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[主观题]

李某,女性,50岁。1周前因情志不舒而出现胃脘胀痛,痛连两胁,嗳气、矢气则痛舒,胸闷嗳气,喜长叹息,大

便不畅,舌苔薄白,脉弦。其诊断是()

A、胃痛饮食伤胃证

B、胃痛脾胃虚寒证

C、胃痛肝气犯胃证

D、胁痛肝气郁滞证

E、胁痛肝络失养证

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第1题

李某,女性,50岁。1周前因情志不舒而出现胃脘胀痛,痛连两胁,嗳气、矢气则痛舒,胸闷嗳气,喜长叹息,大便不畅,舌苔薄白,脉弦。其诊断是( )

A、胃痛饮食伤胃证

B、胃痛脾胃虚寒证

C、胃痛肝气犯胃证

D、胁痛肝气郁滞证

E、胁痛肝络失养证

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第2题

李某,女,41岁,工人。平素嗜食辛辣刺激食物,一月前与家人发生口角,情志不舒,此后常出现腹部胀痛,过及两胁,心烦善叹息,嗳气频作,饮食欠佳,呕逆酸苦,时有胃脘部烧灼感,大便不爽,舌红药薄白,脉沉弦。
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第3题

病历摘要:李鬃,女,16岁。因“胁痛3月余”于2007年1月9日前来就诊。患者1年前全身面目俱黄,住某医院治疗,诊断为“急性黄疸性肝炎”,黄疸消退后出院,继续门诊服药治疗半年余,除劳累后觉右上腹胀痛外,别无不适。最近因学习紧张,更觉两胁胀痛,胃纳欠佳,口干心烦,午后微热,夜难入眠,舌红少苔,脉细数。该患者应该考虑为何证?A、肝气郁结

B、肝阴不足

C、瘀血阻络

D、湿热蕴结

E、肝肺阴虚

辨证治疗该患者,主方首选那个方?A、滋水清肝饮

B、一贯煎

C、丹滞逍遥散

D、化肝煎

E、杞菊地黄丸

首先将胁痛病因分为外感与外伤两大类,并提出以内伤为多见者是下列哪一本著作?A、《灵枢·经脉》

B、《景岳全书》

C、《素问·脏气法时论》

D、《临证指南医案》

E、《柳州医话》

此时,治疗宜选用什么方药? 提示:若该患者肝郁有热,刻下症见:心腹胁肋疼痛,时发时止,食热益甚,口苦,舌红苔黄,脉象弦数。A、逍遥散

B、丹参饮

C、越鞠丸

D、金铃子散

E、柴胡舒肝散

下列证候除哪项外,均可出现胁痛?A、肝气郁结

B、肝火上炎

C、肝胆湿热

D、气滞血瘀

E、肝风内动

F、血虚

G、少阳症

目前宜用何方加金钱草、鸡内金、郁金及茵陈蒿治疗? 提示:患者因砂石阻滞胆道,而见身目黄染,右胁疼痛,牵引肩背,或有寒热往来,大便色淡灰白。A、小柴胡汤

B、柴芩温胆汤

C、大柴胡汤

D、麻黄连翘赤小豆汤

E、甘露消毒丹

F、血府逐瘀汤

G、柴胡疏肝散

H、龙胆泻肝汤

胁痛的辨证要点,当以何者为主?A、肝胆

B、气血

C、虚实

D、表里

E、阴阳

F、外感与内伤

胁痛的部位在何脏腑?A、脾

B、肝

C、胃

D、胆

E、大肠

F、小肠

G、三焦

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第4题

患者,李某,女,28岁,怀孕6个月,平日乏力体虚,近日因受风而感冒出现咳嗽、汗多、咽痛并有胃脘不适来医院就诊,医生开具处方如下:川贝母5g 黄芩10g 炒白术12g 洋金花6g 牛黄2g 生甘草10g 麻黄9g 大枣5g 砂仁6g。该处方中有两味药是妊娠禁用和慎用,分别对应的是哪两味药()。

A.洋金花与麻黄

B.洋金花与牛黄

C.牛黄与麻黄

D.牛黄与洋金花

E.麻黄与川贝母

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第5题

患者李某,男,34岁,农民,因心悸、气促4年,加重1周入院。于4年前常在劳累后出现心悸、气促、咳嗽,休息可缓解。从今年开始,轻微体力活动即可引起心悸、气促、双下肢偶有水肿,曾多次去医院治疗,症状好转,但常反复发作。7天前,因淋雨受凉后出现发热、咽痛、咳嗽、咳黄痰,痰中带血丝,并再次引起心悸、气促、呼吸困难加重,甚至夜间不能平卧,患者被迫采取坐位,双下肢明显水肿。10年前曾患风湿性心脏病。 查体:T38.4°C,P120次/min,R28次/min,BP13.3/10.0kPa。神清,声音嘶哑,呼吸急促,不能平卧,口唇及四枝指端末梢青紫。咽红,扁桃体II度肿大,颈静脉怒张,两肺散在水泡音。心界向左扩大,心尖部可闻及收缩期4级吹风样杂音及舒张期奔马律().HCO 3 - 15.8mmol/L,Ph7.26。心电图及X线检查示右心肥大征象。 1. 该患者心衰属哪种类型?该患者发生心衰的病因、诱因是什么? 2 .患者为什么会出现呼吸困难?呼吸困难是怎样发展的? 3 .该患者有无缺氧和呼衰?若有,属哪种类型? 4 . 对该病人能否给予吸入高浓度氧?为什么? 5. 该患者有无酸碱平衡紊乱?若有,说出它的类型?

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第6题

李某,女,45,岁,营业员,已婚,2004年7月19日初诊。因长期生活压力大,半月前出现咽喉不适,自以为感冒所致,服用感冒药无效,症状逐渐加重,现症见:咽中如有物梗阻,伴轻咳,无痰,咽中异物咯之不出,咽之不下,心烦,胸闷,两胁胀痛,纳减、夜寐欠安,二便调。T 36.3℃,P 93次/分,R 19次/分,BP 120/80mmHg。神志清,精神差,面色淡红,咽色淡红,双扁桃体不肿大,双肺呼吸音清晰,无干湿啰音,腹部平软,肝脾未扪及,舌质淡红,苔薄白腻,脉弦滑。血常规正常;胃镜检查正常。

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第7题

患者李某,10年前因情志因素患精神病,病起急骤,先有性情急躁,头痛失眠,两目怒视,面红目赤,突然狂乱无知,逾垣上屋,怒骂叫号,不避亲疏,毁物伤人,气力逾常,不食不眠,近日开始其势渐减,且有疲惫之象,多言善惊,时而烦躁,形瘦面红,舌质红,脉细数。治法宜为

A.疏肝清热,化痰醒神

B.清肝泻火,熄风定惊

C.镇心涤痰,泻肝清火

D.健脾养心,益气安神

E.滋阴降火,安神定志

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第8题

李某,女性,15岁。两周前身发疮痍,恶风发热。前天起眼睑浮肿,继而延及全身,皮肤光亮,尿少色赤,舌质红,苔薄黄,脉浮数。此病证的证机概要是( )

A、湿热内盛,三焦壅滞,气滞水停

B、风邪袭表,肺气闭塞,通调失职,风遏水阻

C、水湿内侵,脾气受困,脾阳不振

D、疮毒内归脾肺,三焦气化不利,水湿内停

E、水停湿阻,气滞血瘀,三焦气化不利

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第9题

李某,男性,10岁。两天前因饮食不洁后出现痢下赤白脓血,黏稠如胶冻,腥臭,腹部疼痛,里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。其诊断是( )

A、泄泻湿热伤中证

B、疫毒痢

C、胃痛肝气犯胃证

D、湿热痢

E、泄泻食滞肠胃证

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第10题

患者李某,女性,64岁,因反复咽疼1月,畏寒、高热4天入院。体格检查:T39.7℃,P118次/分,R26次/分。发育正常,营养良好,应答切题,面色潮红,皮下无出血点,全身浅表淋巴结未触及,咽部充血,两肺未闻干、湿哕音,心脏听诊未闻病理性杂音。患者虚弱无力,倍感不安和烦躁,影响睡眠,迫切希望症状消除,体温下降,了解发热的相关知识。请用PE公式做出5个现存的护理诊断。

请对患者的脉搏作出判断?

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