男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊，体检：血压105／75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高,其最可能诊断是（）

最可能诊断是

A．心肌梗死

B．肺梗死

C．心包炎

D．心肌梗死伴继发性心包炎

A.肺梗死

B.心肌梗死

C.急性心包炎

D.心肌梗死伴继发性心包炎

E.心肌炎

A.手术取出栓子

B.冠脉造影伴紧急PTCA

C.心包穿刺

D.大剂量抗生素静脉滴注

E.应用升压药以及强心利尿剂

B、心肌梗死

C、心包炎

D、心肌梗死伴继发性心包炎

E、心肌炎

入院第3天，血压90／75mmHg，颈静脉怒张，气急不能平卧，病情变化应考虑为A、再次肺栓塞

B、心肌梗死扩大范围

C、心脏压塞

D、败血症

E、心脏腱索断裂

此时做X线检查可能显出A、左肺野楔状实质性阴影，伴左胸腔积液

B、正常

C、心影呈烧瓶状

D、左肺野多发炎症阴影

E、两侧肺门影增大

B、心肌梗死

C、急性心包炎

D、心肌梗死伴继发性心包炎

E、心肌炎

入院第3天，血压90／75mmHg，颈静脉怒张，气息不能平卧，病情变化应考虑为A、再次肺梗塞

B、心肌梗死扩大范围

C、心脏压塞

D、败血症

E、心脏腱索断裂

此时作X线检查可能显示A、左肺野楔状实质性阴影，伴左胸腔积液

B、正常

C、肺部无明显充血而心影显著增大

D、左肺野多发炎症阴影

E、两侧肺门影不大

本例正确治疗是A、手术取出栓子

B、冠脉造影伴紧急PTCA

C、心包穿刺

D、大剂量抗生素静脉滴注

E、应用升压药以及强心利尿剂

A.肺梗死

B.心肌梗死

C.心包炎

D.心肌梗死伴继发性心包炎

E.心肌炎

男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有胃寒.发热就诊，体检：血压105／75

M.

M.

H.

G.，体温38℃，心率LLO次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除A.VR与V外各导联ST段抬高。

男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有胃寒.发热就诊，体检：血压105／75

M.

M.

H.

G.，体温38℃，心率LLO次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除A.VR与V外各导联ST段抬高。

B冠脉造影伴紧急PTCA

C心包穿刺

D大剂量抗生素静泳滴注

E应用升压药以及强心利尿剂

A. 20%

B.<20%C. 20%~40%D. 40%左右E. 50%左右