患者女，38岁。因车祸导致失血性休克行静脉输血治疗，输血结束后约10分钟，患者出现眼睑、口唇高度水

患者女，48岁。因车祸导致腹痛，右小腿畸形入院。体格检查：T 36 ℃，P 116 次/min，R 24 次/min，BP 70/50 mm Hg。面色苍白，左中上腹压痛明显，有肌紧张，腹穿有不凝血，右小腿畸形，叩痛明显。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、心电图

B、胸部X线检查

C、血常规

D、腹部B超

E、右胫腓骨X线正侧位片

F、动脉血气分析

应尽快做的处理包括A、吸氧

B、静脉应用垂体加压素

C、快速大量补液

D、脾切除

E、复位骨折端，并加以固定

F、应用升压药

G、输血

H、无创呼吸机辅助通气

为明确诊断应考虑的检查是(提示 治疗后患者生命体征逐渐平稳，接下来应进行的治疗是)A、右小腿切开复位内固定

B、完善检查，防止漏诊

C、应用抗生素，防止感染

D、营养支持

E、应用激素

F、右下肢功能锻炼

患者的诊断是(提示 患者的腹部B超和CT提示：脾破裂，腹腔积液。右侧胫腓骨正侧位X线片：右侧胫腓骨骨折。)A、失血性休克

B、脾破裂

C、右侧胫腓骨骨折

D、多发伤

E、多发软组织伤

F、复合伤

患者男性，26岁，因车祸致腹部、腰背部创伤，半小时入院。体检:体温36.2℃,脉搏120次／分，呼吸28次／分，血压37.5／22.5mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，躁动，腹部膨隆有压痛，肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出不凝血，骨盆挤压试验阳性，直肠指诊触及骶前区隆起有波动感，X线检查示粉碎性骨盆骨折、腰2椎体骨折。入院后诊断为腹膜后血肿。该伤员入院时，急需做哪些处理?A、快速于双下肢建立静脉通道输液、输血

B、肛管排气，解除腹胀

C、留置尿管观察尿量和性状

D、尽量减少搬动

E、交叉配血

F、给氧

G、静脉滴注止血药物

H、保暖

锁骨下静脉插管易发生哪些并发症?A、水中毒

B、导管脱出

C、导管阻塞

D、空气栓塞

E、败血症

提示:该患者术中输血1500ml，术后12小时输血900ml，均为库存血。大量输库存血可能发生哪些不良反应?A、静脉炎

B、高血钾

C、呼吸困难

D、凝血机制障碍

E、心肌收缩无力

F、空气栓塞

提示:该伤员创伤性、失血性休克并存。两种类型的休克其共同点是:A、代谢性酸中毒

B、有效循环血量减少

C、血压下降，脉搏增快，脉压差缩小

D、心排出量增加

E、外周血管阻力下降

F、中心静脉压降低，并发心功能不全时升高

提示:患者术后经锁骨下静脉插管进入上腔静脉监测中心静脉压。患者术后行中心静脉压监测的目的是:A、通过此通道快速输血

B、预防急性肺水肿

C、观察右心室功能

D、观察左心室功能

E、调节输液、输血的速度及用量

F、快速补充血容量时观察心肌对输液的负荷情况

提示:该患者休克指数＞2。该患者失血性休克处于什么程度?A、中度休克

B、失血量不超过2000ml

C、严重休克

D、失血量＞2000ml以上

E、轻度休克

该伤员在等待交叉配血时，输入液体通常选用:A、10%葡萄糖

B、平衡液

C、5%葡萄糖液

D、5%葡萄糖盐水

E、5%碳酸氢钠溶液

提示:患者术前低血压，术中阻断肾静脉上方的下腔静脉，加重了肾脏的损害。判断该伤员是否发生急性肾功能衰竭应注意观察哪些指标?A、有无血尿

B、血钾浓度

C、肌酐、尿素氮

D、尿比重

E、尿糖

F、神志

G、尿量

提示:患者急诊行剖腹探查术，术中发现下腔静脉损伤行下腔静脉修补、腹膜后血肿清除术。该病人术后早期病情观察要点是什么?A、尿量

B、腹腔引流是否通畅，引流液的颜色、性质和量

C、腹部有无压痛、反跳痛

D、生命体征变化

E、双下肢有无缺血、坏死征象

F、下肢有无肿胀、疼痛

G、伤口情况

提示:患者术后3天，拔除中心静脉监测管，术后7天腹部伤口拆线，患者系粉碎性骨盆骨折，需长时间卧床。预防肺部并发症的护理措施有:A、超声雾化吸入

B、协助咳嗽、排痰

C、注意保暖、防止受凉

D、翻身、叩背

E、早期下床活动

F、减少空气对流

长期卧床病人，以下哪些措施能预防便秘:A、开塞露通便

B、养成每日定时排便的习惯

C、早期下床排便

D、多饮水

E、按医嘱补液

F、口服导泻药物

G、进食富含粗纤维食物

H、经常按摩下腹部，刺激肠蠕动

提示:为预防腹腔感染，术前及术后均用氨苄青霉素加庆大霉素静脉滴注。氨苄青霉素与庆大霉素各属哪一类抗菌素?A、快效抑菌剂与慢效杀菌剂

B、青霉素类与氨基糖甙类

C、青霉素类与大环内酯类

D、繁殖期杀菌剂与静止期杀菌剂

E、快效杀菌剂与快速抑菌剂

患者出现哪些情况提示有血管创伤，需手术治疗?A、严重腹痛

B、伤口大量出血

C、腹膜后血肿

D、进行性腹胀

E、神志不清

F、重度休克

患者男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示：左肺完全萎陷。最可能的诊断为（ ）A、左侧进行性血胸

B、左侧闭合性气胸

C、左侧开放性气胸

D、左侧张力性气胸

E、左侧反常呼吸运动

应进行的急救处理是（ ）A、抗休克

B、气管插管

C、左侧胸膜腔穿刺

D、呼吸机辅肋呼吸

E、改善微循环

经急救处理，病情好转后又迅速恶化。此时治疗应立即（ ）A、气管切开

B、多头胸带包扎固定胸壁

C、左胸膜腔闭式引流

D、静脉快速输血补液

E、呼吸机辅助呼吸

患者休克的类型是（ ）A、失血性休克

B、创伤性休克

C、过敏性休克

D、脓毒性休克

E、神经性休克

抗休克治疗应采取（ ）A、充分液体复苏

B、使用大剂量血管活性药物

C、使用大剂量激素

D、使用血管收缩剂升高血压

E、肺动脉导管监测

患者，男性，因失血性休克行输血治疗，输入10ml时，患者出现急性溶血反应，此时患者的尿液颜色可表现为

A、红色

B、白色浑浊

C、黄褐色

D、乳白色

E、酱油色

A．异丙肾上腺素１ｍｇ静脉滴注;

B．新福林（苯肾上腺素）10mg肌内注射;

C．间羟胺（阿拉明）10mg肌内注射;

D．毛花苷丙0.4mg缓慢静脉注射;

E．去甲肾上腺素5mg静脉滴注;

A、红色

B、白色浑浊

C、黄褐色

D、乳白色

E、酱油色

A、尿素氮增高

B、尿内有脓细胞

C、少尿或无尿

D、高钾血症

E、酸中毒

A、A.500ml

B、B.400ml

C、C.200ml

D、D.100ml

A. 异丙肾上腺素1mg静脉滴注

B. 间羟胺(阿拉明)10mg肌内注射

C. 去甲肾上腺素5mg静脉滴注

D. 新福林(苯肾上腺素)10mg肌内注射

E. 西地兰0.4mg缓慢静脉注射

A. 异丙肾上腺素1mg静脉滴注

B. 新福林（苯肾上腺素）10mg肌内注射

C. 间羟胺（阿拉明）10mg肌内注射

D. 毛花苷丙0.4mg缓慢静脉注射

E. 去甲肾上腺素5mg静脉滴注