幽门梗阻严重呕吐时引起的电解质酸碱平衡紊乱是（）

幽门梗阻严重呕吐时引起的电解质酸碱平衡紊乱是

A．低钾性碱中毒

B．低氯低钾性碱中毒

C．低氯低钾性酸中毒

D．低氯高钾性酸中毒

E．高钾代谢性酸中毒

幽门梗阻严重呕吐时引起的电解质及酸碱平衡紊乱是( )

A.高钾代谢性酸中毒

B.低钾性碱中毒

C.低氯低钾性碱中毒

D.低氯高钾性酸中毒

E.低氯性碱中毒

A、呕吐时，丧失大量氢、氯离子

B、长期不能进食、离子入量减少

C、唾液、胃液、尿中丢失钾

D、饥饿引起组织分解，有机酸增加

E、碱性消化液吸收过多

患者女性，32岁。十二指肠球部溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性下降。经术前准备，拟在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。该患者入院时存在的酸碱失衡是A、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

B、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、代谢性酸中毒

E、代谢性碱中毒

术前需为患者做的特殊准备是A、加强营养支持

B、呼吸道准备

C、每晚洗胃

D、配血、皮试

E、维持水、电解质平衡

若术后并发胃肠吻合口出血，护士可最早观察到的表现是A、脉搏细速，血压下降

B、尿量减少，血压改变不明显

C、焦虑不安，呼吸浅快

D、心悸、头晕、目眩

E、胃管内吸出大量血液

患者女性，32岁。十二指肠球部溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性下降。经术前准备，拟在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。该患者入院时存在的酸碱失衡类型是A、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

B、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、代谢性酸中毒

E、代谢性碱中毒

术前需为该患者做的特殊准备是A、加强营养支持

B、呼吸道准备

C、每晚洗胃

D、配血、皮试

E、维持水、电解质平衡

若术后并发胃肠吻合口出血，护士最早可观察到的表现是A、脉搏细速，血压下降

B、尿量减少，血压改变不明显

C、焦虑不安，呼吸浅快

D、心悸、头晕、目眩

E、胃管内吸出大量血液

女性，50岁。十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音(+)，移动性浊音(-)，肠鸣音正常。病人最有可能的诊断是A、十二指肠瘢痕性幽门梗阻

B、痉挛水肿性幽门梗阻

C、十二指肠淤滞症

D、胃窦癌

E、贲门癌

该病人最可能发生的电解质、酸碱平衡紊乱是A、低氯高钾碱中毒

B、低氯低钾酸中毒

C、低氯低钾碱中毒

D、低钾性酸中毒

E、低氯高钠碱中毒

下列哪项是首选的治疗方法A、严格内科治疗8～12周，无效后手术

B、毕Ⅰ式胃大部切除术

C、毕Ⅱ式胃大部切除术

D、十二指肠空肠吻合术

E、胃癌根治术

若行手术，术前准备应除外A、纠正贫血

B、纠正脱水

C、纠正酸碱平衡紊乱

D、温生理盐水洗胃

E、温蒸馏水洗胃

患者，男性，55岁。上腹胀痛伴呕吐6天。呕吐物为宿食，量约1000ml/次，查体：血压105/60mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，上腹部隆起，可见胃型和胃蠕动波；Chvostek征阳性，血清钠128mmol/L。患者水钠代谢紊乱的类型是A、重度高渗性脱水

B、中度低渗性脱水

C、混合性脱水

D、轻度低渗性脱水

E、重度低渗性脱水

患者目前合并的电解质与酸碱平衡紊乱是A、低钾低氯性碱中毒，高钙血症

B、低钾高氯性碱中毒，高钙血症

C、低钾低氯性酸中毒，低钙血症

D、低钾低氯性碱中毒，低钙血症

E、低钾高氯性酸中毒，低钙血症

患者水、电解质紊乱最可能的原因是A、残胃癌

B、胃溃疡大出血

C、机械性幽门梗阻

D、完全性低位小肠梗阻

E、。碱性反流性胃炎

患者男性，54岁。体重54公斤，上腹胀痛伴呕吐4天，呕吐物为隔日所进食物，量约1200ml/次，查体：血压105/60mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，上腹部隆起，可见胃型和胃蠕动波，Chvostek征阳性，血清钠128mmol/L。患者目前存在的水代谢紊乱是A、轻度等渗性脱水

B、中度等渗性脱水

C、重度等渗性脱水

D、轻度低渗性脱水

E、中度低渗性脱水

F、重度低渗性脱水

G、轻度高渗性脱水

H、中度高渗性脱水

I、重度高渗性脱水

目前最可能合并的电解质与酸碱平衡紊乱是A、低钾低氯性碱中毒，低钠血症

B、低钾高氯性碱中毒，低钙血症

C、低钾高氯性酸中毒，高钙血症

D、高钾低氯性碱中毒，低钙血症

E、高钾低氢性碱中毒，高钙血症

F、高钾低氯性酸中毒，高钙血症

造成上述水电解质紊乱最可能的原因是A、急性胃肠炎

B、闭袢性结肠梗阻

C、麻痹性肠梗阻

D、上消化道大出血

E、机械性幽门梗阻

F、完全性低位小肠梗阻

为纠正目前患者的缺水，应该遵循的治疗原则包括A、积极治疗原发病

B、输注速度先慢后快

C、补液总量力争一次完成

D、每日补充生理需要量9克

E、静脉补充含盐溶液或高渗盐水

F、治疗当日给予计算量的二分之一

G、可根据以下公式计算补钠量“（142-128）×64×0.5”

男性，36岁。已诊断为消化性溃疡。近几日来上腹饱胀不适，恶心呕吐，吐后反舒，呕吐物为胃内容物，量多。查电解质和酸碱平衡紊乱及营养缺乏，这可能主要由于

A.厌食

B.并发胃炎

C.出血

D.疼痛

E.幽门梗阻

患者，男性，68岁。餐后上腹部胀满半月余，间断呕吐宿食数次，体重下降10kg。上消化道造影示"胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻"。既往糖尿病史5年。该病人的术前诊断最可能的是A、残胃癌

B、胃黏膜上皮异型增生

C、胃息肉

D、胃窦癌

E、壶腹周围癌

下列手术前后对糖尿病的处理，错误的是A、术前应保持血糖稳定

B、术前应纠正水电解质代谢紊乱和保持酸碱平衡

C、术前应控制尿糖为+～++

D、手术应在当天尽早施行，以缩短术前禁食时间，避免酮体生成

E、术后尿糖+，应立即给予胰岛素12U

切口感染的预防措施中，错误的是A、改善病人的营养状态，术前、术后纠正贫血及低蛋白血症

B、手术时实施规范无菌操作

C、减少组织创伤避免切口内血肿

D、避免异物存留

E、局部应用抗生素

不属于腹部切口裂开的预防措施是A、纠正贫血，术前提高营养状况

B、在依层缝合腹壁切口的基础上做皮肤减张缝合

C、咳嗽时最好取高坡卧位

D、及时处理腹胀

E、适当的腹部包扎