患者男,6岁。突起高热入院,查体:精神萎靡,面色青灰,四肢厥冷,反复抽搐。T40℃,P152次/分,R32次/分,肛门拭子镜检可见大量脓细胞和红细胞。患儿应采取的隔离种类为()A、分泌物隔离
B、消化道隔离
C、接触隔离
D、昆虫隔离
E、呼吸道隔离
关于穿脱隔离衣的注意事项,不正确的是()A、双手应保持在腰平面以上
B、穿好隔离衣后不得进入清洁区
C、无潮湿或污染时不更换隔离衣
D、隔离衣需掩盖工作服
E、保持隔离衣衣领清洁
第1题
B、消化道隔离
C、接触隔离
D、昆虫隔离
E、呼吸道隔离
关于穿脱隔离衣的注意事项,不正确的是( )A、双手应保持在腰平面以上
B、穿好隔离衣后不得进入清洁区
C、无潮湿或污染时不更换隔离衣
D、隔离衣需掩盖工作服
E、保持隔离衣衣领清洁
第2题
A、密切观察病情
B、遵医嘱给予药物降温
C、保持呼吸道通畅
D、保持室内空气清新
E、减少声光刺激
第3题
患者,男性,20岁,因“突起高热3天,昏迷、抽搐1天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查T39.8℃,P120次/分,R38次/分,节律不整,对光反应迟钝,肺部可闻及干湿啰音,颈强直()。对于该病人最关键的护理措施是
A、密切观察病情
B、遵医嘱给予药物降温
C、保持呼吸道通畅
D、保持室内空气清新
E、减少声光刺激
第4题
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.腺病毒肺炎
E.干酪性肺炎
第5题
查体:体温39.6℃,烦躁,头面及颈胸皮肤潮红,左腋窝有1焦痂,左腋窝淋巴结肿大,有触痛,眼结膜充血,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈软,心肺无异常。克氏征阴性,布氏征阴性,巴氏征阴性。
胸透:心肺正常;肝功能ALT120U/L;尿检:蛋白(+);血常规:血红蛋白100g/L,白细胞5.4×109/L,中性0.72,淋巴0.28;外斐反应:OXK1:160。
第6题
A、阴竭阳脱
B、肝肾阴虚
C、热毒内闭
D、气阴亏竭
E、心阳虚衰
第7题
A、血常规检查
B、脑脊液检查
C、脑CT检查
D、血清抗HAV-IgM检查
E、血清特异性IgM抗体检查
第8题
患者,男,68岁,因"前列腺肥大"拟行前列腺切除术入院。30小时前行前列腺活检术,6小时前突发寒战、高热,体温40℃,血压进行性下降至80/40mmHg,且神志逐渐淡漠,病房予降温、补液治疗不见好转,遂转入ICU。既往:冠心病史3年,稳定性心绞痛,规律服药治疗。查体:T38.3℃,P120次/分,R30次/分,BP90/43mmHg(静点多巴胺15μg/kg·min)。患者烦躁,查体欠合作,双肺听诊散在湿啰音,心律齐,未闻杂音。皮肤湿冷,双下肢无水肿,双侧巴宾斯基征阴性。病房吸氧前查血气pH7.19,PaCO222mmHg,PaO250mmHg,BE-10mmol/L,血糖12mmol/L。查血常规:WBC24×109/L,N91%,Hb120g/L,Plt100×109/L。生化:BUN20mmol/L,Cr285μmol/L,肝功能和电解质基本正常。ECG:窦速。胸部X线片:双侧弥漫性实变。患者仍少尿,给予静脉滴注晶体液1000ml后无反应,予肺动脉导管检查:CI5.7L/(min·m2),PAWP5mmHg,PASPAD21/7mmHg,SVR低于正常值。目前应如何治疗()。
A. 加用多巴酚丁胺维持血压
B. 加用肾上腺素维持血压
C. 继续将多巴胺加量
D. 减量多巴胺,加用去甲肾上腺素
E. 继续晶体液和胶体液扩容
F . 输注浓缩红细胞
G . 立即行CVVH治疗
H . 给予利尿剂
I . 扩容基础上仍依赖血管加压药可加用激素治疗
第10题
患者男,68岁,因“前列腺肥大”拟行前列腺切除术入院。1d前行前列腺活检术,6h前突发寒战、高热,体温40℃,血压进行性下降至80/40mmHg,且意识逐渐淡漠,予降温、补液治疗不见好转,遂转入ICU。既往:冠心病病史3年,规律服药治疗。查体:T39℃,P120次/min,R30次/min,BP90/43mmHg(静脉滴注多巴胺15μg·kg-1·min-1);患者烦躁,查体欠合作;双肺听诊散在湿性啰音,心律齐,未闻杂音;皮肤湿冷,双下肢无水肿,双侧巴宾斯基征(-)。病房吸氧前血气分析:pH7.19,PaCO222mmHg,PaO250mmHg,BE-10mmol/L,血糖12mmol/L。血常规:WBC24×109/L,N0.91,Hb120g/L,PLT90×109/L。血生化:BUN20mmol/L,Scr285μmol/L,肝功能和电解质基本正常。ECG:窦性心动过速。胸部X线片:双侧弥漫性肺实变。指南推荐的严重感染患者的早期集束化治疗(bundle)包括()。
A. 早期测定血清乳酸水平
B. 使用抗生素前留取病原学标本
C. ICU6h内开始广谱抗生素治疗
D. 如果血乳酸>4mmol/L,立即予液体复苏(20ml/kg)
E. 液体复苏后,如低血压不能纠正,应加用血管活性药物,维持MAP≥65mmHg
F . 液体复苏使CVP≥8mmHg,中心静脉血氧饱和度≥70%
G . 积极控制血糖
H . 使用糖皮质激素
I . 机械通气患者平台压<50cmH2O
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