需及时补服

C、嘱患者低盐饮食

D、给药前数患者的心率

E、观察病人的心电图变化和血药浓度

该患者目前的心功能为Ⅳ级,患者的休息方式应该是A、活动没有任何限制

B、避免重体力活动

C、充分休息,增加睡眠时间

D、卧床休息为主,允许慢慢下床进行排尿、排便活动

E、绝对卧床休息

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第9题

患者男性,60岁。急性广泛前壁心肌梗死,经治疗疼痛缓解。在监护过程中,下列情况最危急的是()
A.体温上升至39℃

B.呕吐伴出冷汗

C.收缩压<10.7kPa

D.室性期前收缩的R波落在前面T波上

E.室性期前收缩4次/分

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第10题

患者,女性,42岁,诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死混合型高脂血症,该患者的药物治疗方案应该包括()

A、强化降脂治疗

B、硝酸酯类

C、抗凝、抗血小板治疗

D、β受体阻滞剂

E、ACEI

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