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[单选题]

患者女,18岁。右手Ⅲ度烧伤,面积l%。扩创后手背肌腱暴露。此时应采取

A.扩创后大张中厚皮片移植

B.扩创后大张刃厚皮片移植

C.扩创后在肌腱间隙移植小片自体皮

D.扩创后大张全厚皮片移植

E.扩创后皮瓣修复

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第1题

患者女,18岁。右手Ⅲ度烧伤,面积l%。扩创后手背肌腱暴露。此时应采取

A.扩创后大张中厚皮片移植

B.扩创后大张刃厚皮片移植

C.扩创后在肌腱间隙移植小片自体皮

D.扩创后大张全厚皮片移植

E.扩创后皮瓣修复

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第2题

18岁,右手Ⅲ度烧伤,面积1%,扩创后手背肌腱暴露,应该采取( )。

A、扩创后大张中厚皮片移植

B、扩创后大张刃厚皮片移植

C、扩创后在肌腱间隙移植小片自体皮

D、扩创后大张全厚皮片移植

E、扩创后皮瓣修复

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第3题

成年患者,烧伤总面积90%,Ⅲ度烧伤面积60%,宜采取

A.扩创植皮术

B.切痂自体微粒皮肤移植异体皮覆盖术

C.切痂后整张中厚自体皮肤移植术

D.削痂植皮术

E.蚕食脱痂植皮术

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第4题

患者男性,32岁,火焰烧伤体表总面积75%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤,伤后1小时送医院处理。双上肢环形Ⅲ度烧伤,清创后应及时采取的处理是 A、患肢抬高预防水肿

B、红外线照射,暴露

C、外涂抗生素混悬液,包扎

D、外涂抗生素冷霜,包扎

E、焦痂切开减压

创面切痂时,发现坏死组织,怀疑毛霉菌感染,确诊的最佳方法是 A、坏死组织冷冻切片检查

B、创面普通细菌培养

C、创面真菌培养

D、血真菌培养

E、创面分泌物涂片找菌丝

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第5题

女性,31岁。因火灾烧伤。烧伤面积l2%。浅Ⅱ度创面。常规烧伤创面清创,1%o新洁尔灭,0.5%碘伏清洗,根据创面大小将磺胺类药物软膏涂抹在无菌纱布上直接贴敷,创面半暴露。l3天后创面愈合。此患者使用的磺胺类药物可能为( )。

A.磺胺嘧啶

B.磺胺醋酰

C.磺胺嘧啶银

D.柳氮磺砒啶

E.磺胺甲嚼唑

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第6题

患者,男,32岁。Ⅲ度烧伤40%,伤后10天,体温40℃,心率140次/分,呼吸36次/分,创面湿,灶性积脓,创周炎症明显,血白细胞计数20×10/L,血培养无菌生长

A. 败血症

B. 菌血症

C. 创面脓毒症

D. 脓毒血症

E. 真菌败血症

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第7题

患者女,27岁。苯酚烧伤1小时。查体:烧伤面积8%,均为Ⅲ度,位于双下肢。此时,应立即采取的治疗措施是

A.清创后外用胶原酶

B.清创后外用SD-Ag

C.清创后外用中药

D.清创后敷料包扎

E.急诊手术切痂

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第8题

患者男,30岁。Ⅲ度热烧伤10%,伤后10d创面溶痂,有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,痂下组织细菌计数>105CFU/g,血培养(-)。患者诊断为A、非侵入性感染

B、创面脓毒症

C、败血症

D、肠源性感染

E、毒血症

该患者最合适的治疗方案是A、包扎疗法,局部应用敏感抗生素

B、包扎疗法,同时全身应用敏感抗生素

C、去除坏死组织,同时全身应用抗感染治疗

D、暴露疗法

E、半暴露疗法,局部应用敏感抗生素湿敷

应用抗感染药物时,以下药物中应首选A、万古霉素

B、头孢他啶

C、哌拉西林

D、美罗培南

E、阿米卡星(丁胺卡钠)

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第9题

患者男性,40岁,体重73 kg,因“右前臂及腕部被热液烫伤后48小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积2%,拟在臂丛麻醉下行右上肢前臂清创、皮瓣转移术。肌间沟法穿刺注药时,患者诉肢体远端剧烈放射样疼痛,注入2%利多卡因+0.75%布比卡因混合液25 ml后,患者意识消失,心搏骤停。可能的原因包括A、局部麻醉药中毒

B、全脊椎麻醉

C、局部麻醉药过敏

D、晕针

E、疼痛休克

F、突发心肌梗死

针对患者的抢救措施有(提示考虑发生局部麻醉药中毒。)A、即刻行胸外心脏按压

B、立即鼻导管高流量吸氧

C、立即面罩正压通气或气管内插管正压通气

D、静脉注射1 mg 肾上腺素

E、静脉滴注脂肪乳剂(英托利比特)

F、静脉注射1 mg阿托品

G、尽早进行电除颤

关于局部麻醉药中毒的预防,叙述正确的是A、应用安全剂量

B、局部麻醉药中加用肾上腺素

C、严格正规操作,注药前必须回抽

D、预先使用苯二氮类对惊厥有较好的保护作用

E、臂丛阻滞时选用尽可能小的局部麻醉药用量

F、尽量选择单一局部麻醉药注射,避免使用局部麻醉药混合液

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第10题

患儿男性,5岁,因“家中失火致头、面、颈、躯干烧伤后2小时”来诊。Ⅱ~Ⅲ度烧伤面积40%。入院后急诊处置措施是A、创面清创,包扎

B、静脉穿刺,补液,容量复苏

C、密切观察病情变化

D、向患者家属详细交代病情

E、气管切开

第1个24小时补液量为A、晶胶体总量1260 ml,水分1200 ml

B、晶胶体总量1800 ml,水分1500 ml

C、晶胶体总量1000 ml,水分2000 ml

D、晶胶体总量1800 ml,水分800 ml

E、晶胶体总量1500 ml,水分1500 ml

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