A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.链球菌肺炎
C.克雷白杆菌肺炎
D.绿脓杆菌肺炎
E.肺炎球菌肺炎
第5题
B、应先作痰涂片查找细菌和白细胞计数,再决定是否应用抗生素
C、暂不用抗生素,继续观察
D、不必应用抗生素
E、中药抗菌药物
为改善气急,首选下列哪一种支气管舒张剂A、麻黄素
B、二羟丙茶碱(喘定)
C、异丙托溴铵(异丙托品)
D、异丙肾上腺素
E、氯丙那林(氯喘)
对于止咳祛痰,下列药物中哪种比较合适A、右美沙芬
B、喷托维林(咳必清)
C、氯化铵棕色合剂
D、可待因
E、糜蛋白酶雾化吸入
患者入院前1月病情相对稳定时曾作肺功能检查,结果是阻塞为主的混合型通气障碍。在采集病史时还应着重询问A、肺结核病史
B、支气管扩张史
C、胸膜炎病史
D、肺部感染病史
E、吸烟史
胸部X线摄片示两肺透亮度增高,肋间隙增宽,左膈位于第12后肋水平。右下大片胸膜增厚密影,伴胸膜钙化,其间并隐约见低密度区。对于后者,上级医师查房时建议作CT检查,旨在了解A、是否合并肺大泡
B、是否并发气胸
C、是否合并肺脓肿
D、是否合并肺结核空洞
E、是否并发支气管扩张或支气管胸膜瘘
根据病史和初步检查拟诊慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、右侧胸膜增厚、肺部继发感染,经验性抗生素治疗可首先选择A、青霉素联合庆大霉素
B、林可霉素
C、第二代头孢菌素,或β-内酰胺类,或β-内酰胺酶抑制剂
D、头孢他啶
E、亚胺培南
[假设信息]如果CT检查显示右下胸膜增厚合并有支气管囊状及柱状扩张,则继发感染病原体还应重点考虑A、革兰氏阴性杆菌特别是铜绿假单胞菌以及厌氧菌
B、莫拉卡他菌
C、肺炎链球菌
D、化脓性链球菌
E、金黄色葡萄球菌
按最初经验性抗菌治疗效果不著,结合CT检查发现支气管扩张,更改抗菌治疗应选择A、头孢曲松联合庆大霉素
B、头孢他啶联合氨基糖苷类及甲硝唑
C、第一代头孢菌素联合喹诺酮类
D、哌拉西林(氧哌嗪青霉素)联合克林霉素(氯林可霉素)
E、大剂量青霉素
若经上述更改抗菌治疗后仍无明显效果,脓痰较多,进一步处理重点应考虑A、体位引流
B、经纤维支气管镜防污染技术采集标本以明确病原菌诊断
C、支持治疗
D、免疫治疗
E、手术治疗
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