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[单选题]

患儿男,4岁。高热1天,第2天发现皮疹就诊。患儿全身皮肤弥漫性充血发红,可见密集均匀的红色细小丘疹,面部潮红,唇周苍白,咽扁桃体充血水肿,可见草莓舌。临床上最可能的诊断是()

A.风疹

B.麻疹

C.水痘

D.猩红热

E.幼儿急疹

答案
D、猩红热
更多“患儿男,4岁。高热1天,第2天发现皮疹就诊。患儿全身皮肤弥漫性充血发红,可见密集均匀的红色细小丘疹,面部潮红,唇周苍白,咽扁桃体充血水肿,可见草莓舌。临床上最可能的诊断是()”相关的问题

第1题

患儿男,10个月,因发热4天入院,体温最高40℃,无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状,无呕吐、腹痛及腹泻,查体:热病容,神萎,皮肤黏膜未见皮疹及出血点,右颈部可触及1个花生粒大小淋巴结,质软,无粘连及触痛,结膜无充血,口唇鲜红、干裂,口腔黏膜弥漫性充血,双扁桃体Ⅱ度肿大,无脓苔,心肺腹查体未见明显异常。门诊以"呼吸道感染"收入院。下列哪些检查对患儿有价值()。

A. 胸片

B. 血常规

C. C反应蛋白

D. 心脏B超

E. 腹部B超

F . 血培养

G . 提示:入院后2天,患儿仍高热,体温均达39℃以上,查体:双眼结膜充血明显,未见皮疹,口唇鲜红、干裂,口腔黏膜弥漫性充血,颈部可触及1个花生粒大小淋巴结,脓苔,心肺腹查体未见明显异常,双手指肿胀。查血常规及CRP:白细胞18.6×10/L,中性粒85%,淋巴15%,血小板512×10/L,CRP73mg/L。肝功、心肌酶等血生化未见明显异常,心脏B超提示管壁回声增强。)

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第2题

患儿男,6岁,发热1天,伴有轻微咳嗽、头痛,咽部不适,全身瘙痒,皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹。最可能的诊断是A、猩红热

B、药物疹

C、麻疹

D、风疹

E、水痘

最有助于诊断的辅助检查是A、痰培养

B、咽拭培养

C、白细胞检查

D、皮疹涂片检查

E、鼻咽分泌物找多核巨细胞

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第3题

患儿男,7岁。低热伴皮疹2天就诊。查体:精神好,咽部稍充血,躯干皮肤可见散在丘疹、水疱、结痂,心肺(-),腹软,肝脾未及。最可能的诊断是A、麻疹

B、水痘

C、风疹

D、荨麻疹

E、猩红热

该患儿隔离期是A、皮疹出现后5天

B、水疱消失

C、烧退后5天

D、皮疹结痂变干

E、咽拭子培养阴性

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第4题

患儿5岁,男,因高热5天入院,口唇干燥、潮红、皲裂,咽部弥漫性充血,四肢末端实性肿胀,疼痛哭闹,应考虑诊断为( )

A.上呼吸道感染

B.咽炎

C.扁桃体炎

D.皮肤黏膜淋巴结综合征

E.心脏病

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第5题

病历摘要男性,2岁。发热4天,皮疹2天。患儿居住农村,4天...

病历摘要男性,2岁。发热4天,皮疹2天。患儿居住农村,4天前出现发热,体温39℃左右,伴流涕、清咳、流泪,在当在医院就诊,予退热及"感冒药"等对症处理,无好转。2天前发现自头面部开始出现皮疹,逐渐增多,现已发展至躯干部和四肢。病程中无惊厥,无腹痛、腹泻,食欲缺乏,小便正常。既往史:无其他疾病史,无过敏史,无特殊喂养史,预防接种不规则。父母平时体健,否认家族性遗传性疾病史。查体:T39℃,P152次/分,R52次/分,BP86/65mmHg。神志清楚,精神较差,呼吸略促,无三凹征,面色红润。全身皮肤自头面部至躯干、四肢均可见散在分布的红色斑丘疹,压之褪色,部分融合成小片状,疹间可见正常皮肤。双眼结膜轻度充血,无脓性分泌物,双侧颊黏膜可见散在少量白色斑点,不易拭去。颈无抵抗,颈部可触及数枚绿豆至黄豆大小的淋巴结,质软,可活动。两肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,肝肋下1cm,质软,脾未及。四肢肌张力正常。辅助检查:血常规:Hb120×109/L,WBC4.5×109/L,N0.45,L0.48,PLT248×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第6题

患儿,男,7岁,身出皮疹四天,伴关节痛、腹痛。患儿,急性起病,四天前皮肤出现皮疹,颜色鲜红,呈丘疹及红斑,形态大小不一,有融合成片,以足踝及臀部多见,伴发热、咽痛、咳嗽,关节疼痛、腹痛,舌质红,苔薄黄,脉浮数。其证属( )

A、阴虚火旺

B、气滞血瘀

C、风热伤络

D、血热妄行

E、气不摄血

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第7题

患儿,男孩,6岁。发热1天,皮疹半天。

患儿昨天开始突发高热,伴咽痛,口服退热药效果不显著。今晨仍发热,躯干、四肢出现许多红色斑丘疹,略痒。伴恶心,食欲明显减退,无呕吐、腹泻。患儿同班同学有数人因"发热"而病假。患儿平素身体健康,按时预防接种,出生史、个人史、家族史无特殊记载。

查体:T39.2℃,P110次/分,R20次/分。神志清楚,精神差,面色潮红,口唇苍白。全身皮肤可见密集细小红色点状皮疹,疹间皮肤潮红,皮疹以颈部、肘窝和腹股沟等处为密集,压之褪色。颈部和颌下可触及数枚花生米大小的淋巴结,质软,压痛(+)。口腔黏膜未见斑疹。咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大。心肺腹(-)。

辅助检查:外周血Hb120g/L,WBC14.2×10/L,N0.82,10.18。尿常规(-)。

要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第8题

患儿,男,汉族,4天,皮肤黄染3天,反复惊厥1天,患儿胎龄38+3周,第4胎2产,出生体重2700克,于07-05-04出生,Apgar评分9/10分,无宫内窘迫,羊水量中,Ⅱ污染,无胎膜早破史。生后约15小时出现皮肤黄染,逐渐加重,生后第3天出现发热,体温最高达38.5℃,发热1小时就诊与外院(乌县医院),发现患儿有惊厥,表现为多次四肢抽动,持续时间不一,给予安定0.5mg、苯巴比妥6.5mg后止惊效果不明显,惊厥仍反复发作。于05-07查血总胆红素值为632.5μmol/L,结合胆红素137.2μmol/L,未结合胆红素495.3μmol/L,给予白蛋白、丙种球蛋白、菌必治及青霉素等药物治疗,以及吸氧、蓝光照射12小时,症状缓解不明显,检查发现患儿母亲血型为Rh(-),为进一步诊治转入我院。病程中精神反应差,哺乳差,大便色黄,无灰白便,小便色深黄,无皮疹及出血点,混合喂养。体检:T:37℃ HR:152次/分 RR:38次/分 WB:2700g,皮肤重度黄染,精神萎靡,反应欠佳,前囟2×2cm,张力增高,双眼有凝视,巩膜黄染,颈部稍有抵抗,呼吸不规律,腹部膨隆,未见腹壁静脉曲张,肝脏肋下2.5cm,剑突下2cm,质地韧,边缘锐利,脾脏未触及,四肢肌张力减弱,拥抱反射、吸吮反射、觅食反射未引出。辅助检查:经皮胆红素值:18mg/dl。 初步诊断诊断依据辅助检查治疗方案

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第9题

患儿,男,2岁,发热,流涕4天就诊,咳嗽,伴结膜充血,体温39.4摄氏度,查体:耳后发际处可见红色斑疹,疹间皮肤正常,在第一臼齿相对应的颊粘膜处可见灰白色斑点,外绕红晕,

请思考:

1.该患儿可能感染的病原体是什么?

2.应采取什么隔离措施?

3.怎样预防本病的发生?

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第10题

患儿,男,16个月。因高热3天,皮映出现皮疹来诊。查体:体温40.5℃,呼吸急促,眼睑水肿,结膜充血,流泪,畏光。面、颈、胸、腹部有直径2~4mm的充血性淡红色斑丘疹,疹间皮肤正常。肺部有少量大中水泡音考虑诊断为A、麻疹

B、肺炎

C、急性结膜炎

D、猩红热

E、幼儿急疹

其常见的并发症是A、鼻泪管炎

B、肾炎和风湿热

C、肺炎

D、心力衰竭

E、硬化性全脑炎

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