患者，男，54岁，慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱。诊断应先考虑（）

男性，54岁，慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱，诊断应先考虑（ ）。

A．支气管哮喘

B．自发性气胸

C．支气管扩张

D．慢支、肺气肿

E．慢性支气管炎

男性，54岁，慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗、紊乱，诊断应先考虑

A.支气管哮喘

B.自发性气胸

C.支气管扩张

D.慢性阻塞性肺疾病

E.慢性支气管炎

患者男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乱。最可能的诊断是

A．支气管扩张

B．慢性支气管炎

C．慢性支气管炎、阻塞性肺气肿

D．肺间质纤维化

E．支气管哮喘

男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰15年，气急2年，逐渐加重。胸部X线片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乱，最可能的诊断是

A．慢性支气管炎

B．支气管扩张

C．肺原性心脏病

D．慢性支气管炎、肺气肿

E．支气管周围炎

患者，男性，58岁，慢性咳嗽、咳痰8年，气急2年，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，两肺底部散在湿啰音。X线示：两肺透亮度增加，肋间隙增宽，两下肺纹理增多紊乱。该患者最可能的诊断为

A.支气管哮喘、肺气肿

B.慢性支气管炎、肺气肿

C.支气管扩张、肺气肿

D.慢性支气管炎、气胸

E.支气管扩张、气胸

男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。患者入院前1个月病情相对稳定时曾作肺功能检查，结果是阻塞为主的混合型通气障碍。在采集病史时还应着重询问A、肺结核病史

B、支气管扩张史

C、胸膜炎病史

D、肺部感染病史

E、吸烟史

胸部X线摄片示两肺透亮度增高，肋间隙增宽，左膈位于第12后肋水平。右下大片胸膜增厚密影，伴胸膜钙化，其间可隐约见低密度区。对于后者，上级医师查房时建议作CT检查，旨在了解A、是否合并肺大泡

B、是否并发气胸

C、是否合并肺脓肿

D、是否合并肺结核空洞

E、是否并发支气管扩张或支气管胸膜瘘

根据病史和初步检查拟诊慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、右侧胸膜增厚、肺部继发感染，经验性抗生素治疗可首先选择A、青霉素联合庆大霉素

B、林可霉素

C、第二代头孢菌素，或β内酰胺类，或β内酰胺酶抑制剂

D、头孢他啶

E、亚胺培南

【假设信息】如果CT检查显示右下胸膜增厚合并有支气管囊状及柱状扩张，则继发感染病原体还应重点考虑A、革兰阴性杆菌特别是铜绿假单胞菌以及厌氧菌

B、莫拉卡他菌

C、肺炎链球菌

D、化脓性链球菌

E、金黄色葡萄球菌

按最初经验性抗菌治疗效果不著，结合CT检查发现支气管扩张，更改抗菌治疗应选择A、头孢曲松联合庆大霉素

B、头孢他啶联合氨基糖苷类及甲硝唑

C、第一代头孢菌素联合喹诺酮类

D、哌拉西林(氧哌嗪青霉素)联合克林霉素(氯林可霉素)

E、大剂量青霉素

若经上述更改抗菌治疗后仍无明显效果，脓痰较多，进一步处理重点应考虑A、体位引流

B、经纤维支气管镜防污染技术采集标本以明确病原菌诊断

C、支持治疗

D、免疫治疗

E、手术治疗

梁某，男，70岁。主诉：喘咳气短发憋15年，加重4天。患者15年前患咳嗽喘促，失治迁延日久，每遇寒冷而发作，病势缠绵，喘咳时发时止，逐年加重。4天前因天气变冷，咳喘加重。查体：患者体瘦，肋间隙增宽饱满，呈桶状胸，叩诊心界模糊，两肺过清音，肺肝浊音界下移。听诊心音遥远，两肺散在湿啰音和哮鸣音。心电图示肺性P波，胸部X光片示右心室肥大。现主症：咳逆喘满不得卧，气短气急．咳痰白稀，呈泡沫状，胸部膨满，恶寒，周身酸楚，舌体胖大，舌质暗淡，舌苔白滑，脉浮紧。

  (1)本病的中医诊断、分型是什么?

  (2)请阐述本病的病因病机。

  (3)请写出治法、方药(方名、药名、用量)。

女性，57岁。慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重，X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱。诊断应先考虑

A、支气管哮喘

B、自发性气胸

C、支气管扩张

D、慢性阻塞性肺疾病

E、肺结核

男性患者，60岁，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱，最可能的诊断是（ ）

A．慢性支气管炎

B．支气管扩张

C．慢性阻塞性肺气肿

D．机化性肺炎

E．支气管哮喘

男性患者，60岁，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱，最可能的诊断是（ ）

A．慢性支气管炎

B．支气管扩张

C．慢性阻塞性肺气肿

D．机化性肺炎

E．支气管哮喘