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[主观题]

患者女,30岁,因"反复发热伴关节、肌肉酸痛1个月"就诊。发热时体温37.5~38.5℃。既往有风湿性心脏病,

左房室瓣关闭不全病史。查体:轻度贫血貌,球结膜可见淤斑;心界不大,HR92次/分,心尖可闻及316级收缩期吹风样杂音,并有收缩中期喀喇音。该患者最可能的诊断是()A、感染性心内膜炎

B、急性心肌炎

C、先天性心脏病

D、系统性红斑狼疮

E、急性心包炎

F、心包积液

最有助于感染性心内膜炎诊断的辅助检查是()A、胸部X线片

B、心电图

C、超声心动图

D、心血管造影

E、心脏CT

F、胸部CT

关于感染性心内膜炎的赘生物,叙述正确的有()A、可引起栓塞

B、以在左房室瓣和主动脉瓣上最为常见

C、易发生在左房室瓣关闭不全瓣膜的心房面

D、易发生于室间隔缺损的左心室心内膜上

E、赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出

F、超声心动图可以检测赘生物部位、大小、数目、形态,并能探测瓣膜破坏情况

关于感染性心内膜炎,叙述正确的有()A、可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形

B、脑栓塞罕见

C、可以出现房室传导阻滞的表现

D、高度左房室瓣狭窄很少发生本病

E、可以有不发热的病例

F、超声心动图可为判断预后和确定是否需要手术治疗提供参考

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更多“患者女,30岁,因"反复发热伴关节、肌肉酸痛1个月"就诊。发热时体温37.5~38.5℃。既往有风湿性心脏病,”相关的问题

第1题

男性,40岁,2年来出现劳累性胸痛伴头晕。心悸,含硝酸甘油无效,休息可缓解。查体,血压160/95mmHg。心

界不大,心率80次/分,律整,心脏轻度增大,可听到S,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,肺叩诊清音,腹水(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道20mm。下列哪些药物可以应用A、阿替洛尔

B、心痛定

C、合心爽

D、阿司匹林

E、低分子肝素

F、消心痛

G、卡托普利

该病例可能的病因是A、病毒感染

B、自身免疫障碍

C、营养不良因素

D、常染色体显性遗传病

E、动脉粥样硬化

F、儿茶酚胺代谢异常

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第2题

患者男,63岁,有高血压、糖尿病史多年,就诊前5 h突发胸痛,持续不缓解。查体:心率110次/min,血压90/6

0 mmHg,双肺弥漫性细小水泡音,心脏听诊区未闻及杂音,双下肢无水肿,心电图表现胸前导联ST段压低0.2 mV,伴有对称性T波倒置。诊断应首先考虑A、急性冠状动脉综合征

B、急性心包炎

C、急性心肌炎

D、主动脉夹层

E、急性肺栓塞

最有助于明确诊断的检查A、心脏超声

B、肌钙蛋白

C、胸部X线片

D、C-反应蛋白

E、CT

如果确诊为非ST段抬高性心肌梗死,最佳的治疗策略为A、双重抗血小板治疗

B、抗凝治疗

C、静脉溶栓

D、IABP保护下,尽早行冠状动脉造影及血管重建术

E、硝酸甘油静脉滴注

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第3题

左心功能不全的表现

A、呼吸困难

B、咳嗽咯痰

C、乏力、发绀

D、肝颈静脉反流征阳性

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第4题

下列哪些符合心肌炎的表现

A、之前有感染的诱因

B、潜伏期多为1~3周

C、心肌标志物升高

D、可表现为心衰、心律失常等

E、应常规使用激素治疗

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第5题

影响对比剂肾病发生的因素是:

A、糖尿病

B、对比剂用量

C、基础肾功能

D、心肌梗死

E、心律失常

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第6题

心血管疾病康复时运动处方的要点有( )

A、运动强度

B、运动持续时间

C、运动频度

D、运动方式

E、运动部位

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第7题

遗传相关的心血管病有( )

A、风湿性心脏瓣膜病

B、致心律失常型右心室心肌病

C、病毒性心肌炎

D、感染性心内膜炎

E、肥厚型心肌病

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第8题

怀疑感染性心内膜炎,患者抽取血培养的方法有

A、未经治疗的亚急性者,在第一日内每小时1次,共3次

B、入院后发热大于38℃时抽血

C、寒战时抽血

D、急性者入院3小时内每小时抽血1次,共3次

E、已使用过抗生素的患者停药2~7天后再抽血

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第9题

下列哪几项是高血压危象的症状( )

A、视力模糊

B、恶心

C、烦躁

D、神志改变

E、复视

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第10题

根据ARDS柏林定义,诊断该病须满足的条件有( )

A、明确诱因下1周内出现的急性或进展性呼吸困难

B、胸部X线片/胸部CT显示双肺浸润影,不能完全用胸腔积液、肺叶/全肺不张和结节影解释

C、呼吸衰竭不能完全用心力衰竭和液体负荷过重解释

D、不明原因的持续性高热

E、低氧血症

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