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某妇女,孕2个半月,常规例行产前检查,T36.1℃,R19次/分,P72次/分,BP120/78mmHg,两肺呼吸音清,心脏

叩诊不大,心率72次/分,胸前区3~4肋间可闻及3级收缩期吹风样杂音。提示:无主诉不适,能从事一般体力活动,超声提示宫内孕相当10周,心脏超声显示室间隔连续性中断,有0.5cm缺损,心功能正常。下列哪些处理是正确的A、不易妊娠,应行人工流产术

B、充分休息,保证睡眠,避免过劳

C、应行室间隔修补术

D、可以妊娠,加强产前检查

E、定期进行超声心动图检查,监测心功能

F、高蛋白、高维生素、低脂、低盐饮食

提示:孕妇孕期平顺,现孕37周,近5天来活动后心悸,轻度气短,休息时无症状,查体T36.2℃,R21次/分,P72次/分,BP125/80mmHg,两肺呼吸音清,心脏叩诊不大,心率72次/分,胸前区3~4肋间可闻及3级收缩期吹风样杂音。宫高32cm,腹围98cm,胎位左枕前,胎心145次/分。NST反应型,骨盆检查未见异常,宫颈软,居中,颈管长0.5cm,宫口容一指。超声提示:胎儿双顶径9.0cm,股骨长6.9cm,羊水指数11.2cm。该病人目前该做何处理A、住院治疗

B、行剖宫产术

C、等待自然宫缩后住院分娩

D、静点催产素引产

E、米索前列醇引产

F、嘱一周后住院分娩

提示:入院后0.25%催产素引产,现有规律宫缩,胎心145次/分。在产程中下列哪项处理较恰当A、密切观察脉搏、心率、血压、呼吸

B、禁止用安定、度冷丁等镇静剂

C、第二产程应行会阴切开、胎头吸引或产钳助产

D、嘱病人屏气加腹压

E、抗生素预防感染

F、应用麦角新碱预防产后出血

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第1题

某妇女,孕2个半月,常规例行产前检查,T36.1℃,R19次/分,P72次/分,BP120/78mmHg,两肺呼吸音清,心脏叩诊不大,心率72次/分,胸前区3~4肋间可闻及3级收缩期吹风样杂音。提示:无主诉不适,能从事一般体力活动,超声提示宫内孕相当10周,心脏超声显示室间隔连续性中断,有0.5cm缺损,心功能正常。下列哪些处理是正确的()。

A. 不易妊娠,应行人工流产术

B. 充分休息,保证睡眠,避免过劳

C. 应行室间隔修补术

D. 可以妊娠,加强产前检查

E. 定期进行超声心动图检查,监测心功能

F . 高蛋白、高维生素、低脂、低盐饮食

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第2题

某妇女,孕2个半月,常规例行产前检查,T36.1℃,R19次/分,P72次/分,BP120/78mmHg,两肺呼吸音清,心脏叩诊不大,心率72次/分,胸前区3~4肋间可闻及3级收缩期吹风样杂音。提示:无主诉不适,能从事一般体力活动,超声提示宫内孕相当10周,心脏超声显示室间隔连续性中断,有0.5cm缺损,心功能正常。下列哪些处理是正确的()

A. 不易妊娠,应行人工流产术

B. B.充分休息,保证睡眠,避免过劳

C. C.应行室间隔修补术

D. D.可以妊娠,加强产前检查

E. E.定期进行超声心动图检查,监测心功能

F . F.高蛋白、高维生素、低脂、低盐饮食

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第3题

某妇女,孕2个半月,常规例行产前检查,T36.1℃,R19次/分,P72次/分,BP120/78mmHg,两肺呼吸音清,心脏叩诊不大,心率72次/分,胸前区3~4肋间可闻及3级收缩期吹风样杂音。提示:入院后0.25%催产素引产,现有规律宫缩,胎心145次/分。在产程中下列哪项处理较恰当()。

A. 密切观察脉搏、心率、血压、呼吸

B. 禁止用安定、度冷丁等镇静剂

C. 第二产程应行会阴切开、胎头吸引或产钳助产

D. 嘱病人屏气加腹压

E. 抗生素预防感染

F . 应用麦角新碱预防产后出血

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第4题

某妇女,孕2个半月,常规例行产前检查,T36.1℃,R19次/分,P72次/分,BP120/78mmHg,两肺呼吸音清,心脏叩诊不大,心率72次/分,胸前区3~4肋间可闻及3级收缩期吹风样杂音。提示:入院后0.25%催产素引产,现有规律宫缩,胎心145次/分。在产程中下列哪项处理较恰当()

A. 密切观察脉搏、心率、血压、呼吸

B. B.禁止用安定、度冷丁等镇静剂

C. C.第二产程应行会阴切开、胎头吸引或产钳助产

D. D.嘱病人屏气加腹压

E. E.抗生素预防感染

F . F.应用麦角新碱预防产后出血

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第5题

某妇女,孕2个半月,常规例行产前检查,T36.1℃,R19次/分,P72次/分,BP120/78mmHg,两肺呼吸音清,心脏
叩诊不大,心率72次/分,胸前区3~4肋间可闻及3级收缩期吹风样杂音。提示:孕妇孕期平顺,现孕37周,近5天来活动后心悸,轻度气短,休息时无症状,查体T36.2℃,R21次/分,P72次/分,BP125/80mmHg,两肺呼吸音清,心脏叩诊不大,心率72次/分,胸前区3~4肋间可闻及3级收缩期吹风样杂音。宫高32cm,腹围98cm,胎位左枕前,胎心145次/分。NST反应型,骨盆检查未见异常,宫颈软,居中,颈管长0.5cm,宫口容一指。超声提示:胎儿双顶径9.0cm,股骨长6.9cm,羊水指数11.2cm。该病人目前该做何处理()

A. 住院治疗

B. 行剖宫产术

C. 等待自然宫缩后住院分娩

D. 静点催产素引产

E. 米索前列醇引产

F . 嘱一周后住院分娩

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第6题

某孕妇,既往体健,孕37周,突发头痛,视物不清3天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3次来院。提示:查体:T36.1℃,R19次/分,P98次/分,BP143/94mmHg,瞳孔等大,对光反射好,浮肿(+++),神经系统检查无定位性体征及病理反射。宫高32cm,腹围102cm,胎位左枕前,胎心155次/分。下列哪些检查对该病人的诊断有意义A、脑电图

B、眼底检查

C、肌电图

D、颅脑CT

E、尿常规

F、肝胆超声

提示:眼底检查:A:V为1:2,无出血及渗出,颅脑CT(一)尿蛋白(++),入院后突然牙关紧闭,双眼上翻,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐,约1分钟后逐渐清醒,BP165/112mmHg。何种疾病可能性最大A、妊娠合并癫痫

B、妊娠合并颅内出血

C、产前子癎

D、妊娠合并癔病性抽搐

E、妊娠合并蛛网膜下腔出血

F、高血压危象

首选紧急处理措施为A、肌注654-2

B、静脉推注肼苯哒嗪

C、静脉滴注甘露醇

D、静脉滴注硫酸镁,镇静剂

E、肌注安定

F、肌注冬眠1号

提示:入院治疗8小时未再抽搐,BP158~180/112~126mmHg,肛查宫颈管未消失,宫口未开,骨盆未见异常。应如何处理A、人工破膜引产

B、即刻剖宫产终止妊娠

C、静点缩宫素促宫颈成熟

D、治疗24~48小时,血压控制不满意即终止妊娠

E、降压治疗,等待自然分娩

F、25%硫酸镁静点,注射利血平

提示:在准备手术过程中,病人出现突发性腹痛,并有少量阴道出血,查:BP146/98mmHg,宫高32cm,腹围102cm,强直性宫缩,有压痛可疑,胎位不清,胎心180次/分。阴道少量流血,肛查宫颈管未消失,宫口未开。目前考虑出现下列哪些情况A、急性胎儿窘迫

B、子宫破裂

C、胎盘早剥

D、前置胎盘

E、不协调性子宫收缩过强

F、阴道静脉曲张破裂

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第7题

××,女,26岁,孕2产0,末次月经2007年11月3日,因见红1h于2008年8月3日入院。该孕妇平素月经规律正常,停经后无明显早孕反应,停经4个月感胎动,定期在我院门诊行产前检查,血压、胎位、胎心均正常。血尿常规及血生化均正常。于入院前1小时见红,伴有不规则腹痛。既往体健。入院时查体:T 36.9℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 120/75mmHg,体重72kg,身高1.7m,一般情况好,心肺正常,肝脾扪诊不满意,腹膨隆如稍大于足月妊娠大小,宫高38cm,腹围104cm,跨耻征(±),腹部可扪及不规律宫缩,20~30s/15min,左枕前位,胎头已入盆,胎心良好,双下肢轻度水肿。骨盆外测量:骶耻外径19cm,坐骨切迹5.5cm,坐骨棘间径10.5cm,坐骨结节间径9cm,耻骨弓角度为90°。肛查宫口未开。入院后3h,出现规律性腹痛,现已持续17h,宫缩40s/10min,宫口开大2cm,胎心:146次/分。 问题:

请写出该产妇的诊断。

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第8题

女,32岁,已婚,G2P1,因“停经8个多月,血压升高12天,腹痛伴阴道流血5小时”于2006年4月12日3AM急诊抬送入院。

病人LMP2005年7月23日,停经40天出现早孕反应,3个月后消失,妊娠4个多月感胎动,妊娠5个月首次产前检查,测血压90/60mmHg。12天前在当地产前检查发现血压140/90mmHg,胎心、胎位正常,水肿(+++),无头昏、头痛,给予休息、降压处理,11日晚11时30分突感持续性腹痛,进行性加剧,伴有恶心、呕吐。出汗及阴道流血,救护车急送入院。

体格检查:T37℃,R22次/分,P120次/分,BP80/50mmHg,急性重病容,面色苍白,神清合作,心率120次/分,律齐,双下肢、会阴部及腹壁凹陷性水肿。产科情况:腹部膨隆如孕足月大小,子宫底剑下2横指,张力高,板状,子宫左侧壁有明显压痛,胎心音、胎方位不清。肛门检查子宫颈管未消,宫口指尖,先露高浮。

实验室检查:Hb80g/L,WBC12.5×10/L,N0.81,L0.19,PLT86×10/L,尿蛋白(+++)。

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第9题

××,女,30岁,孕2产1,末次月经为2007年4月1日,因规律性腹痛3h于2007年12月25日入院。该孕妇平素月经规律正常,停经后无明显早孕反应,停经4个月感胎动,定期在我院门诊行产前检查,血压、胎心均正常。血尿常规及血生化均正常。停经8个月时孕检发现为臀位,于3h前出现规则腹痛,20~30s/15min。既往体健,5年前足月自然分娩一女性活婴,体重3200g,现健康。入院时查体:T 36.2℃,P 90次/分,R 20次/分,BP 110/65ramHg,体重75kg,身高1.65m,一般情况好,心肺正常,肝脾扪诊不满意,腹膨隆如足月妊娠大小,宫高32cm,腹围98cm,腹部可扪及规则宫缩,30s/10min,左骶前位,胎臀已入盆,胎心148次/分。骨盆外测量:骶耻外径18cm,坐骨切迹5.0cm,坐骨棘间径10cm,坐骨结节间径9cm,耻骨弓角度为90°。内诊查宫口开大4cm,估计胎儿体重3000g。 问题1. 2.

请写出该产妇的诊断。

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第10题

患者女性,35岁。因计划外妊娠,孕期未作产前检查,孕41周。2006年3月7日9:00,因下腹隐痛,阴道少许出血及流水1小时入院。入院检查:T 36.7℃,P 82次/分,R 20次/分,BP 120/80mmHg。宫高37cm,腹围102cm,胎心140次/分,胎方位LOA。应做的处理有A、镇痛分娩

B、B超查胎盘状态

C、米索25ug阴道检引产

D、住院观察产程进展

E、胎心监护(NST)

F、回家等待自然产

G、阴道检查

H、催产素引产

提示:17:35宫口开全,17:50正常分娩一男活婴,重440g,5分钟后胎盘胎膜完整娩出,阴道出血500ml。考虑产后出血的原因为A、产妇心情低落

B、子宫收缩乏力

C、阴道壁裂伤

D、宫颈裂伤

E、阴道血肿

F、凝血功能障碍

G、妊娠高血压疾病

H、巨大儿

提示:18:30产妇诉心慌.口渴,测BP 60/40mmHg,心率66次/分,按压宫底有大量暗红色血液伴血块约800ml。应立即进行的处理有A、心电监护

B、预防失血性休克

C、配血.输血

D、测量出血量,正确估计出血量

E、血常规

F、向家属交代病情

G、血小板,凝血酶原测定

H、切除子宫准备

I、中心静脉压测定

提示:18:30产妇诉心慌.口渴,测BP 60/40mmHg,心率66次/分,按压宫底有大量暗红色血液伴血块约800ml。为进一步明确诊断,应做的检查有A、宫腔填塞

B、按摩子宫,协助子宫收缩

C、肾功能检查

D、测血压.脉搏

E、B超检查,宫腔有无胎盘残留

F、阴道检查,明确出血原因

G、注射催产素促子宫收缩

H、肝功能与酶检查

I、3P试验

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