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[主观题]

3岁患儿,自幼反复呼吸道感染,剧烈活动后伴气促、发绀不...

3岁患儿,自幼反复呼吸道感染,剧烈活动后伴气促、发绀不明显。胸骨左缘第3肋间有粗糙、响亮的连续机器样杂音,第4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音伴震颤,心尖区出现舒张期隆隆样杂音,P2亢进,股动脉枪击音,血压11/6kPa(90/40mmHg),胸片示左心房和左、右心室增大,肺动脉段膨隆。应诊断为()A、房间隔缺损

B、动脉导管未闭

C、室间隔缺损

D、法洛四联症

E、室间隔缺损合并动脉导管未闭

关于小儿先心病肺动脉瓣狭窄的治疗,下列哪项是正确的()A、手术是唯一可行的治愈方式

B、可手术治愈,也可药物治愈

C、部分患儿在生长发育中可自愈

D、可手术治愈,也可经球囊导管扩张治愈

E、可手术治愈,也可经心导管行栓塞治愈

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第1题

3岁患儿,自幼反复呼吸道感染,剧烈活动后伴气促,发绀不明显,胸骨左缘第3肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音,第4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音伴震颤,心尖区出现舒张期隆隆样杂音,P2亢进,股动脉枪击音,血压11/6kPA(90/40mmHg),胸片示左心房,左、右心室增大,肺动脉段膨隆。应诊断为A、房间隔缺损

B、动脉导管未闭

C、室间隔缺损

D、室间隔缺损+动脉导管未闭

E、法洛四联症

产生股动脉枪击音的机理是A、周围血管征的一种表现

B、房间隔缺损引起

C、室间隔缺损引起

D、脉压增大引起

E、不明原因

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第2题

3岁患儿,自幼反复呼吸道感染,剧烈活动后伴气促,发绀不明显,胸骨左缘2肋间闻及3/6级粗糙连续性机器样杂音,第4肋间闻及4/6级全收缩期杂音,可扪及震颤,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音, P2亢进,可闻及股动脉枪击音,血压12.0/5.33 kPa (90/40mmHg)。胸片示左心房、左心室、右心室增大,肺动脉段膨隆。应诊断为

A.房间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.室间隔缺损

D.室间隔缺损合并动脉导管未闭

E.法洛四联症

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第3题

3岁患儿,自幼反复呼吸道感染,剧烈活动后伴气促,发绀不明显,胸骨左缘第3肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音,第4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音伴震颤,心尖区出现舒张期隆隆样杂音,P2亢进,股动脉枪击音,血压11/6 kPa(90/40mmHg),胸片示左心房,左、右心室增大,肺动脉段膨隆。

应诊断为

A.房间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.室间隔缺损

D.室间隔缺损+动脉导管未闭

E.法洛四联症

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第4题

患儿,女,3岁。自幼活动后气促,平素易患上呼吸道感染及支气管肺炎。体检:体格瘦小,无发绀,双肺呼吸音粗,Pc增强,胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音,可闻及股动脉枪击音。

此患儿为以下哪种先心病

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.肺动脉狭窄

D.动脉导管未闭

E.法洛四联症

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第5题

患儿,女,3岁。自幼活动后气促,平素易患上呼吸道感染及支气管肺炎。体检:体格瘦小,无发绀,双肺呼吸音粗,Pc增强,胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音,可闻及股动脉枪击音。

此患儿为以下哪种先心病

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.肺动脉狭窄

D.动脉导管未闭

E.法洛四联症

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第6题

患儿男性,5岁。自幼唇、指(趾)甲床发绀,乏力,活动后气促,体格发育落后,胸骨左缘第2~3肋间可闻及3级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。法洛四联症患儿,其心脏存在的4种畸形包括( )A、主动脉狭窄,室间隔缺损,肺动脉骑跨,右心室肥厚

B、主动脉狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,左心室肥厚

C、肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚

D、肺动脉狭窄,房间隔缺损,肺动脉骑跨,左心室肥厚

E、肺动脉瓣狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚

F、肺动脉瓣狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,左心室肥厚

该患儿突然发生昏厥、抽搐,最可能并发( )A、支气管肺炎

B、充血性心力衰竭

C、低钙惊厥

D、脑血栓

E、癫痫

F、脑脓肿

此时对该患儿的正确处理措施是( )A、限制活动

B、每日供氧2小时

C、口服吲哚美辛(消炎痛)

D、口服强心苷类药物

E、口服普萘洛尔(心得安)

F、吗啡镇静

为预防再次发生上述意外,对该患儿家长的健康指导是( )A、合理喂养

B、预防呼吸道感染

C、多喝水

D、鼓励患儿用力排便

E、及时随访

F、不断增加户外活动量

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第7题

患儿男性,5岁。自幼唇、指(趾)甲床发绀,乏力,活动后气促,体格发育落后,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。法洛四联症患儿,其心脏存在的4种畸形包括( )A、主动脉狭窄、室间隔缺损、肺动脉骑跨、右心室肥厚

B、主动脉狭窄、房间隔缺损、主动脉骑跨、左心室肥厚

C、肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚

D、肺动脉狭窄、房间隔缺损、肺动脉骑跨、左心室肥厚

E、肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚

F、肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损、主动脉骑跨、左心室肥厚

该患儿突然发生昏厥、抽搐,最可能发生的并发症是( )A、支气管肺炎

B、充血性心力衰竭

C、低钙惊厥

D、脑血栓

E、癫痫

F、脑脓肿

此时,对该患儿的正确处理措施是( )A、限制活动

B、每日供氧2小时

C、口服吲哚美辛(消炎痛)

D、口服强心苷类药物

E、口服普萘洛尔(心得安)

F、吗啡镇静

为预防再次发生上述意外,对该患儿家长的健康指导是( )A、合理喂养

B、预防呼吸道感染

C、多喝水

D、鼓励患儿用力排便

E、及时随访

F、不断增加户外活动量

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第8题

女性,40岁,4年前呼吸道感染后出现咳嗽伴胸闷,此后反复...

女性,40岁,4年前呼吸道感染后出现咳嗽伴胸闷,此后反复发作,伴有喘息,多于呼吸道感染后出现,3天前再次发作。体检:呼吸30/分钟,口唇微绀,两肺叩诊过清音,闻及哮鸣音,心率110/分钟,律齐。 该患者的主要治疗药物中,除外的是()

A.茶碱类

B.β受体激动药

C.抗胆碱能类

D.糖皮质激素

E.抗过敏类

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第9题

患儿女,3岁。自幼呼吸较急促,消瘦,乏力,常患呼吸道感染。剧烈哭吵时,唇周青紫。体检胸骨左缘第3、4肋间可闻及3~4级粗糙的收缩期杂音。X线检查左、右心室增大,肺动脉段突出,可见肺门"舞蹈"。最可能的诊断是

A、法洛四联症

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、肺动脉狭窄

E、房间隔缺损

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