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[单选题]

患者男性,67岁,排便习惯改变2年。查体:右下腹隐痛。CT增强扫描见升结肠肠壁明显增厚,强化不明显,未见肠梗阻。腹腔、腹膜后多发肿大淋巴结。最可能的诊断是()

A.结肠癌

B.淋巴瘤

C.神经内分泌肿瘤

D.肠结核

E.憩室炎

答案
B、淋巴瘤
更多“患者男性,67岁,排便习惯改变2年。查体:右下腹隐痛。CT增强扫描见升结肠肠壁明显增厚,强化不明显,未见肠梗阻。腹腔、腹膜后多发肿大淋巴结。最可能的诊断是()”相关的问题

第1题

患者男性,67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变,外向生长,无症状。为进一步明确诊断,患者可选择下列哪项检查A、双肾CT平扫

B、双肾增强CT

C、双肾MRI增强

D、IVP

E、MRU

F、右输尿管逆行造影

可能的诊断有A、肾错构瘤

B、肾盂癌

C、肾癌

D、肾结核

E、肾囊肿

F、肾脂肪瘤

下列检查中,该患者不太可能出现的情况是A、血钙增高

B、血常规红细胞计数增多

C、血沉增快

D、尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞

E、尿常规检查正常

F、IVP右肾下盏拉长

G、右肾不显影

H、右肾下盏呈“虫蚀”样改变,右肾积水

该患者的治疗可以是A、肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除

B、肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除

C、单纯肾切除

D、药物抗结核治疗

E、观察随访

F、保留肾单位肾部分切除术

术后进一步配合治疗应选择A、局部放疗

B、全身化疗

C、干扰素免疫治疗

D、经肾动脉化疗

E、中药治疗

F、白介素免疫治疗

G、内分泌治疗

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第2题

男性患者,65岁,既往体健。出现无痛性血尿2周。CT检查右肾见3Cm×5Cm大小的低密度病灶,增强扫描动脉期病灶呈明显强化,静脉期病灶密度低于周围肾组织,患者最可能的诊断是

A.肾囊肿

B.肾癌

C.肾血管瘤

D.肾血管平滑肌脂肪瘤

E.淋巴瘤

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第3题

患者,男性,53岁,肝区胀痛一周,CT检查发现肝脏低密度占位性病变,增强扫描见肿块强化呈速升速降型,应首先考虑的疾病是( )。

A、肝脏囊腺瘤

B、肝细胞性肝癌

C、肝转移瘤

D、胆管细胞性肝癌

E、以上都不是

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第4题

患者男性,12岁。突发神志障碍2小时。查体:呼吸慢,血压增高,右侧瞳孔散大,双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿首先应采取的治疗措施为A、脱水

B、气管插管保持呼吸道通畅

C、止血药物

D、抗炎治疗

E、血管造影

最可能的诊断为A、脑瘤出血

B、脑动脉瘤破裂出血

C、脑动静脉畸形出血

D、Moya-Moya病

E、出血性脑梗塞

病情平稳后首先应该进行的检查是A、MRI

B、MRA

C、DSA

D、增强CT

E、PET

需要进一步进行的处置是A、积极脱水治疗

B、保守治疗无效立即开颅手术

C、病情稳定后安排DSA检查,并行介入栓塞治疗

D、病变经手术治疗后未完全切除或栓塞可再行伽玛刀治疗

E、术后半年复查DSA检查

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第5题

病人,男性,67岁。无痛间歇性血尿1月入院。查体无殊。KUB+IVP显示右肾盂内充盈性缺损。CT显示右肾盂内占位性病变,密度可增强。

该病人首先考虑( )

A.肾癌

B.肾盂癌

C.多囊肾

D.肾结石

E.输尿管结石

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第6题

男性,32岁。腰部不适1天。查体:双肾区无叩击痛。CT平扫见右肾脏表面有切迹,增强早期见与切迹所对应的明显强化的肾柱从肾皮质延伸到肾实质内。根据检查结果,符合下列哪一种先天性异常

A、侏儒肾

B、孤立肾

C、单纯异位肾

D、分叶肾

E、融合肾

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第7题

患者,男性,45岁。石匠,右肘关节肿胀2个月来诊;查体:右肘关节肿胀,关节活动自如,无疼痛。既往体健。右肘关节正侧位片示:右肘关节间隙不规则,骨性关节面毛糙,肘关节周围可见许多碎骨片影。本例诊断最可能是A、右肘关节结核

B、右肘关节化脓性关节炎

C、右肘关节退行性变

D、右肘类风湿性关节炎

E、Charcot关节

患者同时合并双下肢麻木,应建议患者行下列哪种检查A、右肘关节MRI平扫

B、右肘关节CT平扫

C、颈椎MR平扫

D、颈椎CT平扫

E、DSA

若患者颈椎检查显示颈髓增粗变形,分界不清,胸髓受累,增强扫描显示片状不均匀强化,与周围分界不清,该患者应首先考虑A、颈髓动静脉畸形

B、胶质瘤

C、神经鞘瘤

D、神经纤维瘤

E、转移瘤

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第8题

男性患者,30岁。以"反复上腹隐痛2年,晕厥半小时"为主诉。患者2年前出现上腹部隐痛,伴饱胀感,反酸、烧心。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解,但出现头晕、乏力,有便意,排黄色软便,起身时突然晕倒在地,并出现面色苍白、周身冷汗,无大小便失禁,神志很快转清。既往无类似情况发生。查体:HR 120次/分,BP 80/55mmHg,神志清楚,贫血貌,结膜及甲床苍白,四肢湿冷,浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常,心律齐,未闻及病理性杂音,腹部平软,剑突下轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音10次/分,双侧巴宾斯基征阴性。根据病史及体格检查,考虑该患者处于休克状态,以下不是休克的病因的是A、低血容量性

B、低血糖性

C、神经源性

D、过敏性

E、发热

F、感染性

G、心源性

患者入院后呕吐咖啡样胃内容物1000ml,排柏油样便500g,诊断为消化道大出血。为确定该患者的原发病,应给予的诊疗措施是A、生命体征平稳后胃镜检查

B、腹部增强CT

C、上消化道造影

D、补充血容量、抗休克治疗

E、头CT

F、活动性出血停止后行胃镜检查

患者行急诊胃镜提示十二指肠球部溃疡,活动期,不支持该诊断的病史为A、病史长达4年

B、腹痛为餐后疼痛

C、有进餐-疼痛-缓解规律

D、有疼痛-进餐-缓解规律

E、疼痛无规律

F、间断排黑便

G、疼痛与体位有关

H、应用抗酸药物疼痛缓解

I、幽门螺杆菌现症感染阳性

该患者的治疗原则为A、卧床、禁食、保温、观察生命体征等一般急救措施

B、原发病的治疗:抑酸、保护胃黏膜及立即根除幽门螺杆菌治疗

C、急诊手术

D、气囊压迫止血

E、待活动性出血停止后根除幽门螺杆菌

F、依靠药物升压

G、积极补充血容量

特殊类型的消化性溃疡是A、复合溃疡

B、幽门管溃疡

C、球后溃疡

D、癌性溃疡

E、无症状溃疡

F、卓艾综合征

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第9题

患者,男,67岁。上腹不适、体重下降2 个月,CT检查发现脾内多发病灶,增强扫描呈结节或不均质强化。最可能的CT诊断为

A.脾转移瘤

B.脾肉瘤

C.脾血管瘤

D.脾炎性假瘤

E.脾梗死

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第10题

患者,男性,45岁,上腹部不适,食欲缺乏两个月入院,查体触诊可扪及右上腹部肿块,CT平扫见肝左叶低密度病灶,其内可见小点状钙化影,形态不规则,增强扫描动脉期不均匀强化,静脉期强化程度高于动脉期,病灶远端肝内胆管扩张。根据以上临床及影像学资料,应首先考虑为A、胆管细胞癌

B、肝细胞癌

C、肝腺瘤

D、肝局灶性增生结节

E、其他

影像学表现最需要鉴别诊断的是以下哪种疾病A、肝细胞癌

B、肝腺瘤

C、肝局灶性增生结节

D、细菌性肝脓肿

E、其他

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