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[主观题]

患儿男,7岁。全身重度水肿,尿蛋白6.4g/24小时,镜检无RBC,血浆白蛋白23g/L,血压80/60mmHg,肾功能BU

N 9.1mmol/L,Cr 64μmol/L,应选择的主要治疗措施是

A、输新鲜血浆

B、输白蛋白

C、应用呋塞米

D、使用免疫抑制剂

E、首选糖皮质激素

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第1题

患儿男,7岁。全身重度水肿,尿蛋白6.4g/24小时,镜检无RBC,血浆白蛋白23g/L,血压80/60mmHg,肾功能BUN 9.1mmol/L,Cr 64μmol/L,应选择的主要治疗措施是

A、输新鲜血浆

B、输白蛋白

C、应用呋塞米

D、使用免疫抑制剂

E、首选糖皮质激素

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第2题

男性,7岁,全身重度水肿,尿蛋白6.4g/24小时,镜检无RBC,血浆白蛋白23g/L,血压80/60mmHg,肾功能BUN9.1mmol/L,Cr64/μmol/L,应选择的主要治疗措施是

A、输新鲜血浆

B、输白蛋白

C、应用呋塞米

D、使用免疫抑制剂

E、首选糖皮质激素

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第3题

男性,32岁。因一周来水肿少尿,BP120/80mmHg,尿镜检无RBC,血浆清蛋白28g/L,24h尿蛋白定量为8g最可能的诊断是A、急性肾炎综合征

B、肾病综合征

C、右心衰竭

D、肝硬化

E、重度营养不良

此例最有诊断价值的化验是A、肾功能检查

B、血脂

C、24小时尿蛋白定量,血浆蛋白

D、凝血功能检查

E、肾B超

经检查诊断原发性肾病综合征首先的治疗是什么A、大剂量青霉素静点

B、环磷酰胺

C、血浆置换术

D、环孢菌素A

E、肾上腺皮质激素

经足量激素治疗8周,尿蛋白无减少,这时应进一步检查A、肾脏B超

B、静脉肾盂造影

C、尿细菌培养

D、肾穿刺病理检查

E、肾放射性核素检查

在应用CTX过程中,下列除哪项之外应注意观察A、尿常规检查

B、肝功能

C、血象

D、骨密度检查

E、脱发

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第4题

男,5岁,周身明显水肿,尿量较少1周,尿色正常。血压不高,尿蛋白(+++),RBC3个/HP,血浆白蛋白20g/L,不常见的并发症是

A、呼吸道感染

B、化脓性腹膜炎

C、低钙血症

D、血栓形成

E、高钠血症

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第5题

男,7岁。因尿少、水肿入院。查体:两侧眼睑及下肢水肿,血压150/ 90mmHg,尿镜检RBC 20个/HP,蛋白(+++),血浆白蛋白2.06/L。最可能的诊断是

A.泌尿系感染

B.肾炎性肾病

C.急性肾小球肾炎

D.单纯性肾病

E.肾结石

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第6题

患儿,男,8岁,因眼睑水肿、少尿2天,尿常规检查:蛋白.++,RBC++,以急性肾炎收住院,并做进一步的血液及免疫学检查。以下检查结果,与临床诊断相符的是()

A.血沉下降

B.白细胞增高

C.抗链"O"增高

D.血清总补体及C3升高

E.血浆总蛋白明显降低

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第7题

患者男,20岁,因“全身重度水肿4周”来诊。查体:BP105/70mmHg。尿常规:蛋白(++++),RBC0~3/HP。血常规:Hb110g/L。血浆清蛋白20g/L。治疗首选

A、右旋糖酐40

B、呋塞米

C、清蛋白

D、卡托普利

E、糖皮质激素

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第8题

10岁男孩,水肿1周。查体全身凹陷性水肿,体重40kg,BP130/95mmHg,尿蛋白(++++),RBC10~15个/HP,血浆白蛋白17.5g/L。最可能的诊断是A、急性肾炎

B、单纯性肾病

C、肾炎性肾病

D、肾病型肾炎

E、急进性肾炎

患儿经泼尼松60mg/d治疗2周后尿蛋白转阴,但在继续按原剂量使用泼尼松治疗2周时患儿出现发热、咳嗽,尿蛋白(++),下一步的治疗方案是A、控制感染

B、换用甲泼尼龙冲击治疗

C、换用环磷酰胺

D、换用苯丁酸氮芥

E、加大泼尼松的剂量

如果患儿在激素治疗过程中双下肢出现不对称性的水肿,且不随体位改变而变化,最可能的原因是A、并发感染

B、并发下肢深静脉血栓

C、并发肾静脉血栓

D、并发下肢股动脉血栓

E、使用利尿剂不够

解决上述情况的最佳方法为A、加用抗生素

B、口服双嘧达莫

C、甲泼尼龙冲击治疗

D、静滴肝素和尿激酶

E、静推呋塞米

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第9题

男,6岁。因尿少、水肿入院,体检:两侧眼睑及下肢水肿,血压150/90mmHg(20.0/12.0kPa),尿镜检RBC20个/HP,蛋白(+++),血浆白蛋白2.0g/L。最可能的诊断是

A、泌尿系感染

B、肾炎性肾病

C、急性肾小球肾炎

D、单纯性肾病

E、肾结石

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第10题

男,3岁,水肿、尿少1个月,血压120/80mmHg,尿常规:蛋白(++++),RBC5个/HP。此病例诊断价值最大的化验是A、24小时尿蛋白定量,血浆蛋白

B、肾功能检查

C、肾B超

D、血脂检测

E、尿蛋白电泳

入院后查24小时尿蛋白定量为3.4g,血浆白蛋白25g/L,最可能的诊断是A、尿路感染

B、急性间质性肾炎

C、重度营养不良

D、肾病综合征

E、急性肾炎综合征

患儿入院后出现发热、咳嗽,经过抗感染治疗呼吸道症状有所改善,但出现腹痛、腹泻表现,水肿加重,腹部有压痛,应考虑合并A、腹泻病

B、急性阑尾炎

C、原发性腹膜炎

D、尿路感染

E、脓胸

此时应选择的主要治疗方案是A、大剂量青霉素静滴

B、环孢素

C、血浆置换术

D、肾上腺皮质激素

E、环磷酰胺

经过抗生素治疗后,患儿感染基本控制,此时应选择的主要治疗方案是A、肾上腺皮质激素

B、环孢素

C、血浆置换术

D、静脉营养

E、环磷酰胺

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