男性,18岁,乏力,纳差月余,病起发热3天后尿黄,巩膜、皮肤黄染,肝大肋下2cm,软,触叩痛(),脾未扪及,TB48pmol/L,CB16mol/L,ALT>400U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)120U/L,ALP90U/L,Y-GT139U/L,尿胆红素及尿胆原均阳性。其黄疸属于哪一型
A、溶血性黄疸
B、肝细胞黄疸
C、肝内胆汁淤积性黄疸
D、肝外胆汁淤积性黄疸
E、先天性黄疸
第1题
第2题
A、溶血性黄疸
B、肝细胞黄疸
C、肝内胆汁淤积性黄疸
D、肝外胆汁淤积性黄疸
E、先天性黄疸
第3题
A、抗HAV-IgM
B、HBsAg.抗HBs.HBeAg.抗HBe.抗HBc
C、抗HEV
D、腹部B超检查
E、腹部核磁共振检查
第4题
B、急性重型肝炎
C、急性瘀胆型肝炎
D、急性重型肝炎
E、慢性瘀胆型肝炎
有效的治疗是A、病原学治疗
B、肝移植
C、对症治疗
D、调节免疫
E、应用皮质激素
如病人既往有慢性肝炎病史,则其易发展为A、坏死后肝硬化
B、胆汁性肝硬化
C、肝炎后肝硬化
D、慢性重型肝炎
E、原发性肝癌
其血清直接胆红素与总胆红素比值最可能为A、20%
B、30%
C、30%~50%
D、40%~60%
E、70%以上
根据病例特点,从病原学考虑感染的是A、HAV
B、HBV
C、HCV
D、HDV
E、HEV
第5题
本病人应诊断为
A.急性黄疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.急性瘀胆型肝炎
D.急性重型肝炎
E.慢性瘀胆型肝炎
第6题
A.急性乙型病毒性肝炎
B.慢性乙型病毒性肝炎(中度)
C.慢性重型肝炎
D.肝硬化
E.原发性肝癌
第7题
A.急性乙型病毒性肝炎
B.慢性乙型病毒性肝炎(中度)
C.慢性重型肝炎
D.肝硬化
E.原发性肝癌
第8题
A.急性乙型病毒性肝炎
B.慢性乙型病毒性肝炎(中度)
C.慢性重型肝炎
D.肝硬化
E.原发性肝癌
第9题
A.高蛋白、高碳水化合物饮食
B.高热量、低脂饮食
C.高蛋白、低脂饮食
D.高碳水化合物、高维生素饮食
E.清淡、易消化的饮食
第10题
男性,18岁,发热、乏力、厌油腻食物2周,皮肤、巩膜黄染1周。患者于2周前无明显诱因出现乏力、厌油腻食物、食欲减退、恶心、发热,体温最高38.3℃,服用退热药2天后体温恢复正常。有时感右上腹部不适,无畏寒、寒战,无皮肤瘙痒,无咳嗽、咳痰。1周前家人发现皮肤和巩膜发黄,尿色加深,呈浓茶水样。发病以来睡眠稍差,大便正常,体重无明显变化。既往体健,无药物过敏史。1个月前曾在"大排档"生食海鲜。无输血史,无疫区居住、旅行史,无慢性肝病家族史。查体:T36.7℃,P82次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。皮肤和巩膜黄染,未见皮疹和出血点,无肝掌和蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。心肺检查未见异常。腹平软,肝肋下3cm,质软,压痛(+),脾肋下未触及,肝区叩击痛(+),移动性浊音(-)。双下肢无水肿。实验室检查:肝功能:ALT425U/L,AST160U/L,TBi1129μmol/L,DBi192μmoliL,Alb45g/L。血常规:Hb126g/L,WBC5.2×109/L,NO.65,L0.30,Plt200×109/L。尿胆红素(+),尿胆原((+)。抗HAV-lgG和抗HAV-lgM均(+)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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