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31岁男性患者,浮肿、蛋白尿2年,血压165/105mmHg,血肌酐456mol/L,临床诊断为慢性肾小球肾炎,下列哪种药应慎用?()

A.呋塞米

B. 贝那普利

C. 硝苯吡啶

D. 阿替洛尔

E. 双氢氯噻嗪

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第1题

患者,女性,25岁,1月来低热、咳嗽,偶有痰中带血丝,伴乏力。胸透示"右肺炎症",给予抗炎治疗。2周来晨起眼睑浮肿,尿量逐渐减少。查体:血压150/105mmHg,右肺少许啰音,双下肢浮肿,化验血红蛋白89g/L,尿沉渣检查RBC20~35/HP,WBC3~5/HP,血肌酐456μmol/L,尿素氮23mmol/L,血清抗肾小球基底膜抗体(+)。诊断为"急进性肾小球肾炎Ⅰ型"。原发性急进性肾小球肾炎Ⅰ型好发于A、中青年

B、中年

C、青少年

D、双高峰20~30岁及60~70岁

E、中老年

原发性急进性肾小球肾炎Ⅰ型免疫病理是A、IgG、IgA、IgM、C3、C1q呈多部位沉积

B、IgG、C3呈线条状沉积于毛细血管壁

C、IgG、C3呈颗粒状沉积于细膜区及毛细血管壁

D、IgG、C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁

E、无或仅有微量免疫沉积物

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第2题

患者,女性,25岁,1月来低热、咳嗽,偶有痰中带血丝,伴乏力。胸透示“右肺炎症”,给予抗炎治疗。2周来晨起眼睑浮肿,尿量逐渐减少。查体:血压150/105mmHg,右肺少许I罗音,双下肢浮肿,化验血红蛋白89g/L,尿沉渣检查RBC20—35/HP,WBC3~5/HP,血肌酐456μmol/L,尿素氮23mmol/L,血清抗肾小球基底膜抗体(+)。诊断为“急进性肾小球肾炎I型”。

原发性急进性肾小球肾炎I型好发于

A.中青年

B.中年

C.青少年

D.双高峰20—30岁及60~70岁

E.中老年

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第3题

18岁男性患者,双下肢浮肿伴血尿、蛋白尿2年,血压160/105mmHg,血肌酐 210μmol/L,其高血压的治疗哪一项描述不对

A.患者应限盐(<5g/d)

B.如尿蛋白<1g/d,血压控制在130/80mmHg以下

C.选择具有肾保护作用的降血压药物

D.选择能延缓肾功能恶化的降血压药物

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第4题

18岁女性患者,浮肿伴进行性少尿3周,血压165/105mmHg,血肌酐350μmol/L,血红蛋白100g/L,尿蛋白(+++),红细胞(++),抗GBM抗体阳性,诊断为急进性肾炎。应立即使用下列哪种治疗

A.环磷酰胺冲击

B.甲泼尼龙冲击

C.强化血浆置换疗法

D.口服泼尼松

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第5题

患者,男性,65岁,近年来反复血尿、蛋白尿,测血压180/1 10mmHg,血肌酐4041μmol/L,诊断慢性肾衰竭,护理措施最重要的是每天

A.测量血压1次

B.留尿常规1次

C.准确记录出入液量

D.测量体温4次

E.做心电图1次

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第6题

患者,男性,65岁,近年来反复血尿、蛋白尿,测血压180/110mmHg,血肌酐404μmol/L,诊断慢性肾衰竭,护理措施最重要的是每天

A.测量血压1次

B.留尿常规1次

C.准确记录出入液量

D.测量体温4次

E.做心电图1次

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第7题

患者,男性,65岁。近年来反复血尿、蛋白尿,测血压180/110mmHg,血肌酐404μmol/L,诊断为慢性肾衰竭。护理措施最重要的是每天

A.测量血压1次

B.留尿常规1次

C.准确记录出入液量

D.测量体温4次

E.做心电图1次

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第8题

17岁男性患者,双下肢浮肿伴尿少8天,血压150/105mmHg,尿红细胞(+++),尿蛋白(+++),血肌酐210μmol/L,下列何种疾病的可能性最小

A.隐匿性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.狼疮性肾炎

D.慢性肾小球肾炎急性发作

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第9题

17岁女性患者,1周前出现全身浮肿,持续少尿,血压165/95mmHg,血肌酐由原来的 50μmol/L急剧升至456μmol/L,尿蛋白(++),红细胞(+++),血红蛋白90g/L,如做肾活检,其病理特点可能性最大的是

A.局灶性节段性肾小球硬化

B.系膜增生性肾炎

C.系膜毛细血管性肾小球肾炎

D.肾小球囊腔内大量大新月体形成

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第10题

28岁男性患者,发热,咽痛5天,恶心、呕吐,少尿,厌食,头晕2天,血压 180/100mmHg,血肌酐984μmol/L,血红蛋白65g/L,血糖5.1mmol/L,B超示两肾缩小,最合适的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.急性肾衰竭

C.急进性肾小球肾炎

D.慢性肾衰竭急性加剧

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