慢性肾小球肾炎患者，继发肾性高血压。若患者尿蛋白若患者血肌酐<200μmol/L，控制高血压首选的药物

慢性肾小球肾炎患者，继发肾性高血压。若患者尿蛋白<1g/24h，理想的血压控制目标是A、<160/95mmHg

B、<140/90mmHg

C、<140/85mmHg

D、<135/85mmHg

E、<130/80mmHg

若患者血肌酐<200μmol/L，控制高血压首选的药物是A、呋塞米

B、氢氯噻嗪

C、哌唑嗪

D、血管紧张素转化酶抑制剂

E、β受体阻滞剂

慢性肾小球肾炎患者，继发肾性高血压。若患者尿蛋白<1g/24h，理想的血压控制目标是A、<160/95mmHg

B、<140/90mmHg

C、<140/85mmHg

D、<135/85mmHg

E、<130/80mmHg

若患者血肌酐<200μmol/L，控制高血压首选的药物是A、呋塞米

B、氢氯噻嗪

C、哌唑嗪

D、血管紧张素转化酶抑制剂

E、β受体阻滞剂

某患者男性，48岁，临床诊断为慢性肾小球肾炎，现继发高血压，血压波动在160～180/90～100mmHg。若尿蛋白＜1g/24h，理想的血压控制目标是A、＜160/95mmHg

B、＜140/90mmHg

C、＜140/85mmHg

D、＜135/85mmHg

E、＜130/80mmHg

若血肌酐＞450μmol/L，控制高血压不应选用A、血管紧张素转换酶抑制药

B、哌唑嗪

C、钙离子阻滞药

D、速尿

E、β受体阻滞药

若血肌酐＜200μmol/L，控制高血压首选药物为A、速尿

B、双氢克尿噻

C、哌唑嗪

D、血管紧张素转换酶抑制药

E、β受体阻滞药

A．避免劳累.受凉

B．高蛋白饮食.高维生素、低磷饮食

C．按时测量血压.调整降压药量

D．禁用肾毒性药物

E．育龄妇女注意避孕

A．心理反应

B．组织钙沉着

C．血中磷酸盐水平升高

D．血氨升高

E．血中尿酸升高

A. 避免劳累，受凉

B. 高蛋白饮食、高维生素、低磷饮

C. 按时测量血压，调整降压药量

D. 禁用肾毒性药物

E. 育龄妇女注意避孕

A. 呋塞米

B. 贝那普利

C. 硝苯吡啶

D. 阿替洛尔

E. 双氢氯噻嗪

患者女性，57岁。主诉发现肉眼血尿29年，间断水肿10余年，乏力2个月。患者于29年前“感冒”后出现肉眼血尿，为全程肉眼血尿，伴有腰痛、尿频、尿急、尿痛及发热、寒战，最高体温39℃，就诊于当地医院，化验尿蛋白（++）、红细胞及白细胞高，诊断为“肾炎”，予以青霉素等药物治疗后上述症状消失，复查尿常规仍尿蛋白（++），此后多次复查尿蛋白（++），有时潜血阳性。10多年前开始间断出现双下肢水肿，诊断为“慢性肾小球肾炎”，间断用中药治疗。1年前下肢水肿加重，并出现眼睑水肿，就诊于当地医院，测血压170/100mmHg,化验尿蛋白（++）、血肌酐超过200μmol/L，予以降压、排毒、对症治疗1个月，病情好转，复查肾功能指标无明显变化。2个月前开始出现乏力，有时恶心，复查血肌酐860μmol/L，为系统治疗入院。病程中有皮肤瘙痒，偶有头晕。既往身体健康。体格检查T 36.7℃，P 60次/分，R16次/分，Bp 190/100mmHg。中度贫血貌，眼睑无水肿，双肺未闻及干湿性啰音，心率60次/分，律整，腹软，无压痛，肝脾未触及，各输尿管点无压痛，双肾区叩痛阳性，双下肢轻度可凹陷性水肿。辅助检查：血常规WBC 6.0×109/L、RBC 2.56×1012/L、Hb 83g/L、PLT 177.0×109/L；尿常规PRO （+++）、BLD （++）、LEU （+）；肾功能CRE 860μmol/L、BUN 25.1mmol/L、UA 680.6μmol/L、CO2CP 15.5mmol/L；血钙2.08mmol/L。 请回答： 1.初步诊断及诊断依据。 2.护理措施要点。

A. 速尿

B. B.普萘洛尔

C. C.肼苯达嗪

D. D.强的松

E. E.卡托普利

患者，男性，57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年，慢性肾功能不全（氮质血症期）、肾性高血压半年余，糖尿病（2型）3年。院外口服卡托普利（12．5mg，3次／日）降压，二甲双胍（1．0g，3次／日）降糖。查体：T36．3℃，P114次／分，R23次／分，BP82／56mmHg。深昏迷状态，睑结膜无苍白，肺部无阳性体征，心界向左下扩大，心率107次／分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。提示：尿常规：Pro（++）、酮体（-），生化和。肾功：K⁺8．20mmol／L、Na⁺132．0mmol／L、Cl^-86．0mmol／L、Ca²⁺2．27mmol／L、CO₂CP3．9mmol／L，BUN21．7mmol／L、Scr401．0μmol／L，Glu2．0mmol／L，渗透压287．7mosm／kH₂O，阴子间隙42．1mmol／L，动脉血气分析：pH6．970、SB6．9mEq／L、AG40mEq／L、Pco₂1．5kPa、BE-29．3mEq／L、PO17．1kPa、AB2．7mEq／L、BB26．7mEq／L、SaO₂96．4％、HCO^-₃2．7mmol／L、Tco₂3．0mmol／L，血乳酸32．71mmol／L，心肌损伤标志物：TNTO．084ng／ml、CK-Mb-mass4．7．5ng／ml、MYO69．7ng／ml，ECG：窦性心律、心率儿3次／分、频发房早、Ⅰ度房室传导阻滞、室内传导阻滞、高钾血症。判断患者目前存在异常病理生理状况有（）

A. 尿毒症脑病

B. 高钾血症

C. 低血糖

D. 糖尿病酮症酸中毒

E. 低血容量性休克

F . 糖尿病高渗性昏迷

G . 尿毒症代谢性酸中毒

H . 糖尿病乳酸酸中毒

I . 急性心肌梗死心源性休克