黄女士，50岁，患十二指肠溃疡6年余。今晨起突然排出大量...

患者，女性，58岁。患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。查体：体温36.2℃，血压85/50mmHg,脉搏115次/分钟；患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。初步估计该患者的失血量为A、300ml

B、400ml

C、500ml

D、800ml

E、1000ml

十二指肠溃疡大出血的常见部位是A、十二指肠球部

B、十二指肠水平部

C、十二指肠降部

D、十二指肠升部

E、十二指肠与空肠交界处

目前该患者最主要的护理问题是A、焦虑、恐惧

B、体液不足

C、疼痛

D、有感染的危险

E、营养障碍

考虑该患者有十二溃疡大出血的主要依据是A、恶心

B、头晕、心悸、无力

C、血压下降、脉搏细速

D、排大量柏油样便

E、面色苍白、出冷汗、四肢湿冷

该患者应采取何种体位A、高坡半卧位

B、低坡半卧位

C、中凹位

D、头低足高位

E、头高足低位

(129—133题共用题干) 患者，女性，58岁，患十二指肠溃疡6 年。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。查体：体温2℃，血压85／50mmH9，脉搏115次／分；患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。 129．考虑该患者有十二溃疡大出血的主要依据是

A.恶心

B.头晕、心悸、无力

C.血压下降、脉搏细速

D.排出大量柏油样便

E.面色苍白、出冷汗、四肢湿冷

患者，男，50岁，十二指肠溃疡病史10年，每年均有发作，自觉近期腹痛加重，今晨突然腹部剧烈绞痛，呈刀割样，从上腹部开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，BP14／12kPa，脉搏90次／分，查体时病人表情痛苦，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显，考虑该患者是

A、急性胰腺炎

B、急性阑尾炎

C、消化性溃疡穿孔

D、急性化脓性梗阻性胆管炎

E、急性胆囊炎

患者女性，50岁，患十二指肠壶腹部溃疡10年。最近疼痛规律性改变，经常餐后腹痛，近2天来呕吐大量隔夜宿食。通过上述症状可以判定患者并发了A、胃癌

B、胃溃疡

C、幽门梗阻

D、胃出血

E、穿孔

给予患者最佳的洗胃时间是A、睡前

B、中午

C、下午

D、半夜

E、上午

对患者的健康指导不正确的是A、保证充足睡眠，劳逸结合

B、每天可少量饮酒，通过活血营养胃黏膜

C、饮食要合理，少量多餐

D、避免使用使溃疡加重的药物

E、发生剧烈腹痛时及时就医

男性，50岁，患十二指肠溃疡，突然呕血，量超过600ml，并有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷，脉搏106次／分，血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg)。考虑病人已发生

A、大出血，但尚无休克

B、重度休克

C、中度休克

D、轻度休克（休克代偿期）

E、虚脱

（题干）男，45岁。十二指肠溃疡病史10年。近期疼痛加重，今晨突然十二指肠溃疡出血到医院就诊，4小时已经输血600ml。查血压9.5/6.5kPa，脉搏125次/分，肠鸣音活跃。 此时下列哪种治疗最为合适A.输血加甲氰咪胍静点

B.输血加去甲肾上腺素冰盐水口服

C.输血加垂体后叶素静点

D.输血加胃大部切除术

E.输血加迷走神经切除术

该患者术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中错误的是A.禁食、胃肠减压

B.输液

C.应用糖皮质激素

D.肌注新斯的明

E.紧急手术治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A．焦虑

B．体液不足

C．营养失调

D．疼痛

E．知识缺乏

男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突 发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。 最有助于溃疡穿孔诊断的体征是

A.腹式呼吸消失

B.腹肌紧张

C.肝浊音界消失

D.腹部移动性浊音(一)

E.肠鸣音亢进

患者，男，38岁。患十二指肠溃疡，突然呕血，面色苍白，P120次／分，血压70／50mmHg。医嘱输血400ml，给患者输血的目的是补充

A．凝血因子

B．血红蛋白

C．血小板

D．抗体

E．血容量

王某，男，45岁，患十二指肠溃疡，突然呕血，面色苍白，脉搏120/min，血压8/6kPa（60/45mmHg）。医嘱：输血400ml。

【历年考试真题】

给病人输血的目的是补充（ ）。

A．凝血因子

B．血红蛋白

C．血小板

D．抗体

E．血容量