患者女，48岁。近3个月来出现餐后饱胀不适，伴有反酸、恶心，四肢感觉异常。查体：上腹部轻压痛。实验室

患者，男，40岁。长期饮酒史，近1个月来反复上腹部疼痛，伴有恶心呕吐反酸。上消化道钡餐检查显示胃小弯侧可见一个直径约1.5cm龛影，黏膜纠集，周围形成2cm左右的透明带。该患者应最可能是

A、穿孔性溃疡

B、穿透性溃疡

C、胼胝性溃疡

D、多发性溃疡

E、复合溃疡

女性，50岁，1个月来上腹部胀满不适，餐后加重，明显反酸，恶心、呕吐。查体：腹部见蠕动波，触之有震水音，可能为

A．十二指肠球溃疡并幽门梗阻

B．胃体溃疡并幽门梗阻

C．胃角溃疡并幽门梗阻

D．慢性胃体炎并幽门梗阻

E．慢性胃窦炎并幽门梗阻

男性，50岁，1个月来上腹胀满不适，餐后加重，明显反酸、恶心、呕吐，查体：腹部可见蠕动波，触之有震水音，可能的诊断是( )

A、十二指肠球部溃疡并幽门梗阻

B、胃体溃疡并幽门梗阻

C、慢性胃体炎并幽门梗阻

D、慢性胃窦炎并幽门梗阻

E、胃角溃疡并幽门梗阻

患者女，50岁。间断餐后上腹饱胀不适、隐痛3年。近半年来症状明显。食欲正常，体重无下降，大便正常。查体：无贫血貌，浅表淋巴结不大，腹部无压痛、反跳痛，未及包块。最可能的诊断A、功能性消化不良

B、消化性溃疡

C、非溃疡性消化不良

D、慢性胆囊炎

E、胃癌

首先考虑的促动力药物是A、甲氧氯普胺

B、多潘立酮

C、西沙必利

D、莫沙必利

E、替加色罗

进一步的检查包括A、内镜检查

B、肝、肾功能检查

C、腹部B型超声检查

D、粪隐血检查

E、以上所有项目

患者男性，32岁。3年来上腹痛，通常在餐后3～4小时出现，经常出现夜间疼痛，伴反酸。近1周疼痛加重来医院就诊。护理体检：T37.5℃,BP125/70mmHg,P98次/分。要明确诊断，应做的检查有A、尿淀粉酶

B、腹部CT检查

C、血清淀粉酶

D、胃肠造影

E、Hp检测

F、大便隐血试验

G、腹部平片

H、胃镜检查

提示检查结果提示患者为十二指肠球部溃疡。临床表现是A、可出现呕血、黑便

B、症状顽固

C、节律性疼痛

D、恶心呕吐

E、经常发作

F、易为非甾体抗炎药诱发

G、营养不良

H、慢性过程

提示患者遵医嘱开始使用药物治疗。应用制酸剂治疗消化性溃疡，服药时间宜在A、餐后1/2h

B、餐后1h

C、清晨

D、睡前

E、每餐前

F、清晨及每餐前1～2h

男性，35岁。素有溃疡病史，1个月来饭后腹部饱胀不适，3天来反复呕吐隔餐或隔日食物，呕吐后舒适，患者消瘦，口干，皮肤弹性差，查体有胃型、胃蠕动波及逆蠕动波，餐后8小时有震水音。临床诊断最可能是

A．肠梗阻

B．腹膜炎

C．幽门梗阻

D．肝硬化

E．肝炎

患者，男性，40岁。近日来无规律性上腹隐痛，食欲减退，餐后饱胀，反酸等，拟诊慢性胃炎。为进一步确诊还需做的检查是

A、纤维胃镜检查

B、胃液分析

C、血清抗体和内因子抗体测定

D、血清抗壁细胞测定

E、血清胃泌素测定

追问病史；患者5年来常因饮食不当出现上腹隐痛，多发生于餐后2小时，伴有反酸胃灼热，多发生于秋冬季节，每次持续10天左右，服用奥美拉唑可好转，完善相关检查结果如下：胃镜示幽门狭窄，十二指肠球部可见一1．0cm×1．0cm的溃疡，边缘规整，灰白苔，十二指肠球部黏膜充血水肿。14C呼气试验阳性，血清钾3．0mmol／L，氯88mm01／L，钙2．0mmol／L，肾功BUN12mmol／L，Scr98pmol／L，血气分析：BE=5，Ph7．5；血常规：血红蛋白95g／L，根据以上病

A．低钾低氯性碱中毒

B．幽门不完全梗阻

C．肾前性肾功不全

D．十二指肠球部溃疡

E．代谢性酸中毒

患者，男性，40岁。近日来无规律性上腹隐痛，食欲减退，餐后饱胀，反酸等，拟诊慢性胃炎，还需做哪项检查可以确诊

A、纤维胃镜检查

B、胃液分析

C、血清抗体和内因子抗体测定

D、血清抗壁细胞测定

E、血清胃泌素测定

男性，30岁。以"反复上腹隐痛2年，晕厥半小时"来院。现病史：患者2年前出现上腹部隐痛、伴饱胀感、反酸、烧心。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解，但出现头晕、乏力，有便意，排黄色软便起身时突然晕倒在地。并出现面色苍白、周身冷汗，无大小便失禁，神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR 120次/分，BP 80/55mmHg，神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心率快，未闻及病理性杂音，腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音10次／分，双巴宾斯基征阴性。根据病史及体格检查，考虑该患者处于休克状态，休克的病因不包括A、低血容量性

B、低血糖性

C、神经源性

D、过敏性

E、疼痛性

F、感染性

G、心源性

结合患者呕吐咖啡样胃内容物1000ml，排柏油样便500g，且可排除患者其他休克原因，考虑患者休克为失血性休克，并可确诊为上消化道大出血。引起上消化道出血的常见病因（前四位）为A、杜氏病

B、急性糜烂性出血性胃炎

C、Mallory-Weiss综合征

D、胃癌

E、胰腺出血

F、消化性溃疡

G、胆囊出血

H、食管胃底静脉曲张破裂出血

患者行急诊胃镜提示十二指肠球部溃疡，活动期，不支持该诊断的病史为A、病史长达4年

B、腹痛为餐后疼痛

C、腹痛为饥饿痛，偶有夜间痛

D、有进餐-疼痛-缓解规律

E、有疼痛-进餐-缓解规律

F、有反酸、烧心、腹胀等伴随症状

G、疼痛与体位有关

H、平时应用抗酸药物疼痛缓解

I、幽门螺杆菌抗体阳性

上消化道大出血的治疗原则A、原发病的治疗：抑酸、保护胃黏膜

B、原发病的治疗：抑酸、保护胃黏膜及根除幽门螺杆菌治疗

C、急诊手术

D、根据化验血常规红细胞及血红蛋白数值决定输血量

E、内镜治疗

F、依靠药物升压

G、可输注红细胞及血浆改善低血容量休克

H、输血量多少应依据血压、脉搏等各项生命指征及血常规结果，以及呕血便血量