脑出血患者并发上消化道出血，护理上不应（）

患者，男性。60岁，大便后突起右手无力。讲话不清，约1小时后昏迷。体检：浅昏迷，瞳孔等大，血压29.3/14.6kPa右侧肢体瘫痪，肌张力低。腱反射未引出。右侧巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是A、高血压脑出血

B、脑血栓形成

C、脑栓塞

D、TIA

E、蛛网膜下腔出血

发生该病最常见的部位是A、脑桥

B、小脑

C、基底核区

D、中脑

E、延髓

对该患者护理措施错误的是A、保持安静尽量避免不必要的搬动

B、保持呼吸道通畅防止脑缺氧加重，病人意识不清、呼吸道分泌物较多时应早期进行气管插管或切开

C、调控病人的血压低于平时，可用降压药

D、多数在早期即有颅内压增高，可应用20%甘露醇或甘油果糖快速静脉滴注

E、并发有上消化道出血或有凝血障碍的病人可用止血剂和凝血药

A. 抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗，对符合溶栓条件，无溶栓禁忌证患者应积极溶栓

B. 卧床休息，注意加强皮肤、口腔及尿道护理，按时翻身防止褥疮。调控血压、控制血糖。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理

C. 早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗，防止并发症

D. 安静休息，监测生命体征，加强护理；脱水降颅压，减轻脑水肿；调整血压；防止继续出血；减轻血肿造成的继发性损害

E. 卧床休息、镇静止痛、脱水降颅压、应用抗纤溶药物、改善血管痉挛

A. 安静休息，监测生命体征，加强护理；脱水降颅压，减轻脑水肿；调整血压；防止继续出血；减轻血肿造成的继发性损害

B. 抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗，对符合溶栓条件，无溶栓禁忌证患者应积极溶栓

C. 早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗，防止并发症

D. 卧床休息，注意加强皮肤、口腔及尿道护理，按时翻身防止褥疮。调控血压（＞180/110mmHg时）、控制血糖（＞11.1mmol/L时，控制在8.3mmol/L以下）。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理

E. 卧床休息、镇静止痛、脱水降颅压、应用抗纤溶药物、改善血管痉挛

患者男性，60岁。高血压病史10年。情绪激动后突然感到剧烈头疼，频繁呕吐，数分钟后昏倒，大小便失禁。查体：深昏迷，血压190/120mmHg,体温39.5℃,呼吸快而不规则，左侧肢体瘫痪。为明确诊断，还需要进行的检查有A、头部CT或MRI检查

B、血常规

C、血糖

D、脑脊液检查

E、尿常规

F、头部X线检查

G、脑电图

H、头部X线检查

根据患者的病情，治疗护理的原则包括A、降低颅内压减轻脑水肿

B、避免搬动

C、降低血压

D、使用冰帽

E、给予止血药物治疗

F、保持呼吸道通畅

应采取的主要护理措施有A、预防压疮及瘫痪肢体挛缩，坠积性肺炎、尿道感染等

B、按医嘱给予药物治疗

C、预防并发症，观察有无消化道出血

D、失语者行语言训练

E、根据生命体征、意识、瞳孔等变化判断有无继续出血，及时发现脑疝前驱症状

F、按危重病期护理，避免搬动

G、给予物理降温，吸氧，快速滴入脱水剂，记录出入液量

H、病情恢复后行肢体功能锻炼

下列哪些病人需一级护理()。

A.脑外伤昏迷

B.消化道大出血急性期

C.年老体弱，生活不能完全自理

D.胃大部切除术后四天，病情稳定

E.子痫病人

A. 预防原则是积极处理各项可进行干预的脑卒中危险，应用抗血小板聚集药物

B. 急性期治疗原则是超早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗，防止并发症

C. 一般治疗：卧床休息，注意加强皮肤、口腔及尿道护理，按时翻身防止褥疮。调控血压、控制血糖。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理

D. 常规需溶栓治疗

E. 抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗，对符合溶栓条件，无溶栓禁忌证患者应积极溶栓

男性，70岁，晨起与人争吵后出现头痛、头晕、恶心，随机意识丧失，鼾声呼吸，伴有大小便失禁，查体见三偏症状。入院头颅CT见脑实质片状高密度影。

该患者最可能的诊断是A．脑梗塞

B．蛛网膜下腔出血

C．癫痫持续状态

D．高血压脑病

E．脑出血

治疗护理不恰当的是A．严格控制血压到正常范围

B．吸氧，发热患者使用冰帽

C．意识不清可行留置导尿

D．意识不清可行鼻饲

E．加强护理，预防并发症

关于此患者饮食护理不恰当的是A．发病24h内应禁食

B．无消化道出血者可行鼻饲流质饮食

C．每次鼻饲前应抽吸胃液观察有无颜色改变

D．鼻饲液体温度不超过36℃

E．鼻饲营养要均衡，保证足够的蛋白、维生素

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

李女士，58岁，既往高血压史10年，为某大学教授，最近2个月一直在为学生答辩而忙碌。昨晚伏案工作时，突然晕倒，家人立即将之送至医院。急诊查体发现：患者呈昏迷状态，瞳孔缩小，颈软，左侧肢体偏瘫，并出现大小便失禁。患者血压200／110mmHg，呼吸25次／分，心率110次／分，目前应该采取的首要的治疗措施是A、积极降血压至140／90mmHg以下

B、应用甘露醇脱水降颅压

C、应用止血药，阻止脑内继续出血

D、应用抗生素预防感染

E、鼻饲补充营养，保证机体需要

以下护理问题中，目前对该患者影响最小的是A、有皮肤完整性受损的危险

B、有营养失调的危险

C、有感染的危险

D、语言沟通障碍

E、自理缺陷

护士在观察病情过程中，发现患者突然出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，提示患者有出现哪种并发症的危险A、癫痫发作

B、消化道出血

C、脑疝

D、DIC

E、呼吸衰竭

李女士，58岁，既往高血压史10年，为某大学教授，最近2个月一直在为学生答辩而忙碌。昨晚伏案工作时，突然晕倒，家人立即将之送至医院。急诊查体发现：患者呈昏迷状态，瞳孔缩小，颈软，左侧肢体偏瘫，并出现大小便失禁。患者血压200／110mmHg，呼吸25次／分，心率110次／分，目前应该采取的首要的治疗措施是A、积极降血压至140／90mmHg以下

B、应用甘露醇脱水降颅压

C、应用止血药，阻止脑内继续出血

D、应用抗生素预防感染

E、鼻饲补充营养，保证机体需要

以下护理问题中，目前对该患者影响最小的是A、有皮肤完整性受损的危险

B、有营养失调的危险

C、有感染的危险

D、语言沟通障碍

E、自理缺陷

护士在观察病情过程中，发现患者突然出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，提示患者有出现哪种并发症的危险A、癫痫发作

B、消化道出血

C、脑疝

D、DIC

E、呼吸衰竭

患儿男性，13岁，因“进行性双下肢无力4天”，家长背入医院。查体：体温36℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分。神志清楚，发育正常，营养中等，双下肢肌力Ⅱ级，呈对称性下降，双上肢肌力Ⅲ级，膝、跟、肱二头肌、肱三头肌腱反射明显减弱。辅助检查：急查血电解质均正常，肌电图示周围神经损害、脱髓鞘改变，血常规示中性粒细胞增高，脑CT显示正常。患儿入院后，查体合作，精神状态较好，可很好地与责任护士沟通。该患儿最可能患的疾病是（ ）A、细菌性脑膜炎

B、急性感染性多发性神经根神经炎

C、脑性瘫痪

D、多发硬化症

E、急性播散性脑脊髓炎

F、病毒性脑膜炎

［提示］经进一步检查，患儿确诊为吉兰-巴雷综合征。关于急性感染性多发性神经根神经炎，下列叙述不正确的是（ ）A、以肢体对称性弛缓性瘫痪为主要特征

B、病程自限，瘫痪进程不超过4周

C、瘫痪常常难以缓解

D、部分患儿会残留不同程度的肌无力

E、感觉障碍，主要表现为神经根痛和皮肤感觉过敏

F、不同程度的运动障碍

［提示］责任护士观察病情时，患儿突然出现呼吸38次／分，进食呛咳，吞咽困难。此时责任护士首先应考虑该患儿出现的并发症是（ ）A、心肌炎

B、呼吸肌麻痹

C、电解质紊乱

D、消化道出血

E、肺内感染

F、心力衰竭

该患儿发生了呼吸肌麻痹，以下护理措施正确的是（ ）A、开放气道，遵医嘱给予吸氧

B、去枕平卧，松开衣领、腰带，头偏向一侧

C、及时清理呼吸道，保持呼吸道的通畅

D、连接心电监护仪，监测生命体征变化

E、如出现血氧饱和度持续下降，及时通知医师，做好气管切开的用品准备

F、充分扩充血容量