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[主观题]

张某,男性,57岁。反复发作气急痰鸣30余年,平素易感冒,倦怠无力。现症见:气短声低,自汗,怕风,食少便

溏,痰多质稀色白,舌质淡,苔白,脉细弱。其中医治法是

A、健脾益气,补土生金

B、补肺益肾,化痰止咳

C、补肺纳肾,降气化痰

D、祛风涤痰,降气平喘

E、补肾纳气,降气平喘

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第1题

张某,男性,57岁。反复发作气急痰鸣30余年,平素易感冒,倦怠无力。现症见:气短声低,自汗,怕风,食少便溏,痰多质稀色白,舌质淡,苔白,脉细弱。其中医治法是

A、健脾益气,补土生金

B、补肺益肾,化痰止咳

C、补肺纳肾,降气化痰

D、祛风涤痰,降气平喘

E、补肾纳气,降气平喘

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第2题

患者,女性,63岁,反复发作气急痰鸣30余年。气短声低,自汗,怕风,常易感冒,倦怠无力,食少便溏,喉中时有轻度哮鸣,痰多质稀色白,舌质淡,苔白,脉细弱。其诊断是( )

A、哮病缓解期肺脾气虚证

B、喘证肺气虚耗证

C、哮病缓解期肺肾两虚证

D、哮病发作期风痰哮证

E、喘证肾虚不纳证

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第3题

患者,女,63岁,反复发作气急痰鸣30余年。气短声低,自汗,怕风,常易感冒,倦怠无力,食少便溏,喉中时有轻度哮鸣,痰多质稀色白。舌质淡,苔白,脉细弱。其诊断是

A、哮病,缓解期,肺脾气虚证

B、喘证,肺气虚耗证

C、哮病,缓解期,肺肾两虚证

D、哮病,发作期,风痰哮证

E、喘证,肾虚不纳证

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第4题

患者,男性,59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少,下肢水肿,1周前因感冒症状加剧而住院。查体:神清,气促,口唇发绀,结膜充血,颈静脉怒张,两肺呼吸音低,肺底闻及湿性啰音,心界不大,心率110次/分,律齐,P2亢进,各瓣膜听诊区未闻及杂音,肝肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿(++),痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长,血气分析示:PaCO250mmHg,PaO245mmHg,pH7.30。

本患者初步诊断是

A.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病,右心衰竭,I型呼吸衰竭

B.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病,右心衰竭

C.慢性肺源性心脏病,右心衰竭

D.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病,全心衰竭

E.以上均不对

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第5题

张某,患慢性支气管炎10余年,近日感冒后病情加重,症见咳喘气急,胸部胀闷,痰白量多,伴有恶寒,身热,无汗,口不渴,舌苔薄白而滑,脉浮紧。治疗应首选的方剂是

A.麻杏石甘汤加减

B.三拗汤加减

C.小青龙汤加减

D.平喘固本汤加减

E.桑白皮汤加减

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第6题

张某,患慢性支气管炎10余年,近日感冒后病情加重,症见咳喘气急,胸部胀闷,痰白量多,伴有恶寒,身热,无汗,口不渴,舌苔薄白而滑,脉浮紧。治疗应首选的方剂是

A.麻杏石甘汤加减

B.三拗汤加减

C.小青龙汤加减

D.平喘固本汤加减

E.桑自皮汤加减

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第7题

张某,患慢性支气管炎10余年,近日感冒后病情加重,症见咳喘气急,胸部胀闷,痰白量多,伴有恶寒,身热,无汗,口不渴,舌苔薄白而滑,脉浮紧。治疗应首选的方剂是

A.麻杏石甘汤加减

B.三拗汤加减

C.小青龙汤加减

D.平喘固本汤加减

E.桑白皮汤加减

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第8题

患者林某,女,49岁。平素经常感冒,现症见鼻塞流涕、头痛无汗,肢体倦怠乏力,咳嗽咯痰无力,舌质淡,苔薄白,脉浮,治宜选方是

A.参附再造丸

B.黄芪桂枝汤

C.补中益气汤

D.玉屏风散

E.参苏饮

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第9题

患者男性,57岁,因“反复咳嗽、咳痰、气喘20余年,加重伴间断发热20余日”来诊。患者20年前因受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘未予重视,此后上述症状每遇冬春季节或受凉后反复发作,给予抗炎、平喘治疗后好转。20日前受凉出现咳嗽、咳黄痰(量少不易咳出),伴发热,体温最高38 ℃,无寒战,乏力明显,自服“感冒药、罗红霉素”等药物后症状未减轻,反呈进行性加重,活动后出现气喘,并于痰中带少量鲜血来就诊。就诊前1日胸部X线片:双中下肺野纹理增多、模糊呈间质性改变,右中肺不规则模糊影,双上肺透亮度增加,右上肺及肺尖呈包裹性改变,其内可见液平,右侧膈胸膜粘连;血常规:白细胞20.84×10/L,中性粒细胞0.82,肝功能、肾功能、电解质、血脂正常。门诊以“右侧液气胸,双肺间质纤维化并感染”收入院。患者吸烟40余年(每日3包),饮酒20年(每月250 g)。查体:体温37.6 ℃,脉搏102次/分,呼吸23次/分,血压100/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);双肺呼吸音粗,可闻及大量湿啰音。初步诊断:双肺间质纤维化并感染,右侧肺脓肿?右侧空洞型肺结核?慢性支气管炎。给予二羟丙茶碱平喘,氨溴索化痰,抗菌治疗给予左氧氟沙星,1日后调换为莫西沙星加三联抗结核药(异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺)治疗。如果患者的痰培养结果为铜绿假单胞菌,使用喹诺酮类联合氨基糖苷类或β内酰胺类进行治疗,首选的喹诺酮类药物是 A、诺氟沙星

B、莫西沙星

C、左氧氟沙星

D、环丙沙星

E、氧氟沙星

如果该患者被查出合并糖尿病,不宜选用的喹诺酮类药物是 A、诺氟沙星

B、莫西沙星

C、左氧氟沙星

D、环丙沙星

E、加替沙星

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第10题

王某,女性,60岁。3个月以来反复感冒,平素神疲体弱,气短懒言。1天前外出感寒,现症见:恶寒较甚,发热,无汗,头痛身楚,咳嗽,痰白,咳痰无力,舌淡苔白,脉浮无力。其中医治法是

A、滋阴解表

B、益气解表

C、清暑祛湿解表

D、辛凉解表

E、辛温解表

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