男性患者,54岁,入院前20天发热、咽痛,热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压180/105mmHg,贫血貌,双下肢水肿,血尿素氮43mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,肌酐清除率10~20ml/min。根据其临床表现,可诊断为A、肾功能代偿期
B、肾功能失代偿期
C、慢性肾衰竭期
D、尿毒症期
E、急性肾衰竭期
该患者治疗药物的选择不包括A、降压药物
B、重组人促红细胞生成素
C、KCl注射液
D、利尿剂
E、必需氨基酸
第1题
B、肾功能失代偿期
C、慢性肾衰竭期
D、尿毒症期
E、急性肾衰竭期
该患者治疗药物的选择不包括A、降压药物
B、重组人促红细胞生成素
C、KCl注射液
D、利尿剂
E、必需氨基酸
第2题
B.重组人促红细胞生成素
C.KCl注射液
D.利尿剂
E.必需氨基酸
第3题
题干:男性,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大 小,实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白+ +,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠 122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气pH7.18,HCO3-10mmol/L. 最可能的诊断是
A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾衰竭,少尿期
C.恶性高血压
D.慢性肾衰竭晚期
E.链球菌感染后肾小球肾炎(重型)
第4题
最可能的诊断是
A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾衰竭,少尿期
C.恶性高血压
D.慢性肾衰竭晚期
E.链球菌感染后肾小球肾炎(重型)
第5题
最可能的诊断是
A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾衰竭,少尿期
C.恶性高血压
D.慢性肾衰竭晚期
E.链球菌感染后肾小球肾炎(重型)
支持该患者诊断最主要的临床表现是A.高血压
B.贫血
C.少尿
D.双下肢水肿
E.恶心、呕吐
支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是A.代谢性酸中毒,高钾血症
B.代谢性酸中毒,低钠血症
C.代谢性酸中毒,高磷血症与低钙血症
D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
E.高钾血症,低钠血症,高磷血症
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第6题
最可能的诊断是( )
A.肾小球肾炎
B.急性肾衰竭,少尿期
C.急性高血压
D.慢性肾衰竭晚期
E.链球菌感染后肾小球肾炎(重型)
第7题
临床初步考虑最可能的诊断是
A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾衰竭,少尿期
C.恶性高血压
D.慢性肾衰竭晚期
E.链球菌感染后肾小球肾炎(重型)
第8题
A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾衰竭,少尿期
C.恶性高血压
D.慢性肾衰竭晚期
E.链球菌感染后肾小球肾炎(重型)
F.急性肾盂肾炎
支持该患者初步诊断的主要临床表现是
A.高血压
B.贫血
C.少尿
D.双下肢水肿
E.恶心、呕吐
F.发热、咽痛
支持患者初步诊断的酸碱平衡与电解质紊乱结果是
A.代谢性酸中毒
B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
C.高磷血症
D.低钙血症
E.低钠血症
F.高钾血症
支持该患者初步诊断的主要检查结果是
A.BP 168/1OOmmHg
B.血红蛋白60g/L
C.血磷3.2mmol/L
D.血钾6.0mmol/L
E.
F.血氯89mmol/L
进一步确诊还可做哪些检查
A.腹部X线平片
B.尿查抗酸杆菌
C.肾活检
D.逆行肾盂造影
E.中段尿培养
F.尿嗜酸性细胞计数
G.肾脏B超
H.静脉肾盂造影
如果B超示双肾缩小,下一步的主要治疗方法可以选择
A.使用抗生素
B.使用激素
C.使用细胞枣药物
D.维持性血液透析
E.维持性腹膜透析
F.同种肾移植
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第9题
患者于5月4日受凉后发热,体温39℃左右,伴有头痛,咽痛,全身乏力,食欲减退,恶心,上腹部胀痛及右上腹隐痛。曾诊断为“上感及胃病”,给以银翘片及雷尼替丁治疗,4天后热退,精神食欲稍好转,但旁人发现其皮肤黄染,病后大便稀,呈黄色,病后尿呈黄色,渐变为浓茶样,量中等,无皮肤瘙痒及咳嗽等症状,无出血倾向。
既往体健,其母HBsAg(+),无长期药史,未到过湖区,同学中有类似患者多人。
查体:体温37℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg,发育营养可,皮肤巩膜明显黄染,皮肤未见出血点、肝掌及蜘蛛痣,全身表浅淋巴结不大,颈软,心肺正常,腹软,肝在肋下1.5cm,质软,压痛,表面光滑,脾可及0.5cm,质软,压痛,胆囊区无压痛,肾区无叩痛,膝反射存在,病理征(-)。
实验室检查:血常规:血红蛋白124g/L,白细胞5.8×10/L,中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.38;尿常规:尿蛋白(-),镜检正常,胆红素(+),尿胆原(+);大便常规正常
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