B、支气管扩张史
C、胸膜炎病史
D、肺部感染病史
E、吸烟史
胸部X线摄片示两肺透亮度增高,肋间隙增宽,左膈位于第12后肋水平。右下大片胸膜增厚密影,伴胸膜钙化,其间可隐约见低密度区。对于后者,上级医师查房时建议作CT检查,旨在了解A、是否合并肺大泡
B、是否并发气胸
C、是否合并肺脓肿
D、是否合并肺结核空洞
E、是否并发支气管扩张或支气管胸膜瘘
根据病史和初步检查拟诊慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、右侧胸膜增厚、肺部继发感染,经验性抗生素治疗可首先选择A、青霉素联合庆大霉素
B、林可霉素
C、第二代头孢菌素,或β内酰胺类,或β内酰胺酶抑制剂
D、头孢他啶
E、亚胺培南
【假设信息】如果CT检查显示右下胸膜增厚合并有支气管囊状及柱状扩张,则继发感染病原体还应重点考虑A、革兰阴性杆菌特别是铜绿假单胞菌以及厌氧菌
B、莫拉卡他菌
C、肺炎链球菌
D、化脓性链球菌
E、金黄色葡萄球菌
按最初经验性抗菌治疗效果不著,结合CT检查发现支气管扩张,更改抗菌治疗应选择A、头孢曲松联合庆大霉素
B、头孢他啶联合氨基糖苷类及甲硝唑
C、第一代头孢菌素联合喹诺酮类
D、哌拉西林(氧哌嗪青霉素)联合克林霉素(氯林可霉素)
E、大剂量青霉素
若经上述更改抗菌治疗后仍无明显效果,脓痰较多,进一步处理重点应考虑A、体位引流
B、经纤维支气管镜防污染技术采集标本以明确病原菌诊断
C、支持治疗
D、免疫治疗
E、手术治疗
第1题
女性,25岁。1个月前曾咽痛、畏寒、发热,近2天出现双膝关节肿痛,可能的诊断是
A、类风湿关节炎
B、强直性脊柱炎
C、风湿性关节炎
D、骨关节炎
E、化脓性关节炎
第2题
诊断肺癌常用的最主要的手段是
A、痰细胞学检查
B、支气管检查
C、胸部影像学检查
D、胸水检查
E、经胸壁穿刺活检
第3题
影像学检查确定右侧胸腔积液,以下哪种可能性最大
A、血性胸腔积液
B、乳糜性胸腔积液
C、渗出性胸腔积液
D、漏出性胸腔积液
E、浆液血性胸腔积液
第4题
结果对诊断肺心病最有帮助的是
A、心电图检查示ST-T改变
B、心电图检查RV1+SV5≤1.02mV
C、X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影
D、胸部正位X线检查时心尖上翘
E、肺功能检查示弥散障碍
第5题
男性,55岁,有吸烟史35年,活动后气促3年。下列指标对诊断肺气肿最有意义的是
A、心电图呈低电压
B、FEV/FVC%40%
E、动脉血氧分压下降
第6题
结核球的直径大小为
A、直径在2~4cm,多小于2cm
B、直径在4~5cm,多小于4cm
C、直径在3~5cm,多小于5cm
D、直径在1~2cm,多小于2cm
E、直径在2~4cm,多小于3cm
第7题
因结核菌大量繁殖可引起变质液化造成病变播散
A.经结核菌免疫后的豚鼠再感染结核菌
B.结核病增生为主要病变
C.干酪坏死病变
D.粟粒型肺结核
E.原发综合征
第8题
可发生剧烈的变态反应,即Koch现象
A.经结核菌免疫后的豚鼠再感染结核菌
B.结核病增生为主要病变
C.干酪坏死病变
D.粟粒型肺结核
E.原发综合征
第9题
支气管哮喘伴阵发性心动过速时,应用下列哪种药物
A、心得安
B、氨酰心安
C、洋地黄
D、阿司匹林
E、新斯的明
第10题
阻塞性肺气肿的X线表现,下列属于不典型的表现的是
A、一侧透亮,称为vanishinglung
B、膈顶变平和肋膈角增大
C、肺血管像稀少
D、肋间隙增宽伴平行的后肋骨
E、膈肌运动极度受限
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