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[单选题]

关于脑血管意外患者心电图改变的论述,不正确的是

A.可出现ST段抬高

B.可出现急性心肌梗死样异常Q波

C.常伴有QT间期延长

D.可出现T波深倒置

E.异常Q波和ST段抬高通常发生于Ⅱ、Ⅲ、aVF导联

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第1题

关于脑血管意外患者心电图改变的论述,不正确的是

A、可出现ST段抬高

B、可出现急性心肌梗死样异常Q波

C、常伴有QT间期延长

D、可出现T波深倒置

E、异常Q波和ST段抬高通常发生于Ⅱ、Ⅲ、aVF导联

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第2题

患者男性,20岁。被刀刺中腹部,血压75/39mmHg,脉搏139次/分。下列关于休克的叙述正确的是A、休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管网开放

B、休克时肾血流量减少,肾小球滤过率降低

C、休克的实质是CVP降低

D、休克的本质是血压下降

E、休克代偿期脑动脉和冠状动脉收缩不明显

F、休克早期易发生呼吸性碱中毒,不宜使用5%碳酸氢钠溶液

G、休克时机体有效循环血量急剧减少

该病人血压下降提示失血量至少在A、2500ml内

B、1000ml内

C、1500ml内

D、800ml内

E、2000ml内

F、600ml内

提示:给予病人快速输血1000ml,病人突然出现胸闷、憋气、咯血性泡沫痰。查体:双肺可闻及湿啰音。最可能的原因为A、心力衰竭

B、溶血反应

C、过敏反应

D、碱中毒

E、酸中毒

F、细菌污染

病人出现尿少,血钾6.7mmol/L。其心电图改变可为A、QT间期延长

B、PR间期延长

C、心律不齐

D、T波低平

E、U波

F、QRS波增宽

G、T波高尖

如损伤肾脏,全麻下行肾修补术。下列措施正确的是A、妥善固定导尿管

B、肠蠕动恢复后,可进食

C、血压平稳后,鼓励患者早期离床活动

D、观察引流的量、色及性状

E、定时翻身

F、应用抗生素

G、血压平稳者,可取半卧位

术后18天,体温平稳,病人将出院。出院指导包括A、口服止血药

B、绝对卧床休息

C、尽量不服用对肾脏有损害的药物

D、合理膳食

E、继续口服抗生素

F、3个月内避免重体力劳动

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第3题

患者女,30岁,因"反复发热伴关节、肌肉酸痛1个月"就诊。发热时体温37.5~38.5℃。既往有风湿性心脏病,左房室瓣关闭不全病史。查体:轻度贫血貌,球结膜可见淤斑;心界不大,HR92次/分,心尖可闻及316级收缩期吹风样杂音,并有收缩中期喀喇音。该患者最可能的诊断是( )A、感染性心内膜炎

B、急性心肌炎

C、先天性心脏病

D、系统性红斑狼疮

E、急性心包炎

F、心包积液

最有助于感染性心内膜炎诊断的辅助检查是( )A、胸部X线片

B、心电图

C、超声心动图

D、心血管造影

E、心脏CT

F、胸部CT

关于感染性心内膜炎的赘生物,叙述正确的有( )A、可引起栓塞

B、以在左房室瓣和主动脉瓣上最为常见

C、易发生在左房室瓣关闭不全瓣膜的心房面

D、易发生于室间隔缺损的左心室心内膜上

E、赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出

F、超声心动图可以检测赘生物部位、大小、数目、形态,并能探测瓣膜破坏情况

关于感染性心内膜炎,叙述正确的有( )A、可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形

B、脑栓塞罕见

C、可以出现房室传导阻滞的表现

D、高度左房室瓣狭窄很少发生本病

E、可以有不发热的病例

F、超声心动图可为判断预后和确定是否需要手术治疗提供参考

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第4题

患者男,58岁,昏迷状态,送到急诊室。对外界刺激无反应,处于去大脑强直状态,伴有针尖样瞳孔。既往高血压病史多年。最可能的诊断是A、麻醉药过量

B、高血压危象

C、脑桥出血

D、心脏停搏

E、蛛网膜下腔出血

为明确诊断,应进行检查的是A、脑脊液

B、心电图

C、数字减影血管造影(DSA)

D、颅脑CT

E、颅脑MRI

如检查发现肾功能不全,血压为220/110 mmHg,降压药物应选用A、拉贝洛尔

B、艾司洛尔

C、非诺多泮

D、尼卡地平

E、依那普利

关于甘油治疗脑水肿,叙述正确的是A、甘油不通过血-脑脊液屏障

B、甘油降低血清渗透压

C、甘油快速降低颅内压(ICP),作用持续60 min

D、甘油降低颅内压,30~60 min起效,作用持续6~8 h

E、甘油经口服进入体内,即使在肾病等血容量增加的情况下应用也不加重脑水肿

防治该患者呼吸道梗阻最有效的措施是A、用开口器侧卧位引流

B、通过鼻腔或口腔导管吸痰

C、气管内插管、呼吸机辅助通气

D、环甲膜穿刺

E、气管切开

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第5题

患者女,80岁,晨起排粪时突发言语不清,四肢不能活动,并迅速出现意识障碍,继之左侧瞳孔散大。查体:BP 140/90 mmHg;浅昏迷,眼球向右凝视,左侧瞳孔散大;双肺呼吸音粗,心(-);四肢不能活动,双侧巴宾斯基征(+)。颅脑CT:左侧额叶、顶叶、枕叶出血。目前应给予的处理有A、吸氧

B、心电监护

C、脱水降低颅内压

D、抗感染

E、脑保护治疗

F、立即手术

目前考虑患者出血的病因有A、高血压

B、脑淀粉样血管病

C、动静脉畸形

D、动脉瘤破裂

E、肿瘤出血

F、抗凝治疗

目前应完善的相关检查包括A、凝血功能

B、腰椎穿刺查脑脊液

C、肿瘤筛查

D、心电图

E、胸部X线片

F、数字减影血管造影(DSA)

关于散发的脑淀粉样血管病,叙述错误的有A、是非外伤性脑出血的少见原因

B、多引起基底核、丘脑和小脑的出血

C、顶叶出血多于枕叶或额叶出血

D、老年患者抗凝治疗并不会增加再出血的风险

E、MRI梯度回波序列(GRE)可见多发的皮质下微出血

F、典型的病理表现为软脑膜血管周围β-淀粉样纤维在细胞外沉积

脑淀粉样血管病最易导致的颅内出血包括A、硬膜下出血

B、额叶出血

C、枕叶出血

D、脑桥出血

E、脑室内出血

F、小脑出血

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第6题

关于肺动脉瓣狭窄心电图改变的表述,不正确的是()。

A. 一定有心电图异常改变

B. 心电图是估计肺动脉瓣狭窄程度的一个重要方法

C. 严重的肺动脉瓣狭窄,可引起右胸导联T波倒置

D. 严重的肺动脉瓣狭窄,V1导联R波振幅常>2.0mV

E. V1导联P波可高尖

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第7题

关于法洛四联症心电图改变的阐述,不正确的是()。

A. 右心室肥大

B. 右心房肥大

C. 额面QRS心电轴右偏

D. V1导联R/S>1

E. V5导联R波增高

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第8题

关于左心室肥大心电图表现的描述,正确的是A、面向左心...

关于左心室肥大心电图表现的描述,正确的是

A、面向左心室的导联QRS波群电压增高

B、QRS波群时限延长,但一般不超过0.11s

C、QRS波群电轴左偏,常超过-30°

D、左胸前导联可出现ST段下移及T波倒置

E、如果兼有QRS波群电压增高和ST-T改变,则左心室肥大的诊断很少有假阳性

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