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[主观题]

病历摘要:患者男性,50岁,因反复发作性心前区疼痛2年,加剧3小时来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现

心前区闷痛,持续2~5分钟,休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作,3小时前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛,呈持续性,休息和含服硝酸甘油不能缓解,伴全身冷汗,头晕,恶心、呕吐而入院。体查:T37℃,P60次/分,R24次/分,BP90/60mmHg,痛苦面容,自动体位,两肺呼吸音清,HR60次/分,律齐。该病人来诊时,应立刻做那些处理?A、绝对卧床休息

B、半坐卧位

C、建立静脉通道

D、心电图检查

E、心电监护

F、遵医嘱肌注度冷丁

G、抽血查心肌酶及肌钙蛋白

H、吸氧

心肌梗死的临床表现可能有以下哪些方面? 提示:心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.1~0.3mV,T波直立,V1~V5导联ST段压低0.05~0.2mV。经诊断为急性下壁心肌梗死A、50%~81.2%发病前有乏力,胸部不适

B、疼痛多伴有大汗、烦躁不安及濒死感

C、体温可升高至38度左右

D、疼痛剧烈时常伴恶心、呕吐

E、心律失常

F、低血压及休克

G、白细胞降低

H、心力衰竭

心肌梗死可能发生哪些并发症?A、乳头肌功能失调

B、乳头肌断裂

C、心脏破裂

D、栓塞

E、心室壁瘤

F、心包炎

G、胸膜炎

H、主动脉瓣狭窄

经医生及家人同意决定立刻行经皮冠状动脉介入治疗,应作哪些术前准备?A、禁食

B、备皮

C、导尿

D、遵医嘱肌注肝素

E、遵医嘱予口服阿司匹林及玻立维

F、清洁灌肠

G、胃肠减压

H、普鲁卡因皮试

术后应注意以下哪些方面?A、心电、血压监护24小时

B、即刻做12导联心电图,与术前对比

C、拔除动脉鞘管后,按压穿刺部位15~20min,以弹力绷带加压包扎沙袋压迫6~8h

D、术侧肢体制动24h

E、保持大便通畅

F、注意观察有无出血现象

G、绝对卧床一周

H、遵医嘱予抗生素防感染

患者服用阿斯匹林,起什么治疗作用? 提示:医嘱口服阿斯匹林A、止痛

B、降低心肌耗氧

C、抑制血小板聚集

D、降低血脂

E、预防血压升高

F、预防感染

G、营养心肌

H、预防出血

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第1题

为昏迷病人插管应注意A、去枕、平卧B、上枕头后仰C、插入10~15cm时,嘱其吞咽D、胃管插入约15cm时,左手

为昏迷病人插管应注意

A、去枕、平卧

B、上枕头后仰

C、插入10~15cm时,嘱其吞咽

D、胃管插入约15cm时,左手将患者头部托起,使下颌常近胸骨柄

E、将胃管缓缓插入至预定长度

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第2题

慢性心力衰竭患者应用扩血管药物的护理注意事项包括A、监测血压变化,根据血压调节滴速B、血压下降

慢性心力衰竭患者应用扩血管药物的护理注意事项包括

A、监测血压变化,根据血压调节滴速

B、血压下降超过原有血压的20%或心率增加20次/分应停药

C、嘱患者起床和改变体位时,动作要慢,以防发生低血压反应

D、预防低钾血症发生

E、预防诱发洋地黄中毒

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第3题

患者男性,25岁。以左上腹疼痛伴恶心呕吐12小时就诊。于昨晚饮酒,午夜出现左上腹隐痛,2h后疼痛加剧,

持续性疼痛呈刀割样,并向左腰背部放射。伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。体检:T36.5℃,BP120/60mmHg,P80次/分。急性痛苦面容,大汗淋漓,腹平软,肝脾未及,左上腹轻度压痛,无腹肌紧张及反跳痛。辅助检查:血淀粉酶512U(苏氏法),腹部B超与CT显像可见胰腺弥漫性增大,诊断为急性胰腺炎。治疗急性胰腺炎的基本原则是A、镇静止痛

B、提高血容量

C、抑制胰液分泌

D、密切监测病情

E、纠正休克与水、电解质平衡失调

F、防止继发感染及其并发症

患者疼痛时的护理措施是A、禁食1~3天

B、解痉镇痛

C、补充水及电解质

D、给患者心理支持

E、绝对卧床休息

F、必要时可胃肠减压

腹痛缓解后的饮食要求是A、低糖

B、高蛋白质

C、高热量

D、低脂

E、低盐

F、高维生素

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第4题

林某,54岁,在喷洒乐果的过程中,农药漏出,患者出现流泪不止、呼吸困难、全身痉挛、抽搐、大汗淋漓、呼

出气体有明显大蒜味、瞳孔明显缩小等症状,查血胆碱酯酶降至正常值45%,故用胆碱酯酶复活剂解毒。根据以上情况,病人属于A、轻度有机磷中毒

B、中度有机磷中毒

C、重度有机磷中毒

D、中毒氰化物中毒

E、重度氰化物中毒

应最好选择什么溶液冲洗体表污染部位A、清水

B、热水

C、酒精

D、肥皂水

E、高锰酸钾

下列有关胆碱酯酶复活剂的叙述不正确的是A、应早期、足量、重复给

B、中毒超过72小时者无效

C、能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性

D、对已老化的胆碱酯酶也有一定复活作用

E、有助于消除和减轻烟碱样作用

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第5题

对溃疡性结肠炎腹泻患者的护理措施包括A、指导患者便后使用柔软的手纸B、便后进行温水坐浴C、必要时

对溃疡性结肠炎腹泻患者的护理措施包括

A、指导患者便后使用柔软的手纸

B、便后进行温水坐浴

C、必要时留取粪便标本送检

D、注意补充水、电解质

E、给予高热量、高维生素、高纤维素饮食

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第6题

弥漫性肾小球肾炎分为 ( )A、膜性肾病B、增生性肾小球肾炎C、硬化性肾小球肾炎D、新月体肾小球肾

弥漫性肾小球肾炎分为 ( )

A、膜性肾病

B、增生性肾小球肾炎

C、硬化性肾小球肾炎

D、新月体肾小球肾炎

E、局灶性节段性病变

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第7题

一侧周围性面神经麻痹可出现下述哪些症状 ( )A、患侧鼻唇沟变浅B、患侧额皱纹变浅或消失C、患侧

一侧周围性面神经麻痹可出现下述哪些症状 ( )

A、患侧鼻唇沟变浅

B、患侧额皱纹变浅或消失

C、患侧眼裂变大

D、露齿,吹哨,鼓颊,皱额,皱眉,闭眼等动作不能

E、口角偏向健侧

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第8题

林某,35岁,平时体健,体检时未发现任何心脑血管疾病,一天其丈夫下班回家后发现林某昏倒在浴室,面

色呈樱桃红色,瞳孔散大,呼吸、心跳停止。根据以上病例,患者最有可能是哪种原因引起的中毒A、铅中毒

B、CO中毒

C、氰化物中毒

D、安眠药中毒

E、食物中毒

抢救者首先应采取的措施是A、立即催吐

B、立即开放气道

C、立即行心肺复苏

D、立即彻底冲洗体表

E、立即移至通风空气清新处

下列有关心肺复苏中胸外按压操作者的姿势叙述不正确的是A、救护者跪于病人左侧

B、两手掌根重叠,平行放于两乳头间的胸骨上

C、上半身前倾,两肩位于双手正上方

D、借助手臂的力量垂直用力下压

E、抬起时掌根不要离开胸壁

救护人员应在抢救后几分钟再次评估呼吸、心跳A、每隔1分钟检查

B、每隔2分钟检查

C、每隔5分钟检查

D、第一次1分钟后检查,以后每3~4分钟检查一次

E、第一次2分钟后检查,以后每5分钟检查一次

如果检查发现,病人自主心跳恢复,但仍旧无呼吸,救护人员应A、继续30﹕2胸外按压与人工呼吸

B、复原体位,等待急救车

C、停止按压,继续人工呼吸,5~6s吹气一次

D、停止按压,继续人工呼吸,每分钟8~10次

E、停止按压,继续人工呼吸,每5分钟检查一次脉搏

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第9题

下面哪些药物能引起血小板减少或抑制其功能 ( )A、保泰松B、阿司匹林C、双嘧达莫D、吲哚美辛E、右

下面哪些药物能引起血小板减少或抑制其功能 ( )

A、保泰松

B、阿司匹林

C、双嘧达莫

D、吲哚美辛

E、右旋糖酐铁

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第10题

雄激素治疗再生障碍性贫血的机制包括A、刺激肾脏产生促红细胞生成素B、刺激骨髓红细胞生成C、刺激骨

雄激素治疗再生障碍性贫血的机制包括

A、刺激肾脏产生促红细胞生成素

B、刺激骨髓红细胞生成

C、刺激骨髓使白细胞增多

D、免疫调节作用

E、刺激骨髓使血小板增多

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