患者男性，47岁，因脾破裂导致失血性休克，出现少尿，其24小时尿量少于

（题干） 男性，40岁。因车祸发生脾破裂、失血性休克，准备手术。 在等待配血期间，静脉输液宜首选A.5%葡萄糖液

B.5%葡萄糖等渗盐水

C.平衡盐溶液

D.林格液

E.5%碳酸氢钠

在下列抗休克措施中，错误的是A.吸氧，输液

B.置热水袋加温

C.平卧位

D.测每小时尿量

E.测中心静脉压

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

男性病人，40岁，因车祸发生脾破裂、失血性休克，准备手术。在等待配血期间，静脉输液宜首选：A、5％葡萄糖液

B、5％葡萄糖等渗盐水

C、平衡盐溶液

D、林格液

E、5％碳酸氢钠

在下列抗休克措施中，错误的是：A、吸氧，输液

B、置热水袋加温

C、平卧位

D、测每小时尿量

E、测中心静脉压

患者女，66岁。脾破裂伴失血性休克，手术行脾切除术，补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿，应用呋塞米治疗无效。目前，每天的补液方案应采取

A.口服液体

B.按基础需要量+额外丧失量补液

C.按基础需要量+额外丧失量总量的1/2补液

D.按基础需要量+额外丧失量总量的1/3补液

E.按显性失水+不显性失水-内生水的公式补液

男性，18岁，腹部损伤脾破裂，血压70／60mmHg，失血量约1600ml，尿量每小时10ml，皮肤湿冷，呼吸急促。

应诊断为

A．冷休克

B．轻度休克

C．中度休克

D．重度休克

E．暖休克

男，40岁，因车祸发生脾破裂、失血性休克，准备手术。在下列抗休克措施中，错误的是

A.吸氧，输液

B.置热水袋加温

C.休克卧位

D.测每小时尿量

E.测中心静脉压

女性，66岁。脾破裂伴失血性休克，手术行脾切除术，补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿，应用呋塞米治疗无效。目前，每天的补液方案应采取

A、口服液体

B、按基础需要量+额外丧失量补液

C、按基础需要量+额外丧失量总量的1／2补液

D、按基础需要量+额外丧失量总量的1／3补液

E、按显性失水+不显性失水-内生水的公式补液

患者，男，30岁。因外伤造成脾破裂入院，手术后第2天出现烦躁不安、恶心、呕吐，T 385℃，P 120次／分，R 3次／分，尿量24小时为250ml，尿比重1.010，血钠135mmol/L，血钾7．0mmol/L，pH 7.3，尿素氮22mmol/L。该患者可能发生了A、失血性休克

B、急性肾衰竭

C、高钾血症

D、尿毒症

E、心功能不全

该患者的治疗原则应是A、保护肾功能，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱

B、限制钾盐摄入

C、迅速扩容，纠正休克

D、保护心功能

E、积极处理原发病

某男性患者，36岁，主因车祸致左腹部损伤5小时，经急诊入院。查体：意识模糊，烦躁不安，面色苍白，肢端湿冷。左上腹持续性疼痛，有轻度肌紧张和反跳痛，移动性浊音(+)。体温37.1℃，脉搏细速，116次/分，血压70/55mmHg，尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂，造成失血性休克。

1.此时给与的处理不恰当的是

A、建立静脉通道，快速补液

B、氧气吸入

C、头低脚高位

D、定时测量血压、脉搏、呼吸

E、观察单位时间内尿量

2.为了合理补液，最有效的监测指标是

A、血压

B、脉搏

C、血常规

D、中心静脉压

E、动脉血气分析

3.入院后第3天，患者体温39.2℃，血常规检查WBC26×109/L，中性核左移，血压仍为90/70mmHg，脉搏108次/分，无尿。患者出现的并发症是

A、肺感染

B、感染性休克

C、神经源性休克

D、心源性休克

E、过敏性休克

（题干）某男性患者，36岁，主因车祸致左腹部损伤5小时，经急诊入院。查体：意识模糊，烦躁不安，面色苍白，肢端湿冷。左上腹持续性疼痛，有轻度肌紧张和反跳痛，移动性浊音(+)。体温37.1℃，脉搏细速，116次/分，血压70/55mmHg，尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂，造成失血性休克。 此时给与的处理不恰当的是A.建立静脉通道，快速补液

B.氧气吸入

C.头低脚高位

D.定时测量血压、脉搏、呼吸

E.观察单位时间内尿量

为了合理补液，最有效的监测指标是A.血压

B.脉搏

C.血常规

D.中心静脉压

E.动脉血气分析

入院后第3天，患者体温39.2℃，血常规检查WBC26×10 /L，中性核左移，血压仍为90/70mmHg，脉搏108次/分，无尿。患者出现的并发症是A.肺感染

B.感染性休克

C.神经源性休克

D.心源性休克

E.过敏性休克

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者男，44岁。高空作业，不慎跌落地面4小时入院。神志清，明显口渴，尿量少，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，左第5、6、7肋骨骨折，结肠破裂。该患者的状态属于A、轻度休克

B、中度休克

C、重度休克

D、休克代偿期

E、创伤性休克

目前不宜立即进行的检查是A、中心静脉压测定

B、腹腔穿刺

C、血气分析

D、胰胆管造影

E、胸腹部X线片

估计失血量为A、大于2500ml

B、1800～2400ml

C、800～1600ml

D、400～700ml

E、100～300ml

如果患者需要输全血，其急性出血量至少超过全身总血量的A、10%

B、20%

C、30%

D、40%

E、50%

脾切除结肠修补术后第3日高热、呼吸困难，左下胸叩诊为浊音，此时最有意义的检查是A、血常规

B、血气分析

C、胸、腹部X线平片

D、肝脾区超声检查

E、血生化检查

术后第6日体温虽已平稳，但仍腹胀不排气，肠鸣音弱。下述处置中不恰当的是A、继续胃肠减压

B、放置肛管

C、高渗盐水低压灌肠

D、新斯的明肌内注射

E、急查血生化