基础护理：患者张某，60岁，在输液过程中突然出现呼吸困难，气促、咳嗽、咳泡沫血痰等症状。给病人用20%～30%的乙醇湿化吸氧，作用是？（）

A．哮喘再次发作；

B．循环负荷过重；

C．输液浓度过高；

D．静脉空气栓塞；

E．对药物过敏

病人夏某，30岁，宫外孕破裂致大出血而入院。体检：面色苍白脉搏140次／分、血压60／40mmHg，急需大量输血。病人输血的目的A、补充血容量

B、增加血红蛋白

C、补充凝血因子

D、增加清蛋白

E、增加营养

为防止发生过敏反应，输血前皮下注射抗过敏药物，下列皮下注射操作哪项错误A、注射部位常规消毒

B、进针部位三角肌

C、针头与皮肤呈30°～40°进针

D、抽吸无回血后推药液

E、注射毕，用干棉签轻压进针处，快速拔针

3天后，病人在输液中，突然出现咳嗽、呼吸困难、气促、咯粉红色泡沫样痰。请判断可能出现A、发热反应

B、过敏反应

C、静脉炎

D、循环负荷过重

E、空气栓塞

入院后，首先应对孕妇A、讲解病情

B、专人护理

C、介绍治疗方案

D、给予药物治疗

E、讲解消毒隔离制度

治疗期间孕妇担心胎儿受感染。为减轻其焦虑情绪，应A、鼓励引产

B、讲解新生儿的抗乙肝免疫方案

C、复查肝功能

D、给予家属陪伴

E、加强胎心监护

此产妇的回奶不宜用A、生麦芽

B、芒硝

C、停止哺乳

D、局部加压外敷

E、雌激素

患者男性，68岁，由门诊收治入院。患者有高血压史，无过敏史，每日吸烟5支，吸烟史40余年。患者自诉活动后胸闷气短，夜间可平卧，无憋醒。查体：体温37.2℃，脉搏86次/分，呼吸21次/分，肺部听诊可闻及中小水泡音，血压140/89mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颈静脉无怒张，双下肢无水肿。辅助检查：心脏彩超提示射血分数(EF值)40%，BNP1000pg/ml。入院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功能Ⅲ级。护士为患者置入外周静脉导管，下列叙述中错误的操作是( )A、护士戴手套可不洗手

B、穿刺前，对皮肤不洁患者要先清洁再消毒

C、氯己定可用于穿刺部位的皮肤消毒

D、消毒剂待干后再行穿刺

E、成人宜选用上肢的背侧和桡侧进行穿刺置管

F、外周静脉导管置入穿刺不成功，可再次试穿刺

G、宜选择透明敷料覆盖穿刺部位

提示：输液过程中患者突然出现呼吸困难、咳嗽，并咳出粉红色泡沫样痰。关于护士此时应采取的护理措施，下列叙述正确的是( )A、协助患者取半卧位或端坐位

B、吸氧2～4L/min，以纠正缺氧状态

C、给予40%乙醇湿化吸氧，以降低肺泡表面张力

D、观察心率、心律变化，做好除颤准备

E、使用吗啡的患者应重点观察有无呼吸抑制发生

F、记录每小时尿量

关于患者静脉治疗装置的日常维护与管理，下列叙述正确的是( )A、输液器每24小时更换一次

B、外周静脉留置针每48～72小时更换一次

C、穿刺点无菌敷料10天更换一次，如有渗液及时更换

D、肝素帽内有少量血渍时可继续观察使用

E、外周静脉留置针不宜用于短期静脉输液治疗

F、外周静脉留置针禁用于输注渗透压大于400 Osm/L的液体

G、对输液接头进行消毒时必须有一定的擦拭力量，目的是清除输液接头粗糙表面的微生物

关于静脉输液装置冲(封)管的护理操作，下列叙述错误的是( )A、每一次输液之前(后)都应该冲洗导管

B、护士给药前，回抽血液遇到阻力时，可增大压力冲管

C、不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液可作为冲管溶液

D、冲管最小液体量应为管腔内容量的1倍

E、脉冲式冲管、正压式封管

F、每次输液结束后直接封管，以降低装置阻塞风险

关于护士静脉治疗风险教育的内容，下列叙述正确的是( )A、对每位输液患者履行告知义务

B、监测患者对新用药品首剂量的反应

C、严密监测易增加患者跌倒风险的药物应用情况

D、患者出现沿血管走向的条索状皮肤发红时，要降低输液速度继续严密观察

E、对穿刺部位监测48小时，以便及时发现输液后静脉炎

F、鼓励患者轻微活动，预防与导管相关的静脉血栓形成

患者张某，60岁，在输液过程中突然出现呼吸困难，气促、咳嗽、咳泡沫血痰等症状。

该病人的症状是输液的

A．循环负荷过重

B．发热反应

C．静脉炎

D．空气栓塞

E．过敏反应

根据下列条件，回答 36～38 题：病人张某，60岁，在输液过程中突然出现呼吸困难，气促，咳嗽，咳泡沫血痰等症状。

第36题：该病人的症状是因为输液中出现（ ）

A．循环负荷过重

B．发热反应

C．静脉炎

D．空气栓塞

E．过敏反应

患者，张某，70岁，在输液过程中，突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液从口鼻涌出，两肺可闻及湿哕音，心率快且节律不齐。

护士首先应

A．停止输液

B．立即通知医生

C．立即拔针

D．减慢滴速

E．加快滴速

患者王某，56岁，在输液时突然出现呼吸困难，气促，咳嗽，咳泡沫血痰等症状，肺部听诊可闻及大量湿罗音。

出现这种现象的原因是患者出现了

A．肺水肿

B．发热反应

C．静脉炎

D．空气栓塞

E．过敏反应

患者，因输液速度过快，量过多，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出泡沫样血痰。护士采取的急救措施应除外A、取端坐卧位

B、立即减慢输液速度

C、四肢静脉轮流结扎

D、立即给氧

E、给予收缩血管药

采取端坐位，两腿下垂并四肢轮流结扎的主要目的是A、减少肺泡内毛细血管漏出液的产生

B、减少回心血量

C、增加患者舒适度

D、制动，减少心肌耗氧量

E、改善末梢血循环，提高组织兴奋性

(118～120题共用题干) 患者，女，50岁。输液过程中突然呼吸困难，感到胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，肺部闻及湿哕音。 根据临床表现该患者可能出现了

A.急性肺水肿

B.心肌梗死

C.过敏反应

D.空气栓塞

E.发热反应

患者，女性，46岁，输液过程中突然呼吸困难，感到胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，肺部闻及湿啰音。

根据临床表现，该患者可能出现了( )。

A．急性肺水肿

B．心肌梗死

C．过敏反应

D．空气栓塞

E．发热反应