肝功能不全时蛋白质代谢变化正确的是（）

患者女，10岁，因“上腹不适，乏力、食欲减退渐加重5 d”来诊。自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥。查体：生命体征正常；消瘦，发育正常；心、肺听诊无异常；腹膨隆，右上腹壁静脉曲张，全腹软、压痛，无反跳痛；肝肋下5 cm，质韧，小结节感，脾肋下未及，移动性浊音（－）。外院多次查空腹血糖2.0~2.7 mmol/L。该患者诊断首先考虑A、半乳糖血症

B、高胰岛素性低血糖

C、糖原累积症

D、生长激素缺乏症

E、肝豆状核变性

F、肝癌

该病形成机制是A、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷

B、磷酸果糖激酶缺陷

C、半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶缺陷

D、肝不能正常合成铜蓝蛋白

E、葡萄糖-6-磷酸酶缺陷

F、缺乏酸性α-1,4-葡萄糖苷酶

为病因诊断，不必要进行的临床检查是A、血气分析、血生化、尿酸

B、肝功能（肝酶、凝血功能）、血脂、肌酶

C、尿有机酸

D、血氨和乳酸

E、腹部B超/CT

F、颅脑CT

为明确诊断，需进一步检查(提示 经检查，发现低血糖、代谢性酸中毒、高血脂、高乳酸血症、高尿酸；B超：肝大、回声增强，双肾肿大。)A、胰高血糖素试验

B、肾上腺素试验

C、葡萄糖耐量试验

D、肝组织活检、糖原染色

E、肝细胞葡萄糖-6-磷酸酶活性检测

F、颅脑CT

该患者的治疗原则主要是A、纠正酸中毒

B、降低尿酸水平

C、保持血糖于正常水平

D、补充葡萄糖-6-磷酸酶

E、肝移植

F、血液透析

患儿女，10岁。因“上腹不适、乏力、纳差渐加重5天”入院。自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥。体检：体质消瘦，发育正常。心肺听诊无异常。腹膨隆，右上腹壁静脉曲张，全腹软、压痛，无反跳痛。肝肋下锁骨中线5cm，质韧，小结节感，脾肋下未及，移动性浊音(-)。在外院多次查空腹血糖2～2.7mmol／L。该病例诊断首先考虑( )A、半乳糖血症

B、高胰岛素性低血糖

C、糖原累积病

D、生长激素缺乏症

E、肝豆状核变性

F、腺垂体功能减退症

该病是由于患者( )A、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷

B、磷酸果糖激酶缺陷

C、半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶缺陷

D、肝脏不能正常合成铜蓝蛋白

E、葡萄糖-6-磷酸酶缺陷

F、糖原合成酶缺陷

为病因诊断，下列临床检查中哪项是不必要的( )A、血气分析、血生化、尿酸

B、肝功(肝酶、凝血功能)、血脂、肌酶

C、尿有机酸

D、血氨和乳酸

E、腹部B超／CT

F、胸片

经检查，发现低血糖、代谢性酸中毒、高血脂、高乳酸血症、高尿酸，B超示肝大、回声增强，双肾肿大。为明确诊断，需进一步检查( )A、胰高血糖素试验

B、肾上腺素试验

C、葡萄糖耐量试验

D、肝组织活检、糖原染色

E、肝细胞葡萄糖-6-磷酸酶活性检测

F、超声心动图

该病例的治疗原则主要是( )A、纠正酸中毒

B、降低尿酸水平

C、保持血糖于正常水平

D、补充葡萄糖-6-磷酸酶

E、肝移植

F、手术治疗

选择60例ASAⅠ或Ⅱ级，年龄60～84岁行择期腹部手术的患者，随机均分为两组。观察组术前1h给予支链氨基酸3.5ml/kg，对照组给予羟乙基淀粉溶液3.5ml/kg。记录入室时、诱导时、切皮时、诱导后1h、诱导后2h、术后2h的中心温度（食管温度），同时记录围术期寒战的发生率。结果观察组术中、术后体温无明显变化；对照组术中、术后体温较术前明显下降，明显低于观察组，围术期寒战的发生率显著高于观察组。氨基酸产热的机制有A、氨基酸产热的机制还不清楚

B、氨基酸产热的机制已清楚

C、氨基酸和蛋白质对热量的影响最显著

D、中心温度感受器受到抑制时，氨基酸的产热作用放大

E、麻醉过程中，氨基酸诱导产热主要发生在内脏以外的一些组织

F、输注氨基酸提供了物质基础

输注氨基酸的作用包括A、提高生热作用

B、防止围术期低体温

C、减少代谢类激素的释放

D、增加能量消耗

E、增加感染

F、不增加感染

结合该研究，下列叙述正确的是A、全身麻醉状态时的肌肉松弛不影响氨基酸的代谢性热量产生

B、内脏外的热量产生不会发生在心、脑、肾

C、肝、肾功能不全的患者应避免使用或慎用氨基酸

D、输注氨基酸的患者，术后寒战发生率低

E、输氨基酸的患者体温基本保持不变

F、输氨基酸的患者体温也降低

A、蛋白质分解减少，尿氮排泄增加

B、蛋白质分解增加，尿氮排泄增加

C、蛋白质分解减少，尿氮排泄减少

D、蛋白质分解增加，尿氮排泄减少

E、蛋白质合成增加，尿氮排泄减少

A．白蛋白

B．转铁蛋白

C．前白蛋白

D．免疫球蛋白

E．α1-酸性铁蛋白

A. 铜蓝蛋白含量下降

B. C-反应蛋白含量下降

C. 转铁蛋白含量下降

D. C₃、C₄含量下降

E. α₁抗胰蛋白酶含量下降

A. 白蛋白浓度在第4、5天内降低，然后缓慢恢复正常

B. α球蛋白在创伤后减少，α球蛋白也在创伤后降低

C. β球蛋白在创伤后增高

D. γ球蛋白中的C反应蛋白降低

A. 白蛋白浓度在第4、5天内降低，然后缓慢恢复正常

B. α球蛋白在创伤后减少，α₂球蛋白也在创伤后降低

C. β₁球蛋白在创伤后增高

D. γ球蛋白中的C反应蛋白降低

A. 白蛋白浓度在第4、5天内降低，然后缓慢恢复正常

B. α₁球蛋白在创伤后减少，α₂球蛋白也在创伤后降低

C. β球蛋白在创伤后增高

D. γ球蛋白中的C反应蛋白降低

A、蛋白质丢失增加

B、蛋白质合成减少

C、必须氨基酸的种类增加

D、易负氮平衡