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[主观题]

患者女,10岁,因“上腹不适,乏力、食欲减退渐加重5 d”来诊。自幼生长缓慢,多次晨起发生惊厥。查体:生

命体征正常;消瘦,发育正常;心、肺听诊无异常;腹膨隆,右上腹壁静脉曲张,全腹软、压痛,无反跳痛;肝肋下5 cm,质韧,小结节感,脾肋下未及,移动性浊音(-)。外院多次查空腹血糖2.0~2.7 mmol/L。该患者诊断首先考虑A、半乳糖血症

B、高胰岛素性低血糖

C、糖原累积症

D、生长激素缺乏症

E、肝豆状核变性

F、肝癌

该病形成机制是A、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷

B、磷酸果糖激酶缺陷

C、半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶缺陷

D、肝不能正常合成铜蓝蛋白

E、葡萄糖-6-磷酸酶缺陷

F、缺乏酸性α-1,4-葡萄糖苷酶

为病因诊断,不必要进行的临床检查是A、血气分析、血生化、尿酸

B、肝功能(肝酶、凝血功能)、血脂、肌酶

C、尿有机酸

D、血氨和乳酸

E、腹部B超/CT

F、颅脑CT

为明确诊断,需进一步检查(提示 经检查,发现低血糖、代谢性酸中毒、高血脂、高乳酸血症、高尿酸;B超:肝大、回声增强,双肾肿大。)A、胰高血糖素试验

B、肾上腺素试验

C、葡萄糖耐量试验

D、肝组织活检、糖原染色

E、肝细胞葡萄糖-6-磷酸酶活性检测

F、颅脑CT

该患者的治疗原则主要是A、纠正酸中毒

B、降低尿酸水平

C、保持血糖于正常水平

D、补充葡萄糖-6-磷酸酶

E、肝移植

F、血液透析

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更多“患者女,10岁,因“上腹不适,乏力、食欲减退渐加重5 d”来诊。自幼生长缓慢,多次晨起发生惊厥。查体:生”相关的问题

第1题

支气管哮喘发病原理涉及

A、过敏因素

B、神经因素

C、诱因(生物、物理、化学因素)

D、遗传因素

E、疲累

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第2题

幽门螺杆菌现症感染检测的准确方法

A、13C呼气试验

B、内镜活检后快速尿素酶试验

C、粪幽门螺杆菌抗原检测

D、血清幽门螺杆菌抗体检查

E、内镜活检后组织学染色

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第3题

下述关于骨质疏松症的治疗哪些不正确

A、雌激素替代治疗是最有效的方法之一

B、钙剂和VitD是基础用药

C、降钙素可促进破骨细胞活性,降低骨吸收

D、补钙药物中的含钙量越高,吸收率越高

E、VitD经肝脏和肾脏代谢羧基化后转变为活性VitD才能发挥作用

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第4题

患者男,45岁,发热伴有背持续性钝痛20 d余,疼痛可因吞咽而加重,咳嗽,咳少量痰,X线胸片示右肺内少

许可疑阴影。抗生素治疗后,体温恢复正常后再次升高,仍感背部疼痛,与呼吸没有明显关系,查体肺内无明显异常,复查胸片未见明显浸润性阴影。可能诊断的疾病是A、肺脓肿

B、支气管扩张合并感染

C、纵隔炎

D、纵隔气肿

E、食管炎

首先选择的检查是A、胸部CT检查

B、心脏超声检查

C、胃镜检查

D、胸椎正侧位片

E、痰细胞学检查

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第5题

甲状腺分泌的降钙素的作用

A、抑制骨钙的再吸收,降低血钙水平

B、促进破骨细胞活动

C、抑制25(OH)D3转化为1,25(OH)2D3,防止餐后血钙过高

D、减少尿钙排出

E、抑制肾小管对钙磷重吸收

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第6题

洋地黄治疗心功能不全时,在下列哪种情况下宜采用小剂量

A、急性心肌炎

B、肺源性心脏病

C、严重终末期心力衰竭

D、急性心肌梗死

E、肾功能减退

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第7题

感染后的症状与溃疡性结肠炎相似的是

A、大肠埃希菌O157∶H7

B、艰难梭菌

C、气单胞菌

D、李斯特菌

E、鼠伤寒沙门菌

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第8题

常见的引起人类疟疾的病原体种类有

A、间日疟原虫(P vivax)

B、三日疟原虫(P malariae)

C、恶性疟原虫(P falciparum)

D、卵形疟原虫(P ovale)

E、娄勒疟原虫(P knowlesi)

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第9题

肾小球滤过膜包括

A、毛细血管内皮

B、肌膜

C、囊上皮脏层

D、系膜细胞

E、以上均不是

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第10题

下述哪些是感染性休克扩容治疗达到要求的指标

A、收缩压大于12kPa(90mmHg)脉压大于4kPa(30mmHg)

B、脉率小于100次/min

C、酸中毒已纠正

D、低氧血症已纠正

E、尿量超过30ml/h

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