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[多选题]

关于抢救有机磷杀虫药中毒,正确的是()

A.酶复活剂主要对烟碱样毒有效

B.拮抗剂主要对毒蕈碱样症状和呼吸中枢抑制有效

C.最好合用酶复活剂和拮抗剂,轻度中毒可单用酶复活剂

D.拮抗剂用量应达到阿托品化

E.中毒症状缓解后不可立即停药

答案
ABDE
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第1题

患者因有机磷杀虫药中毒进行抢救解除烟碱样症状的药物是( )

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第2题

抢救有机磷杀虫药中毒常联合使用的药物是

A.阿托品和新斯的明

B.氯磷定和阿托品

C.解磷定和氯磷定

D.氯磷定和新斯的明

E.解磷定和双复磷

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第3题

抢救急性有机磷杀虫药中毒时“阿托品化”的指标不包括

A.瞳孔较前缩小

B.口干、皮肤干燥

C.颜面潮红

D.肺湿哕音消失

E.心率加快

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第4题

急性重度有机磷杀虫药中毒患者,经抢救治疗后,于发病第3天胆碱能危象消失,“阿托品化”保持良好。此时,突感呼吸困难,睁眼、抬头无力。查体:神志清楚,听诊两肺呼吸音减弱,未闻及干、湿性啰音,双侧病理征阳性,Sao2%为84%。该患者最有可能的并发症是()
A.急性中毒性脑病

B.有机磷杀虫药中毒“反跳’

C.阿托品中毒

D.中间肌无力综合症

E.迟发性周围神经病

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第5题

该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。该病人的诊断可能是 ( )A、急性胃炎

B、农药中毒

C、安眠药中毒

D、肺部感染

E、低血糖症

哪一种病的可能性最大 ( )A、有机磷农药中毒

B、拟除虫菊酯类农药中毒

C、杀虫脒中毒

D、氨基甲酸酯类农药中毒

E、有机氟农药中毒

入院后测定尿中萘酚排出量增高,有助于下列哪种病的诊断 ( )A、对硫磷中毒

B、西维因中毒

C、呋喃丹中毒

D、敌百虫中毒

E、灭多虫中毒

抢救该病人错误的为 ( )A、2%碳酸氢钠液洗胃

B、氯磷定静脉滴注

C、输液,利尿

D、阿托品静脉注射

E、1:5000高锰酸钾液洗胃

少数急性有机磷杀虫药中毒病例在急性症状缓解后和迟发性周围神经病发生前,可发生“中间期肌无力综合征”,其发病时间通常在中毒后多少小时以内 ( )A、12~24h

B、24~48h

C、48~96h

D、24~96h

E、72~96h

有机磷中毒时,下列哪一项不符合毒蕈碱样表现 ( )A、肌力减退

B、呕吐、腹痛、腹泻

C、心率减慢

D、瞳孔针尖样缩小

E、多汗

有机磷杀虫剂中毒引起昏迷时,应该如何处理 ( )A、碘解磷定或氯磷定

B、阿托品

C、碘解磷定+阿托品

D、纳洛酮

E、尼可刹米(可拉明)

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第6题

一男性农民,在施用有机磷农药时,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状。作为急诊医生在进行处理时,首选措施是A、使用阿托品

B、使用解磷定

C、吸氧

D、人工呼吸

E、补液

该病患者临床上主要表现为A、呼吸道分泌物增加、肺水肿、瞳孔缩小

B、全身紧束感、胸部压迫感、肌束震颤

C、消化系统症状、眼睛的症状、呼吸道症状

D、毒蕈碱样症状、中枢神经系统症状、烟碱样症状

E、呼吸肌麻痹、抽搐、昏迷

生产性有机磷杀虫剂主要吸收部位是A、呼吸道

B、胃肠道

C、皮肤

D、眼部

E、以上答案均不对

有机磷农药致机体中毒的主要机制是A、抑制胆碱酯酶的活性

B、增加缓激肽的产生

C、增加乙酰胆碱的产生

D、引起乙酰胆碱的大量释放

E、以上答案均正确

有机磷农药中毒时,哪种症状出现最早A、肌力减退

B、横纹肌纤维束颤动

C、头晕、头痛、疲乏

D、血压升高、心律失常

E、副交感神经末梢兴奋的表现

有机磷杀虫药在人体分布最多的器官为A、肺

B、肝

C、肾

D、脾

E、脑

抢救急性曲膦酯中毒者,清洗皮肤宜用A、热水

B、清水

C、酒精

D、苏打水

E、上述均不是

有机磷农药中毒患者发生迟发性脑病是因为抑制了A、胆碱酯酶

B、细胞色素氧化酶

C、神经靶酯酶

D、单胺氧化酶

E、含巯基的酶

解磷定和氯磷定治疗下列有机磷农药中毒的疗效差的是A、美曲膦酯

B、甲胺磷

C、内吸磷

D、对硫磷

E、甲拌磷

解磷定治疗有机磷农药中毒,表述不正确的是A、过量可抑制胆碱酯酶活性

B、过量可引起癫痫样发作

C、对已老化的胆碱酯酶无复能作用

D、对解除毒蕈碱样症状较好

E、使被抑制的胆碱酯酶恢复活性

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第7题

病历摘要:女,26,务农。口服敌敌畏30ml,1h后入院。体检:神志昏迷,脸色苍白,皮肤湿冷,面部肌肉抽搐,一侧瞳孔缩小,两肺散在湿啰音,全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。有机磷杀虫药吸收入人体后,何处浓度最高A、肝

B、肾

C、肺

D、脑

E、肌肉

F、皮肤

G、脂肪

H、骨

中毒患者的治疗原则正确的为A、现场抢救,越快越好

B、清除进入人体内的毒素

C、立即终止接触毒物

D、详细询问病史

E、支持治疗

F、尽量使用特效药物解毒

G、预防感染

H、对症治疗

导致该病例突然恶化的原因为,(提示:入院后即予2%碳酸氢钠溶液洗胃,直至洗出液澄清、无异味为止。同时用足量阿托品和解磷定,经抢救8h后神志清醒,后将阿托品与解磷定减少,12h后症状和体征消失,接着停用上述药物。再过10h后患者突然昏迷,继而停止呼吸)A、服毒量过大

B、抢救不及时

C、来院较迟

D、用药剂量不足

E、用药维持时间太短

F、用药量过大

G、未使用特效解毒剂

H、用药维持时间太长

正常室温下,人体体温调节散热的主要途径为A、辐射

B、蒸发

C、对流

D、传导

应用胆碱酯酶复能剂抢救急性有机磷中毒的原则是A、及早使用

B、中度以上中毒须与阿托品合用

C、一种复能剂只能单次使用

D、多次重复使用

E、两种复能剂使用时药效可叠加

F、可先使用洗胃等治疗方法,无效后方可使用复能剂

G、重度中毒时两种复能剂并用

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第8题

病历摘要:女,26,务农。口服敌敌畏30ml,1h后入院。体检:神志昏迷,脸色苍白,皮肤湿冷,面部肌肉抽搐,一侧瞳孔缩小,两肺散在湿啰音,全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。有机磷杀虫药吸收入人体后,何处浓度最高A、肝

B、肾

C、肺

D、脑

E、肌肉

F、皮肤

G、脂肪

H、骨

中毒患者的治疗原则正确的为A、现场抢救,越快越好

B、清除进入人体内的毒素

C、立即终止接触毒物

D、详细询问病史

E、支持治疗

F、尽量使用特效药物解毒

G、预防感染

H、对症治疗

导致该病例突然恶化的原因为,(提示:入院后即予2%碳酸氢钠溶液洗胃,直至洗出液澄清、无异味为止。同时用足量阿托品和解磷定,经抢救8h后神志清醒,后将阿托品与解磷定减少,12h后症状和体征消失,接着停用上述药物。再过10h后患者突然昏迷,继而停止呼吸)A、服毒量过大

B、抢救不及时

C、来院较迟

D、用药剂量不足

E、用药维持时间太短

F、用药量过大

G、未使用特效解毒剂

H、用药维持时间太长

正常室温下,人体体温调节散热的主要途径为A、辐射

B、蒸发

C、对流

D、传导

应用胆碱酯酶复能剂抢救急性有机磷中毒的原则是A、及早使用

B、中度以上中毒须与阿托品合用

C、一种复能剂只能单次使用

D、多次重复使用

E、两种复能剂使用时药效可叠加

F、可先使用洗胃等治疗方法,无效后方可使用复能剂

G、重度中毒时两种复能剂并用

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第9题

病历摘要:女,26,务农。口服敌敌畏30ml,1小时后入院。体检:神志昏迷,脸色苍白,皮肤湿冷,面部肌肉抽搐,一侧瞳孔缩小,两肺散在湿啰音,全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。洗胃液可选用:患者急诊洗胃A、肥皂水

B、碳酸氢钠

C、清水

D、冰水

E、生理盐水

F、高锰酸钾溶液

判断其中毒有机磷中毒者血清胆碱酯酶活力应为:提示:该病人为重症有机磷中毒A、0

B、<30%

C、<45%

D、<50%

E、<75%

F、<100%

关于洗胃,下列不正确是:A、凡吞服毒物均应尽早彻底洗胃

B、插胃管时应避免误入气管

C、洗胃液一般宜使用温水

D、洗胃液每次注入量不宜少于250ml

E、应反复灌洗,越彻底越好

F、昏迷患者插胃管洗胃可导致吸入性肺炎

G、吞服腐蚀性毒物者不应催吐

H、清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻

有机磷杀虫药吸收入人体后,何处浓度最高:A、肝

B、肾

C、肺

D、脑

E、肌肉

F、皮肤

G、脂肪

H、骨

中毒患者的治疗原则正确的为:A、现场抢救,越快越好

B、清除进入人体内的毒素

C、立即终止接触毒物

D、详细询问病史

E、支持治疗

F、尽量使用特效药物解毒

G、预防感染

H、对症治疗

导致该病例突然恶化的原因为:提示:入院后即予2%碳酸氢钠溶液洗胃,直至洗出澄清,无异味为止。同时用足量阿托品和解磷定,经抢救8小时后神志清醒,后将阿托品与解磷定减少,12小时后症状和体征消失,接着停用上述药物。再过10小时后患者突然昏迷,继而停止呼吸。A、服毒量过大

B、抢救不及时

C、来院较迟

D、用药剂量不足

E、用药维持时间太短

F、用药量过大

G、未使用特效解毒剂

H、用药维持时间太长

正常室温下,人体体温调节,散热的主要途径为:A、辐射

B、蒸发

C、对流

D、传导

应用胆碱酯酶复能剂抢救急性有机磷中毒的原则是:A、及早使用

B、中度以上中毒须与阿托品合用

C、一种复能剂只能单次使用

D、多次重复使用

E、两种复能剂使用时药效可叠加

F、可先使用洗胃等治疗方法,无效后方可使用复能剂

G、重度中毒时两种复能剂并用

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第10题

病历摘要: 女,26,务农。口服敌敌畏30ml,1小时后入院。体检:神志昏迷,脸色苍白,皮肤湿冷,面部肌肉抽搐,一侧瞳孔缩小,两肺散在湿啰音,全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。洗胃液可选用:A、肥皂水

B、碳酸氢钠

C、清水

D、冰水

E、生理盐水

F、高锰酸钾溶液

判断其中毒有机磷中毒者血清胆碱酯酶活力应为: 提示:该病人为重症有机磷中毒A、0

B、<30%

C、<45%

D、<50%

E、<75%

F、<100%

关于洗胃,下列不正确是:A、凡吞服毒物均应尽早彻底洗胃

B、插胃管时应避免误入气管

C、洗胃液一般宜使用温水

D、洗胃液每次注入量不宜少于250ml

E、应反复灌洗,越彻底越好

F、昏迷患者插胃管洗胃可导致吸入性肺炎

G、吞服腐蚀性毒物者不应催吐

H、清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻

有机磷杀虫药吸收入人体后,何处浓度最高:A、肝

B、肾

C、肺

D、脑

E、肌肉

F、皮肤

G、脂肪

H、骨

中毒患者的治疗原则正确的为:A、现场抢救,越快越好

B、清除进入人体内的毒素

C、立即终止接触毒物

D、详细询问病史

E、支持治疗

F、尽量使用特效药物解毒

G、预防感染

H、对症治疗

导致该病例突然恶化的原因为: 提示:入院后即予 2%碳酸氢钠溶液洗胃,直至洗出澄清,无异味为止。同时用足量阿托品和解磷定,经抢救8小时后神志清醒,后将阿托品与解磷定减少,12小时后症状和体征消失,接着停用上述药物。再过10小时后患者突然昏迷,继而停止呼吸。A、服毒量过大

B、抢救不及时

C、来院较迟

D、用药剂量不足

E、用药维持时间太短

F、用药量过大

G、未使用特效解毒剂

H、用药维持时间太长

正常室温下,人体体温调节,散热的主要途径为:A、辐射

B、蒸发

C、对流

D、传导

应用胆碱酯酶复能剂抢救急性有机磷中毒的原则是:A、及早使用

B、中度以上中毒须与阿托品合用

C、一种复能剂只能单次使用

D、多次重复使用

E、两种复能剂使用时药效可叠加

F、可先使用洗胃等治疗方法,无效后方可使用复能剂

G、重度中毒时两种复能剂并用

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